Vad är SHBG?
Sexhormonbindande globulin (SHBG) är ett protein som produceras främst i levern. Det binder vissa hormoner, inklusive:
- testosteron
- dihydrotestosteron (DHT)
- östradiol (ett östrogen)
SHBG bär dessa hormoner genom hela blodomloppet. Hormoner i detta bundna tillstånd är inte tillgängliga för dina celler att använda. Det är din kropps sätt att reglera hormonnivåerna.
Generellt sett, när dina SHBG-nivåer är låga, har din kropp fler obundna könshormoner tillgängliga för användning. När dina SHBG-nivåer är höga har din kropp färre fria könshormoner till sitt förfogande.
Normala SHBG-nivåer varierar beroende på kön och ålder. Men många andra faktorer kan påverka SHBG-nivåerna och få dem att vara onormalt låga eller höga.
Läs vidare för att lära dig mer om SHBG-nivåer och utforska orsakerna till att du kan behöva testas.
Vad är normala SHBG-nivåer?
De normala intervallen för SHBG-koncentrationer hos vuxna är:
- Män: 10 till 57 nanomol per liter (nmol / L)
- Kvinnor (icke-gravida): 18 till 144 nmol / L
Män har vanligtvis lägre SHBG-nivåer än kvinnor. En mans SHBG-nivå kommer dock vanligtvis att öka med åldern när testosteronnivåerna sjunker.
Graviditet höjer vanligtvis SHBG-nivåerna. De återgår normalt till det normala efter förlossningen.
Tänk på att de normala intervallvärdena kan variera från laboratorium till laboratorium beroende på var du testet utförs.
Om din SHBG är låg, kommer det att orsaka några symtom?
Om dina SHBG-nivåer är låga finns det potentiellt fler fria könshormoner för din kropp att använda.
Hos män kan överdrivet fritt testosteron resultera i:
- vätskeretention
- acne
- ökad aptit och viktökning
- ökad muskelmassa
- humörsvängningar
För mycket östrogen hos män kan orsaka:
- erektil dysfunktion (ED)
- större bröstvävnad
Hos kvinnor kan för mycket testosteron resultera i:
- viktökning
- överflödigt ansikts- och kroppshår
- acne
- humörförändringar
- menstruationsförändringar
För mycket östrogen kan leda till:
- oregelbundna perioder
- humörsvängningar
- uppblåsthet
- ömhet i brösten
Vad orsakar låg SHBG och vem är i riskzonen?
Följande gör det mer sannolikt för en person att utveckla låga SHBG-nivåer:
- fetma
- insulinresistens, som förekommer vid typ 2-diabetes
- Hypotyreos
- Cushing sjukdom
- alkoholfri fettleversjukdom
- akromegali (för mycket tillväxthormon hos vuxna)
- användning av androgensteroider
Hos män och kvinnor är nivåerna av SHBG högre före puberteten än i vuxenlivet, men efter puberteten börjar en persons SHBG-nivå sedan minska. De blir stabila i vuxenlivet.
När en man åldras stiger SHBG-nivåerna. Detta kan relateras till högre nivåer av testosteronproduktion under puberteten och lägre nivåer av testosteronproduktion när en man åldras.
Hos kvinnor är det mindre tydligt hur åldrande och klimakteriet påverkar SHBG-nivåerna.
Kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) kan ha låga SHBG-nivåer och tenderar att ha insulinresistens, fetma och överdriven androgenproduktion.
Forskning tyder också på att låga SHBG-nivåer hos vuxna kvinnor kan vara en markör för att förutsäga utvecklingen av typ 2-diabetes. Låga SHBG-nivåer följer också med att vara överviktiga.
Hur vet du att dina SHBG-nivåer är onormala?
SHBG-tester ingår vanligtvis inte i en rutinkontroll. Din läkare kan beställa det:
- om du har symtom på onormala SHBG-nivåer, hypogonadism eller någon annan typ av androgenbrist
- om de totala testosteron testresultaten inte ger en fullständig bild
- för att lära dig mer om varför dina testosteron- eller östrogennivåer är för låga eller höga
Hos män kan testet användas för att avgöra orsaken till:
- infertilitet
- låg sexlust
- ED
Hos kvinnor kan testet hjälpa till att avgöra orsaken till:
- oregelbundna eller missade menstruationer
- infertilitet
- acne
- överflödigt ansikts- och kroppshår
För testet dras ett blodprov från en ven i armen. Testet mäter koncentrationen av SHBG i ditt blod. Blodprovet skickas sedan till ett laboratorium för analys, varefter din läkare får resultaten.
Det behövs ingen förberedelse för detta test. Men vissa saker kan påverka resultatet. Tala om för din läkare om du:
- ta opiater, läkemedel från centrala nervsystemet eller andra läkemedel eller mediciner
- ta vitaminer, örter eller andra kosttillskott
- har en ätstörning eller tränar för mycket
Vad kan du göra för att öka dina SHBG-nivåer?
Behandling av låg SHBG beror på orsaken. Eventuella underliggande villkor måste hanteras.
Din läkare kommer att förklara resultaten av ditt SHBG-test och vad dina behandlingsalternativ är, om behandling för att åtgärda detta är nödvändig. Du bör alltid följa din läkares rekommendationer.
Forskning har visat att följande kan öka SHBG-nivåerna:
Träna regelbundet
I en randomiserad klinisk prövning av stillasittande män i åldrarna 40 till 75 år ökade ett årslångt program med måttlig aerob träning SHBG och DHT. Träningsprogrammet hade ingen effekt på andra androgener i denna grupp.
En storskalig studie i en utvald population fann bevis för att SHBG kan ökas genom träning. Studien undersökte kvinnor som var postmenopausala, mestadels överviktiga och tidigare stillasittande. Det årslånga träningsinterventionen inkluderade i genomsnitt 178 minuters aerob träning per vecka.
Dricka kaffe
Forskning på kvinnor över 60 år visar att att ha två eller flera koppar vanligt koffeinfritt kaffe om dagen är förknippat med högre SHBG-koncentrationer.
Ta vissa p-piller
Enligt en metaanalys av kvinnor med PCOS ökade SHBG-nivåerna efter tre månader till ett års behandling med vissa kombinerade orala preventivmedel.
Öka fibern och minska sockret i din kost
En studie från 2000 som involverade män mellan 40 och 70 år visade att fiberintaget ökade SHBG-nivåerna, medan proteinintaget sänkte nivåerna. Forskarna i denna studie noterar dock att deras resultat skiljer sig från resultaten i tidigare studier.
En nyligen genomförd studie av kvinnor som var postmenopausala undersökte kopplingarna mellan diet och SHBG. Resultaten visade att dieter med låg glykemisk belastning eller glykemiskt index med lågt socker och höga fibrer kunde associeras med högre SHBG-koncentrationer. Fler studier behövs för att undersöka detta förhållande.
Gå ner i vikt
Annan forskning visar att när överviktiga barn går ner i vikt kan SHBG-nivåerna stiga avsevärt.
Ta vissa tillskott
Många växtbaserade och kosttillskott hävdar att de hjälper till att sänka SHBG-nivåerna för att öka testosteron.
Även om vissa kan ha meriter är det svårt att veta säkert. Kosttillskott regleras inte av Food and Drug Administration (FDA), så tillverkare kan göra anspråk som kanske inte är sanna.
Vissa kosttillskott innehåller ingredienser som kan orsaka oönskade biverkningar och interagera med receptbelagda läkemedel eller förvärra underliggande hälsotillstånd.
Du bör alltid rådgöra med din läkare innan du lägger till ett nytt tillägg till din rutin. De kan granska produkten och diskutera risken för negativa effekter.
Hur ser det ut?
Din SHBG-nivå kommer att förändras under hela din livstid.
Om din SHBG-koncentration ligger utanför det normala intervallet för din hälsoprofil, kommer din läkare att granska dina symtom för att avgöra den bakomliggande orsaken.
I vissa fall kan några livsstilsförändringar vara allt du behöver för att få tillbaka dina SHBG-nivåer. I andra kan en kombination av receptbelagda läkemedel och andra kliniska terapier behövas.
Om inget underliggande tillstånd hittas kommer din läkare att informera dig om vilka åtgärder, om några, som ska vidtas nästa.
.jpg)
.jpg)
