Levermetastaser är bosättningar eller dottertumörer av maligna tumörer som finns i andra delar av kroppen. Detta skiljer termen från leverkarcinom, som förekommer direkt som en cancertumör i levern.
Vad är levermetastaser?
© designua - stock.adobe.com
Med termen Levermetastaser lever tumörer beskrivs, som är bosättningar från andra tumörer i organismen. Ofta utvecklas de på grund av tjocktarmscancer. De maligna cancercellerna når organet via lymf eller blodkärl, multiplicerar och får levermetastaser att utvecklas.
De flesta levercancer är sekundär levercancer. Ett annat fokus för cancer i kroppen, primär cancer, har spridit sig och skapat levercancer. Bortsett från tumörer i tarmen kan andra typer av cancer också vara ansvariga för denna utveckling.
Dessa inkluderar mag- eller tjocktarmscancer, bröstcancer och lungcancer. Om den orsakande cancern har metastasiserats i levern är sjukdomen i ett avancerat skede. Hur den fortsatta utvecklingen av levermetastassjukdomen utvecklas beror till stor del på den primära cancertumören.
orsaker
Orsakerna till Levermetastaser är olika. Ofta har den drabbade redan en cancertumör i tarmen, vilket därmed utlöser sekundär levercancer genom att sprida metastaser.
De klassiska egenskaperna hos maligna tumörtillväxter sprids till andra vävnader och organ och utvecklingen av metastaser. Dottertumörer i levern är levermetastaser. Nästan 45% av alla cancerceller i levern är levermetastaser.
De är mest baserade på primära tumörer i mag-tarmkanalen, som inkluderar tjocktarmscancer, magcancer och matstrupscancer. Ibland kan andra maligna tumörer såsom äggstockscancer, lungcancer, bukspottkörtelcancer, sköldkörtelcancer, livmodercancer, malig hudcancer och bröstcancer också vara orsaken till levermetastaser.
Symtom, åkommor och tecken
I början av sjukdomen finns det vanligtvis inga hälsoproblem. Endast med tillväxten av levermetastaser uppträder symtom, såsom illamående och aptitlöshet eller den karakteristiska ömheten vid tryck i högra övre buken. Ibland kan man märka en påtaglig svullnad under kostbågen.
Detta känns märkbart hårt och gör ont vid beröringen. Allmänna symtom på sjukdom som feber och trötthet kan också uppstå. De drabbade tenderar att gå ner i vikt och i de senare stadierna av sjukdomen har ett sjukligt utseende, vilket bland annat manifesteras av blek hud och nedsänkta ögonuttag.
Galgstoppning kan också uppstå som ett resultat av tumörerna. Detta manifesterar sig genom typiska gulsottsymtom, men kan också leda till en stark sjukdomskänsla. I det svåraste fallet orsakar levermetastaser allvarlig leverdysfunktion, vilket i slutändan kan leda till organsvikt. Symtomen på levermetastaser utvecklas vanligtvis lumskt och kan förekomma under månader eller år. Om det inte finns någon behandling, leder symtomen till symtom på misslyckande i hela kroppen och till slut till den sjuka personens död.
Diagnos & kurs
Det finns en misstank Levermetastaser, utförs olika undersökningar på den berörda personen. Dessa metastaser leder ofta till leverskada, som kan upptäckas genom ett leverfunktionstest eller ett blodprov.
Ultraljud, CT och magnetisk resonansavbildning av levern är ytterligare diagnostiska metoder för att upptäcka cancertumören. En biopsi eller undersökning av den fina vävnaden kan bekräfta diagnosen. Om det inte är känt var tumören härstammar, utförs ytterligare undersökningar av organismen. Detta kan till exempel vara en koloskopi eftersom koloncancer är den vanligaste orsaken till levermetastaser.
Den fortsatta sjukdomen och livslängden beror på den underliggande sjukdomen. Det är också avgörande i vilken utsträckning levern redan penetreras av metastaser. Enskilda bosättningar kan enkelt tas bort av en kirurg, så de har den bästa prognosen. Chanserna för återhämtning minskar snabbt när levermetastaser expanderar.
komplikationer
Som regel leder levermetastaser till patientens död. I detta fall är behandling endast möjlig i begränsad utsträckning, så att den berörda personens livslängd reduceras avsevärt och begränsas av sjukdomen. Patienterna lider främst av en allvarlig aptitlöshet och därmed också av en betydande viktminskning.
Det är inte heller ovanligt att kräkningar och permanent illamående uppstår. Nedsatt aptit orsakar också olika bristsymtom som har en negativ inverkan på patientens hälsa. Leverproblemen leder vanligtvis till gulsot och svår magsmärta. På natten leder levermetastaser också till svettningar i de flesta fall och därmed till en avsevärd minskning av livskvaliteten för den berörda personen.
I många fall kan levermetastaser inte längre behandlas. De drabbade drabbas av döden. Kursen beror också starkt på den primära cancersjukdomen, varför den i allmänhet inte kan förutsägas. Dessutom är många patienter också beroende av kemoterapi, vilket vanligtvis är förknippat med biverkningar.
När ska du gå till läkaren?
Om det finns smärta i överkroppen på magen eller i revbenen, bör svullnad undersökas av en läkare. I synnerhet bör förändringar i det högra området i övre buken presenteras för en läkare. Om smärta sprider sig eller intensifieras behövs en läkare. Om det finns en aptitminskning, om det är oönskad viktminskning eller om den vanliga prestandanivån minskas, anses förändringarna oroande. Gul missfärgning av ansikte, ögon eller hud bör presenteras för en läkare. Avvikelserna i hudens utseende indikerar en störning i leveraktiviteten, som bör undersökas.
Ökad trötthet, inre svaghet, allmän sjukdom och apati är alla tecken på en befintlig sjukdom. En läkare bör besökas så snart symptomen kvarstår eller ökar i flera veckor. En förändring av den vanliga minnesprestandan, avvikelser i humör och sömnstörningar bör diskuteras med en läkare. Eftersom patienter med levermetastaser kan ha en dödlig sjukdomsförlopp utan tidig behandling, rekommenderas ett läkarbesök så snart som möjligt om de första oegentligheterna inträffar. Dessutom bör varje vuxen delta i läkarundersökningar och förebyggande undersökningar som erbjuds så att tidig upptäckt och snabb diagnos är möjlig i händelse av sjukdom.
Behandling och terapi
Hur terapin av Levermetastaser utformad beror på antalet bosättningar. I princip finns det olika terapeutiska tillvägagångssätt. Den botande behandlingen syftar till att bota sjukdomen. Om chansen för detta är meningslös övervägs palliativ terapi. Detta bör lindra symtomen och öka livskvaliteten.
Enskilda metastaser kan tas bort genom operation. Under detta kirurgiska ingrepp tar läkaren bort levermetastaser helt från organets vävnader. Ibland måste också en del av levern tas bort. Om det bara finns några få leverfocier i organet kan så kallade lokala terapimetoder också användas som ett alternativ eller utöver operationen. Dessa möjliggör en direkt och riktad kamp mot den maligna vävnaden.
Dessutom är den friska vävnaden som omger tumören i stort sett skonas. Kryoterapi, som också kallas frysning, är en av metoderna för lokal terapi. Andra förfaranden är interstitiell laserkoagulering, perkutan etanolinjektion och radiofrekvensablation. Om palliativ behandling valts, var operation inte längre möjlig på grund av den stora spridningen. Kemoterapi för levermetastaser kan emellertid visa sig vara livslång.
Outlook & prognos
Levermetastaser har vanligtvis en ogynnsam sjukdomsförlopp och därför en dålig prognos. Ju mer avancerad sjukdomen, desto sämre är utsikterna till återhämtning. Utan medicinsk behandling fortsätter cancercellerna att spridas i kroppen via blodsystemet. Ytterligare metastaser utvecklas och cancer sprider sig.
I takt med att sjukdomen fortskrider, inleds multipel organsvikt och därmed för tidig död. Om metastaser i levern kan avlägsnas helt kirurgiskt, förbättras prognosen. Om cancern inte har spridit sig ytterligare i organismen är detta också en positiv faktor för vidare utveckling.
Cancerterapi är förknippat med många risker och begränsningar i livskvalitet. Ändå är det för närvarande det bästa sättet att framgångsrikt hantera levermetastaser. Om levern redan är mycket dåligt metastaserad, kan en organtransplantation hjälpa under vissa omständigheter. Om patientens immunsystem är stabilt och inga ytterligare metastaser har utvecklats i människokroppen, kan ett givarorgan bidra betydligt till utsikterna för ett botemedel. Om det svåra kirurgiska ingreppet går utan komplikationer och kroppen accepterar den nya levern väl, kan patienten återhämta sig.
förebyggande
Det finns inga speciella åtgärder att förhindra Levermetastaser. I allmänhet kan en hälsosam livsstil sänka risken för att utveckla en cancertumör. Detta inkluderar en låg fetthalt, varierad kost och att avstå från nikotin och alkohol. Det personliga kroppsförsvaret kan också stärkas genom regelbunden fysisk aktivitet, vilket minskar risken för levermetastaser.
Eftervård
Uppföljning är nödvändig efter varje cancer. Vilken typ av detta kräver beror på resultatet av den första behandlingen. Om levermetastaser inte kunde, inte helt eller otillräckligt avlägsnas, består uppföljning främst av palliativa aspekter. Syftet är att följa patienten till slutet av sitt liv på ett sådant sätt att han eller hon känner lite eller inget obehag.
Förutom att tillhandahålla medicinering kan läkaren också förskriva psykoterapi eller hänvisa patienter till pastoral personal för att diskutera livsproblem. Om metastaserna kan tas bort ökar livslängden. Läkarna försöker sedan inse detta positiva perspektiv som en del av eftervården. Detta görs genom övervakning för att kunna behandla neoplasmer så tidigt som möjligt. Ursprungligen finns det schemalagda uppföljningsundersökningar med några månader.
Därefter breddas avståndet mellan mötena. Om det inte finns några nya sjukdomar efter femte året, är årlig uppföljning tillräcklig. Den behandlande läkaren godkänner en detaljerad undersökningsplan med sin patient. Han ger också information om andra terapier och mediciner som ska tas. Rehabiliteringsåtgärder kan ibland vara användbara efter en operation. En undersökning inkluderar vanligtvis en detaljerad fysisk undersökning, en ultraljudsbild, en röntgenstråle och ett bloddrag.
Du kan göra det själv
Patienter med levermetastaser har lidit av cancer under lång tid. I de flesta fall genomgår de cancerterapi och deras hälsa är hårt skadad. I vardagen är det särskilt viktigt för dessa patienter att inte tappa modet att möta livet. Du bör övervinna dig själv varje dag för att bedriva olika aktiviteter så långt som möjligt enligt dina individuella fysiska förmågor.
Motiverande åtgärder är meningsfulla och bör användas. Förutom mental coaching hjälper metoder som yoga eller meditation. Dessa stärker patientens känslomässiga tillstånd och hjälper till att minska stress. Dessutom är god näring särskilt viktig. Måltider bör vara rika på vitaminer och balanserade, eftersom patogener kan komma in i organismen snabbare på grund av det försvagade fysiska tillståndet. Immunsystemet kan stöds av matintaget för att ha tillräckligt med försvar tillgängliga.
Fritidsaktiviteter hjälper till att stärka välbefinnandet. Ett nära utbyte bör äga rum med vänner eller släktingar så att deltagande i det sociala livet garanteras. Samtal med andra människor är viktiga och hjälpsamma för att minska rädsla eller distrahera egna situationer. I självhjälpsgrupper eller i direktkontakt med andra sjuka kan öppna frågor klargöras eller tips ges för att förbättra livskvaliteten.
.jpg)
