Central cirkulationsreglering

Medulla oblongata och pons är cirkulationscentra i hjärnan och får ständigt information om blodtryck och gaskomposition. Härifrån initieras åtgärder för cirkulationsreglering, om nödvändigt, vad som central cirkulationsreglering är känd. Systemet störs vid hjärt-kärlsjukdomar.

Vad är den centrala cirkulationsregleringen?

Blodcirkulationen motsvarar ett flödessystem och samtidigt till den väg som blodet går från hjärtat i hjärt-kärlsystemet. Flödessystemet i blodcirkulationen består dels av hjärtat och å andra sidan av blodkärlen. Blodkärl som tillför hjärtat kallas vener. De dränerande kärlen kallas artärer. Blodkärlen är mer grenade och mindre ju längre de är från hjärtat.

Oavsett de miljömässiga och belastningsberoende villkor måste kroppen upprätthålla blodtillförseln till de enskilda vävnaderna och organen hela tiden. Vital syre når vävnaderna med blodet. Hjärtans handlingar och blodtryck regleras permanent så att varje organ i kroppen förses med ett minimum av syre och blod. Denna reglering säkerställs genom olika mekanismer. En av dem är den centrala cirkulationsförordningen.

Denna cirkulationsreglering inträffar i medulla oblongata och pons. Cirkulationssystemet har olika sensorer som permanent överför information om den nuvarande cirkulationssituationen till dessa områden i hjärnan. Informationen utvärderas inom de områden som nämns och regleringsåtgärder vidtas vid behov.

Funktion & uppgift

Väggarna i aorta och väggarna i den inre halspulsådern är utrustade med mekanoreceptorer som upptäcker sträckning och tryckstimuli. Dessa receptorer finns också i carotis sinus, vena cava och atria. De sensoriska cellerna är baroreceptorer. Arteriella baroreceptorer är högtrycksbaroreceptorer. Venösa baroreceptorer är belägna i lågtryckssystemet i vena cava. Genom att registrera sträckning upptäcker de kontinuerligt blodtryck. De konverterar denna information till handlingspotentialer och översätter den till ett språk som centrala nervsystemet kan behandla.

Förutom blodtrycksinformationen från baroreceptorerna, spelar också bestämt gaspartiellt tryck eller pH-värdet en roll i central cirkulationsreglering. Denna information bestäms också av receptorer. Känsleceller med denna uppgift kallas kemoreceptorer och är huvudsakligen lokaliserade i paraganglia i halsartären, aorta och lungartären. Tillsammans med informationen från baroreceptorerna når kemoreceptorerna också cirkulationscentrum för den bakre hjärnan (medulla oblongata).

Informationen från kemoreceptorerna ger medulla oblangata information om den aktuella gaskompositionen och blodets syreinnehåll. Om syrehalten faller under den fysiologiskt avsedda nivån, initierar efterhjärnan motreglerande åtgärder som främst avser andning.

Reglerande motåtgärder baserade på information om blodtryck sker endast i hjärnan efter akuta blodtrycksförändringar. Sådana akuta förändringar är en del av vardagen och väntar på människor, till exempel när de ligger eller står upp från en liggande position. I dessa situationer förändras blodet snabbt på grund av tyngdkraften och riskerar att bli trassligt.

Central cirkulationsreglering avser därför inte långsamma förändringar i blodtrycket som hålls konstant efter att de inträffar. Om till exempel blodtrycket konstant ligger på en högre eller lägre nivå anpassar sig organismen till den nya nivån. Efter justeringen hålls det nya blodtrycket konstant.

Sjukdomar och sjukdomar

Sjukdomar med störningar i den centrala cirkulationsregleringen påverkar oftast hjärtat eller blodkärlen. Hjärtat är motorn i blodomloppet och håller blodet i rörelse genom att pumpa det. En störd hjärtfunktion kan inte bara orsaka cirkulationsproblem utan också orsaka organiska skador. Om cirkulationsregleringen störs av hjärtsjukdomar, kan för lite syre eller blod nå organens vävnader. Denna anslutning kan vara ansvarig för hjärtrelaterad organskada.

Med alla hjärt-kärlsjukdomar kan klagomål uppstå med den centrala cirkulationsregleringen. Dessa sjukdomar är en stor grupp av sjukdomar och inkluderar till exempel angina pectoris, arterioskleros, kroniskt högt blodtryck, diabetes, hjärtrytm eller stroke.

De flesta hjärt-kärlsjukdomar gynnas av stress, medicinering, rökning, en stillasittande livsstil och dålig kost. Ateroskleros är i synnerhet en relativt vanlig sjukdom. Sjukdomen motsvarar avsättningen av fetter, bindväv eller kalcium i blodkärlen. De exakta orsakerna till arterioskleros har inte klargjorts slutgiltigt. En utgångspunkt för sjukdomen verkar vara dysfunktion eller skada på endotelet. Som ett resultat av skadan når LDL-molekyler subendotelskikten i tunica intima. Detta främjar oxidativa processer som orsakar inflammatoriska reaktioner och bildandet av plack. Strokes, hjärtattacker och njursvikt kan alla vara komplikationer.

Ateroskleros är ofta asymptomatisk under de första åren. Emellertid begränsar plack gradvis blodkärlen och kärlets lumen minskar. Vid en svår sammandragning finns det risk för ocklusioner, vilket kan orsaka funktionsnedsättning av cirkulationssystemet eller till och med en hjärtattack. Dessutom kan fartygets väggar riva. Resultatet är bildandet av tromber.

Hos personer över 80 år är sjukdomen vanligtvis åldersberoende. Familjespänningar dokumenterades också för utvecklingen av sjukdomen. Ytterligare riskfaktorer är brist på träning, tidigare sjukdomar som fetma och vanor som rökning. Hyperkolesterolemi, diabetes mellitus eller hypertoni (högt blodtryck) kan lika lätt leda till förkalkning av kärlen och därmed, förutom problem med central cirkulationsreglering, orsaka de nämnda sekundära sjukdomarna.