Positiv svindel

Alla har antagligen upplevt en känsla av yrsel tidigare: det verkar som om rummet roterar eller svänger runt dig. Yrsel kan komma i olika former och har många orsaker. Den vanligaste typen hos vuxna är Positiv svindel.

Vad är positionsvistigo?

Godartad paroxysmal positionell svimmelhet (BPLS) är den vanligaste formen av svindel hos vuxna. Alla de drabbade klagar över anfall av yrsel som varade i cirka trettio sekunder efter en förändring i position.

Godartad paroxysmal positionell svimmelhet (BPLS) är den vanligaste formen av svindel hos vuxna. Alla de drabbade klagar över svindelattacker som varade i trettio sekunder efter en förändring i position, till exempel när du ligger ner, vrider huvudet eller lyfter och sänker huvudet.

Vissa patienter upplever också illamående och kräkningar, liksom känslan av att gå på bomullsull. Trots dessa symtom definieras positionell svimmel medicinskt som obekväm och begränsande i vardagen, men inte som patologisk.

Av denna anledning har det inte gjorts några tydliga studier om frekvensen av denna godartade svindelformen. Det är känt att det ökar i frekvens mellan 60 och 80 år och att kvinnor är mer benägna att drabbas än män. Nuvarande siffror från Tyskland och USA tyder på att det finns 64 nya fall per 100 000 invånare varje år.

orsaker

Orsaken till godartad paroxysmal positionell svimmel ligger i det inre örat och är ganska komplex. När otoliterna, som grovt kan beskrivas som det sensoriska och jämviktscellerna i det inre örat, lossar sig från öronkaviteten och flyttar in i den halvcirkelformade kanalen, rör sig de med varje huvud tilt.

Hjärnan får sedan en rörelserapport som inget annat kroppsorgan kan bekräfta och reagerar på förvirringen med yrsel.

Skälen för vilka otholiterna bryter bort har ännu inte förklarats tillräckligt. Vetenskapen misstänker att denna process är en normal del av att bli äldre. Huvudtrauma, inre hjärnkirurgi och inflammation i det inre örat är riskfaktorer för positionell svimmelhet.

Positiv yrsel är också vanligt hos migrän och de som drabbats av Meniers sjukdom. Det kan också uppstå vid störningar i hjärnfunktionerna.

Du hittar din medicin här

➔ Medicinering för yrsel och cirkulationsproblem

Sjukdomar med detta symptom

• hjärnskakning
• Övergående ischemisk attack
• Cirkulationsstörningar

• migrän
• Hjärnhinneinflammation
• åksjuka

• Inre öroninfektion
• Ménières sjukdom
• stroke

Diagnos & kurs

Spontanläkning inträffar mycket ofta i fall av ställbar yrsel, så att ett besök hos läkaren är onödigt. Om symtomen kvarstår under lång tid bör en öron-, näs- och halsspecialist konsulteras för att utesluta mer allvarliga orsaker och initiera adekvat behandling.

Läkaren testar först patientens hörsel och balans för att utesluta plötslig hörselnedsättning och allvarliga konsekvenser och orsaker till yrsel. I en detaljerad anamnese diskuteras alla symptom och särdragen i svindeln som patienten märker för att tydligt diagnostisera svindelformen.

Om man efter den detaljerade diagnosen misstänker att orsaken till yrsel ligger i hjärnan kommer öron-, näs- och halsläkaren att inleda ytterligare undersökningar. Dessa inkluderar avbildningstester, neurologiska undersökningar och mätningar av hjärnvågor.

Den positionella svindeln försvinner ofta efter ett tag, men ihållande kurser under månader och år är också möjliga. Dessutom upplever mer än två tredjedelar av patienterna ett återfall av yrsel inom två år.

komplikationer

Positiv svindel är en godartad sjukdom som vanligtvis kan botas med enkla övningar. Det händer dock om och om igen att behandlingen tar lite längre tid. Då kan symtomen på yrsel minska livskvaliteten för de drabbade. Många tycker att svindelattackerna är skrämmande. Om de svimma trollformlerna uppträder mycket ofta, utvecklas en hög nivå av psykologisk stress.

Svindeln orsakar inga permanenta skador. På lång sikt kan emellertid psykologiska problem uppstå. Ibland utvecklas en rädd inställning före nästa attack. Vissa patienter behöver psykoterapeutisk vård för att hantera de psykologiska konsekvenserna. Ofta finns det sömnstörningar. Dessa utvecklas på grund av att svindelattacker ofta förekommer under sömnen.

Detta händer mycket ofta eftersom den positionella svindeln alltid utlöses av förändringar i kroppens position. Det är ofta en förändring i position under sömnen. En annan komplikation är den eventuella förekomsten av fall. Detta är särskilt ett problem för äldre patienter, eftersom dessa fall lätt kan leda till trasiga ben och andra skador med farliga konsekvenser.

Hos äldre kan yrsel ibland bli en nödsituation. Dessutom ökar risken för positionell svimmel med åldern. Men fall är också en viktig hälsorisk för ungdomar.

När ska du gå till läkaren?

Godartad paroxysmal ställvinkel är ett ofarligt fenomen trots ofta mycket hotande svindelattacker. När det gäller fysiken är det inte nödvändigt att besöka läkaren på grund av denna godartade form av svindel, som vanligtvis minskar. Ändå finns det fall där ett besök hos en husläkare, en ENT-läkare eller en neurolog är perfekt vettigt.

I det här fallet kommer det första besöket i fallet av yrsel uppstå först när det gäller en exakt diagnos. Med tanke på de våldsamma attackerna av yrsel som kan skrämma patienten, särskilt första gången de dyker upp, hjälper det ofta att försäkra dem om att det inte finns någon stroke eller annan allvarlig sjukdom bakom de uttalade symtomen. Engångsbesöket hos läkaren har en annan fördel: Läkaren kan visa den berörda personen övningar med vilka symtom på yrsel kan elimineras genom självhjälp.

När patienten har lärt sig de övningar som är användbara mot positionell svimmel behöver de inte längre träffa en läkare på grund av den obehagliga men helt ofarliga kliniska bilden. Det finns emellertid några undantag: Till exempel bör läkaren uppmanas igen om råd om övningarna inte hjälper eller om yrsel åtföljs av andra symtom som huvudvärk och svimning. Om du är mycket rädd för den ofarliga yrsel kan beteendeterapi från en psykolog eller psykoterapeut också hjälpa till.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Trots de goda utsikterna för spontan läkning bör positionell svimmelhet behandlas. Detta är särskilt nödvändigt för att motverka patientens undvikande, eftersom detta kan ha funktionella konsekvenser och förlänga lidandets varaktighet.

Dessutom finns det en chans att vänja sig till den, om än obehagliga, riktade utlösningen av symtomen, så att hjärnan förlorar sin irritation och symtomen minskar.

Avskiljningen av Otilia är inte vändbar. Med lämpliga rörelse- och positioneringsövningar bör det emellertid vara möjligt att flytta otilia från halvcirkelformade kanaler och till en ofarlig viloposition om den utförs korrekt. Den mest kända övningen är Epley-manövern, vars effektivitet har bevisats i olika oberoende studier.

Eftersom det är viktigt att denna behandling utförs under expertrådgivning för att undvika komplikationer, beskrivs den inte i detalj här.

Läkemedel och kirurgiska metoder, till exempel avlägsnande av jämviktsorganet, används inte i fall av ställbar yrsel, eftersom de har överdrivna biverkningar.

Outlook & prognos

När det gäller positionell svimmel är det vanligtvis inte nödvändigt att besöka läkaren. I de flesta fall försvinner symptomet på egen hand och kräver inte behandling. Om symptomen kvarstår kan emellertid ENT-läkaren be om råd.

Det är inte ovanligt för patienten att drabbas av ställbar yrsel samt nedsatt hörsel och syn. Hur allvarliga dessa begränsningar kommer inte kan generellt förutsägas. Det finns ofta svår huvudvärk och illamående. Med detta symptom sker spontan läkning i många fall. Patienter kan emellertid drabbas av positionell svimmel i flera år.

Patientens liv begränsas av den positionella svindeln. Ofta är det inte längre möjligt att åka till arbetsplatsen utan vidare. Dessutom finns det ibland sömnlöshet eller depression. På grund av den positionella svindeln kan olyckor med trasiga ben inträffa lättare. Symtomen ökar också risken för stroke och plötslig besvimning.

Symtomet behandlas vanligtvis inte med medicinering eller kirurgi. Om positionsvinkeln utlöses av vissa processer måste dessa undvikas av patienten.

Du hittar din medicin här

➔ Medicinering för yrsel och cirkulationsproblem

förebyggande

Det finns inget sätt att förhindra positionell svimmelhet. Att undvika lämpliga huvudrörelser är också skadligt eftersom det motverkar läkning.

Du kan göra det själv

Posing vertigo känns extremt obekväm. Ändå är det ofarligt i sig. Men alla som drabbas kan motverka de ibland massiva attackerna av yrsel med vissa övningar. Dessa känner sig också mycket obehagliga i början, eftersom den berörda personen utlöser yrsel som han vill undvika genom exakt föreskrivna ryckiga rörelser. Men det finns inget alternativ till detta. Vid akuta anfall av yrsel indikeras tyst sittande, medvetna och långsamma huvudrörelser.

I milda fall med positionell svimmel kan det vara tillräckligt att göra medvetna och betydligt långsammare rörelser med huvudet. Ibland avtar den positionella svindeln efter några dagar. Men eftersom den positionella svindeln kan uppstå oftare med ökande ålder, bör de drabbade utveckla användbara strategier i god tid. Detta gör det möjligt för dem att reagera bättre på den första förekomsten av en ny attack av positionerad svimmel.

Motstrategier som Epley-manövern är, från en medicinsk synvinkel, det enda botemedel som är användbart mot positionell svimmel. Övningarna mot ställbarhet yrsel som kan hittas på Internet kan internaliseras och övas när positionella yrsel först inträffar. Dessutom har patienter också möjlighet att använda akupressurpunkter, massage för hand eller fot reflexologi eller Dorn-metoden för att ge lättnad. Detta är åtgärder som alla som drabbats kan prova vid akuta svindelattacker. Huruvida de är till hjälp varierar från person till person.