Korsbandsband

EN Korsbandsband kallas också inom medicin Korsbandsbrott betecknad. Det är en spricka som uppstod genom yttre våld. Ett korsbandsband tår ofta upp som en idrottsolycka hos fotbollsspelare eller när man åker skidor. Typiska tecken på ett korsbandsband är knäsmärta och synliga blåmärken och svullnad.

Vad är en korsbandsband?

EN Korsbandsband påverkar mestadels båda korsbandsbanden, eftersom de fungerar nästan som siamesiska tvillingar i knäet: korsbandsbanden ligger i knäet mellan ledbenen, korsade över varandra. Där stabiliserar de å ena sidan knäet mot det fruktade korsbandsbandet, å andra sidan säkerställer de laterala tredimensionella rörlighet, vilket är viktigt för att sitta, gå och stå. Förutom korsbandsbanden, är de yttre och inre ligamenten i knäet lika viktiga, eftersom utan denna fixering skulle knäet falla ut ur sitt främre plan, särskilt i fallet med en korsbandsband, och den drabbade personen skulle inte längre kunna röra sig.

Korsbandsbanden själva består av kollagenmuskelfibrer och dämpas av en slemhinnesäck, synovialsäcken, mot ledbenet. De kan förstärkas av andra ligament, såsom meniskofemoral ligament och Humphry ligament, men inte alla har dessa i samma utsträckning. Korsbandsbanden är 18,5 till 33,5 mm långa och bildas vanligtvis av tre fiberbuntar, den främre, bakre och mellersta bron.

Tillsammans med knäbanden utanför och inuti och anslutningen till det främre meniskusbandet, bildar de bron mellan låret och underbenet. Kombinationen av ligament på knäet förhindrar att man sträcker frambenet och sträcker det bakåt. Om strukturen är frisk reglerar korsbandsbandet rörelsen i knäet på alla axlar och den symmetriska inriktningen av över- och underbenen.

orsaker

EN Korsbandsband tyvärr inträffar relativt ofta, även om korsbanden är särskilt skyddade mot tung användning på grund av den korsade positionen. En ledbandstråning inträffar vanligtvis endast när ligamenten är extremt sträckta i en riktning. Korsbandsbanden kan knappast riva under normal fysisk ansträngning, såvida inte någon rör sig med knäet i en dinglande rörelse med betydande kraft. Detta händer vanligtvis bara i händelse av en olycka eller under träning.

Korsbandsbrottet är en typisk skada för idrottare, eftersom den oftast uppstår till följd av den stora stressen på knäna när man spelar fotboll och skidåkning. Om fotbollsbollen sparkas från sidan med kraft, så att en rotation inträffar i framåtrörelsen, kan detta leda till en översträckning av korsbanden, vilket leder till korsbandsbrott under belastning eller om den andra foten glider på gräsmattan. Om korsbandsbandet brister på det främre korsbandsbandet störs lårhuvudets glidmekanism allvarligt. Detta orsakar skada på menisken och slitage på brosket i knäleden. I knäets böjda läge är de laterala knäbanden avslappnade och de flesta olyckor med korsbandsbrott inträffar i detta läge, eftersom rörelsens fulla kraft överförs obehindrat till de inre ligamenten.

Slalomkörning i skidåkning, startande i ett böjt läge som släde eller ishockey kan vara triggers. Om knäet flyttas för långt framåt kan det främre korsbandet riva, medan ett slag mot skenbenet leder det bakre korsbandet i riskzonen. Om båda korsbandsbandet rivs, vilket inträffar i de flesta fall när rörelsen är mycket kraftfull, är rotationen av underbenet inte längre begränsad till insidan. Korsbandsbandets stabilitet är en förutsättning för knäledens hälsa.

Förstörda korsbandsband äventyrar också den sunda funktionen i menisken. Om ledbanden är spända kan de absorbera kraften av ett oväntat slag, som i fotboll, och vidarebefordra det till musklerna. Om du slappnar av är risken för olyckor mycket större, eftersom ryckig töjning ökar risken för små fiberrivningar eller fullständig rivning av ledbanden.

Symtom, åkommor och tecken

En korsbandsband kan tydligt kännas. Just nu bandet går sönder kan ett knäppande eller sprickande ljud höras. Sedan sväller det drabbade knäet och smärtan går in. Smärtan beskrivs av de som drabbats som tråkiga att knivsticka, med smärttoppar som uppstår om och om igen, under vilken stickningen ökar kraftigt.

Förutom smärtan utvecklas blåmärken i leden. Hematom följer vanligtvis snabbt och kan spridas till hela leden. Blåmärken kan uppstå omedelbart efter korsbandsbrottet, men ibland är det försenat eller inte alls. Ligamentskada orsakar instabilitet i knäet, vilket i vissa fall leder till ytterligare symtom och obehag.

En typisk känsla är att låret och underbenet är kilade ihop. Dessutom finns det en uttalad gång osäkerhet, ofta förknippad med en spontan bockning i leden. Efter några dagar är det en förlust av prestanda och en förlängning och flexionshämning eller pseudo-blockad i knäleden. Beroende på vilket korsbandsband som påverkas kan symtomens typ och svårighetsgrad variera mycket. I enskilda fall inträffar ett korsbandsbrott utan ytterligare skador.

komplikationer

Upprepade gånger kan patienter med korsband tårar uppleva komplikationer och störningar efter operationen. Om ett slitet korsbandsband inte behandlas alls, kan instabilitet förväntas, eftersom ett intakt korsbandsband skulle säkerställa en god fixering av låret och underbenet i knäleden. Instabiliteten leder till ökad rörlighet i knäet.

Detta kan resultera i möjliga skador på knä, eventuella slitageskador eller ytterligare följdskador i kroppen.Eftersom det inte sker någon spontan läkning vid korsbandsbrott, rekommenderas professionell behandling i form av en operation i alla fall. Om resultatet inte är tillfredsställande efter en operation upprepas proceduren ofta.

Specialisterna delar upp eventuella störningar efter en operation i tidiga och sena komplikationer. De tidiga komplikationerna som inträffar omedelbart efter operationen inkluderar sårläkningssjukdomar, en bakteriell infektion i knäleden eller en trombos i benet. Sannolikheten för tidiga komplikationer är ganska låg jämfört med sena komplikationer.

Sena komplikationer inkluderar restinstabilitet i knäleden eller restbegränsning i rörelse. Begränsad rörelse resulterar ofta i brist på full förlängning och flexion av knäleden. En reaktion på oförenlighet med förstorade ben är också möjlig.

När ska du gå till läkaren?

Den som har drabbats av en korsbandsbrist bör kontakta en läkare snabbt. En bristning av korsbandsbanden är en skada som definitivt kräver läkarvård och medicinering. Annars kan inte en fullständig återhämtning garanteras. Korsbandsbanden inuti knäet säkerställer stabilitet och rörlighet, så att en tår i korsbandsbandet allvarligt begränsar och hindrar hela rörelsen. Berörda människor kommer att ha svår smärta även när de är i vila, så ett besök hos läkaren kommer att vara viktigt. Den som helt avstår från medicinsk behandling måste förvänta sig betydande komplikationer.

Även irreparabel följdskada kan uppstå, eftersom ett friskt korsbandsband garanterar knäets totala stabilitet. Full förlängning och flexion av knäet kan inte heller garanteras längre om ett besök till läkaren inte görs. Följande gäller: Ett korsbandsbrott bör alltid behandlas medicinskt, med medicinering och kirurgiskt, annars kan allvarliga följdskador uppstå som inte längre kan botas.

Behandling och terapi

EN Korsbandsbandd.v.s. en skada eller avskiljning av ett eller båda korsband i knäleden diagnostiseras av en läkare genom att noggrant undersöka rörelsen i knäet. Knäet kan svullas upp till dubbelt så mycket. Läkaren, helst idrottsläkare eller ortopedisk kirurg, måste fortsätta med försiktighet. Om korsbandet brister på grund av våldsamma fall under idrotten med vridning av knäleden påverkas ofta andra ligament.

Patienten är i extrem smärta från blåmärken normalt förknippade med tåren. Om läkaren punkterar knäet och visar blod och lätt färgad vätska, indikerar detta en tår i korsbandet. Om anamnesen också visar att underbenet och överbenet kan flyttas mot varandra som en låda, är detta en säker indikation på en korsbandsriva. Emellertid kan omfattningen av knäskador med korsbandsbrott endast bestämmas mer exakt genom en knäundersökning. Under endoskopin kommer läkaren inte bara att fastställa skadan utan också skapa en korsbandsutur för att återansluta de avskurna fibrerna.

Om korsbandsbanden är så fibrösa och ojämnt rivna att de inte kan repareras med en sutur, ersätter kirurgen dem från en fiberremsa som tas från lårmusklerna. Hos äldre gillar läkaren att undvika kirurgi och immobilisera knäet med ett knästag för att låta fibrerna läka av sig själva.

Outlook & prognos

Chanserna för återhämtning från ett korsbandsband är mycket bra i de flesta fall. De olika läktiderna för konservativ och kirurgisk behandling måste beaktas. När det gäller konservativ terapi måste personen som behandlas omedelbart lägga vikt på knäet igen efter en kort vilaperiod i form av ett detaljerat muskelbyggnadsprogram. Om å andra sidan ett korsbandsrev har korrigerats kirurgiskt, får patienten endast använda knäet i dess fulla utsträckning efter cirka tre till fyra månader.

Allvarliga komplikationer som blödning av nerver och kärl, ledinfektioner eller trombos bör inte förekomma. Om fysioterapeutisk behandling påbörjas i ett tidigt skede reduceras risken för artros avsevärt. Detta motverkar ledslitage. För att öka chanserna för återhämtning är det viktigt att träna lederna i tillräcklig grad och framför allt regelbundet under terapin. Därefter kan full rörlighet och styrka förväntas igen.

Om den berörda personen vill vara aktiv igen på högsta nivå efter läkningsprocessen, bör han ge detta projekt minst sex månader för att motverka en ny korsbandsriva. I alla fall är det tillrådligt att behandla en korsbandsriva så snart som möjligt. Om inga behandlingsåtgärder initieras kan den drabbade personen förvänta sig nedsatt prestanda och slitage på knäleden.

förebyggande

Samma övningar som ortopeden rekommenderar för knä- och muskelträning för att stärka ligament utförs efter en läkning Rivet korsband används också för att återaktivera knäet. Knäövningar för att stärka alla ligament är också det bästa förebyggandet för aktiva idrottare som utövar sport som lägger stress på knäleden. Eftersom en korsbandsbristning knappast uppstår hos balettdansare, vars ligament och leder utsätts för extrem sträckning och belastning, kan vissa övningar i träning på baren kopieras dit för knästärkning.

Alla rörelser upp och ner, knäflexionslägen och klättring av trappor bör utföras symmetriskt ut ur lederna och långsamt så att musklerna kan följa ligamentens positioner. Alexander-tekniken och en kompletterande medicinsk manuell behandlingsmetod (t.ex. Rolfing) är kroppsterapier som generellt kan tjäna till att stärka ligamenten. Idrottare som använder sina bäckenbottenmuskler till fullo och använder ryggraden i en optimal anpassning till tyngdkraften kommer att vara mindre benägna för olyckor och icke-anatomiska rörelser.

Eftervård

Ett korsbandsbrott är en allvarlig skada som kan leda till omfattande följdskador. Noggrann uppföljning är nödvändig för att minska risken för artros och andra symtom. Patienter med ett bruten korsbandsband måste initialt delta i alla medicinska undersökningar som erbjuds under de första veckorna och månaderna.

De drabbade ser också läkaren om nya klagomål uppstår eller läkningsprocessen försenas. En väsentlig del av eftervården för korsbandsbrott är fysiskt skydd. I synnerhet får knäet inte utsättas för onödig stress, varken under sport eller på jobbet.

Muskler och ligament i knäområdet måste emellertid tränas så att individuellt anpassade träningsprogram krävs av fysioterapeuten. Även om symtomen på korsbandsbandet har avtagit efter några månader efter konservativ eller kirurgisk behandling rekommenderas försiktighet.

I princip bör patienter med korsbandsbrott ha regelbundna undersökningar under hela deras liv, där ligamentens tillstånd och särskilt knäleden kontrolleras. En bristning av korsbandsbandet främjar utvecklingen av artros, som ofta bara dyker upp decennier efter olyckan. Läkaren kan därför förskriva speciella sporter, hälsoskor och inläggssulor som förhindrar artros och minimerar de långsiktiga konsekvenserna av korsbandsbrottet så mycket som möjligt.

Du kan göra det själv

I händelse av en korsbandsriva, är det första du behöver göra för att ta hand om skadan och lugna ner den. För att motverka svullnad och för att lindra smärta kyls det drabbade benet omedelbart med isförpackningar eller kylbatterier och stabiliseras med en kompress. En läkare ska då konsulteras omedelbart.

Omedelbart efter operationen måste det skadade korsbandet fortsätta att kylas och skyddas - i minst en vecka. Stretching är också viktigt. Skarven förflyttas passivt och - om möjligt - helt sträckt. Då kan du långsamt börja träna igen. I samarbete med sjukgymnasten kan fysioterapi och sköna idrott som simning påbörjas. Under de första veckorna bör fokuset ligga på att långsamt förbättra korsbandets motstånd genom individuella övningar. Lätt knäböj och träningsutrustning som benpress eller en ergometer för cykel är idealiska för detta. Utöver dessa fysioterapeutiska åtgärder måste skadorna kontrolleras regelbundet.

Helst är korsbandets tår helt läkt efter sex till åtta veckor och du kan växla tillbaka till den ursprungliga träningen. I svåra fall - till exempel när korsbandet måste bytas ut - bör styrka- och koordinationsövningarna upprätthållas permanent.