Broskskada

EN Broskskada är en ledsjukdom som förekommer i olika leder i kroppen. Beroende på hur illa respektive brosk skadas och vilken typ av brosk det är, kan en smärtfri återställning av broskfunktionen uppnås med en lämplig terapi.

Vad är broskskada?

Dålig hållning som sk böjben eller knä kan orsaka broskskiktet på grund av permanent felaktig belastning. Detsamma gäller för att vara väldigt överviktigt, vilket gör att lederna blir överbelastade vid promenader.
© motortion - stock.adobe.com

Under en Broskskada Läkarna förstår, som namnet antyder, skador på brosket. Benen möts i lederna.

För att förhindra obehaglig friktion från täckas benens ändar med vad som kallas broskvävnad. Detta kan dämpa stötar vid promenader och därmed skydda benen eller lederna. Om detta skikt avlägsnas, till exempel på grund av sjukdom eller slitage, begränsas den jämna rörelsen i fogen.

Det finns också smärta, som bara inträffar när broskvävnaden förstörs fullständigt. Knä- och höftleden påverkas särskilt ofta. Genom att erkänna i ett tidigt skede kan brosket regenereras genom medicinska åtgärder. När lagret har tagits bort helt är det inte längre möjligt att återställa det.

orsaker

Orsakerna till en Broskskada kan vara olika. Experter skiljer mellan mekaniska och biokemiska orsaker. Den förstnämnda kan till exempel vara ett resultat av en olycka eller annan skada.

En svår förorening kan också leda till broskskador. Dålig hållning som sk böjben eller knä kan orsaka broskskiktet på grund av permanent felaktig belastning. Detsamma gäller för att vara väldigt överviktigt, vilket gör att lederna blir överbelastade vid promenader.

De biokemiska orsakerna till broskskada inkluderar metaboliska sjukdomar. Sjukdomar som gikt, reumatism eller cirkulationsstörningar kan permanent skada broskskiktet. I slutändan kan åldersrelaterad förkalkning också göra att brosket gradvis bryts ned.

Symtom, åkommor och tecken

Broskskador manifesterar sig främst genom smärta vid promenader och när den drabbade leden i allmänhet är stressad. Smärtan kan blockera lederna, vilket i sin tur resulterar i begränsad rörlighet. I enskilda fall är det svullnad till följd av blödning eller vätskeansamling i vävnaden.

I början inträffar smärtan först efter att leden har utsatts för omfattande stress. I synnerhet när man springer, klättrar trappor och går en promenad uppstår klagomål som vanligtvis leder till en lättande hållning. Många drabbade av smärta, särskilt på morgonen och efter långa perioder av sittande. Den så kallade initiala smärtan åtföljs av en märkbar krossning eller sprickbildning av de skadade lederna.

En långvarig felinställning kan leda till ledslitage, tryckpunkter, nervsmärta och andra klagomål. Vissa drabbade är också känsliga för vädret. Obehandlad broskskada kan leda till utveckling av kronisk smärta. Detta åtföljs vanligtvis av en stark känsla av obehag.

Idrottare i synnerhet lider av allvarliga broskskador och känner sig begränsade i sin livskvalitet. På lång sikt kan detta leda till utveckling av psykologiska klagomål, såsom depressiva stämningar, irritabilitet och personlighetsförändringar. Om broskskadorna behandlas tidigt avtar symptomen vanligtvis efter några veckor.

Diagnos & kurs

Finns det någon misstanke om en BroskskadaDetta diagnostiseras vanligtvis av den behandlande läkaren med hjälp av en röntgenundersökning. Detta kan redan ge information om en degenerativ förändring i broskvävnaden. En MRI, en magnetisk resonans-tomografi, kan också användas för att bestämma exakt i vilken utsträckning brosket redan har skadats och vilka chanser för återhämtning finns.

I princip kan broskskador behandlas medicinskt; det beror emellertid på skadan. Om sjukdomen erkänns tidigt är chanserna goda att brosklagret nästan helt kan regenereras. När de väl har demonterats helt, finns det inget sätt att återställa dem.

komplikationer

När det gäller broskskada beror den fortsatta sjukdomen i de flesta fall mycket på det drabbade området i kroppen, så att ingen allmän förutsägelse är möjlig. De flesta patienter lider av svår ledvärk på grund av broskskador. Denna smärta kan avsevärt begränsa patientens vardag och minska livskvaliteten.

Dessutom finns det också rörelsebegränsningar och allmänna begränsningar i vardagen. Det är inte ovanligt att svullnad eller blåmärken uppstår. Om det inte finns någon behandling för broskskada, kommer i de flesta fall artros att utvecklas. Detta kan leda till irreversibla följdskador.

I de flesta fall behandlas broskskador med medicinering. Det finns inga ytterligare komplikationer. I vissa fall är dock kirurgi nödvändig för att korrigera symtomen. Patienten kan behöva ta antibiotika efter proceduren för att förhindra inflammation.

I de flesta fall kommer denna sjukdom inte att minska eller begränsa livslängden. Efter behandlingen kan den drabbade vanligtvis använda lederna normalt igen.

När ska du gå till läkaren?

Personer som upplever ledvärk efter en förstuvning eller relaterad sjukdom bör träffa en läkare samma dag. Symtom som begränsad rörlighet, svullnad och blåmärken indikerar broskskada. Medicinsk rådgivning krävs om symtomen inte sjunker av sig själva eller till och med blir värre. Om ytterligare symtom uppstår, måste en läkare omedelbart anropas. Broskskador kan behandlas väl, men det utvecklas också snabbt och orsakar ökande smärta.

Innan oåterkallelig följdskada inträffar måste skadan klargöras och behandlas. Människor som lider av båge eller knä är särskilt utsatta. Likaså personer med övervikt, en reumatisk sjukdom, gikt eller cirkulationsstörningar. Om du ingår i dessa riskgrupper är det bäst att informera din läkare om de symptom som nämns. Senast, när smärtsamma svullnader eller begränsningar i rörelsen hos den drabbade delen av kroppen märks, indikeras ett besök hos husläkaren. Andra kontaktpunkter är den ortopediska kirurgen eller en specialist i led- och bensjukdomar.

Behandling och terapi

Klart blev en Broskskada diagnostiserad kommer den behandlande läkaren att initiera lämplig terapi. Detta beror särskilt på skadornas svårighetsgrad och även på ledets läge i kroppen. Den konservativa behandlingsformen inkluderar vanligtvis läkemedelsbehandling, som initialt lindrar befintlig smärta.

Samtidigt administreras antiinflammatoriska läkemedel som eliminerar eller minskar alla inflammatoriska processer i leden. Administrering av läkemedel, som är tänkta att stimulera ämnesomsättningen i brosket, kan bidra till att öka ledens rörlighet. Här kan till exempel hyaluronsyra administreras, vilket också finns i den naturliga synovialvätskan. Om broskskadorna har utvecklats för långt eller om läkemedelsbehandling inte fungerar kan operation vara användbar.

I detta fall kan brosket slätas ut kirurgiskt. Detta leder till att alla inflammationer avtar och till friktionsfri och till stor del smärtfri rörelse i leden. Om brosket ännu inte har skadats för mycket kan bara ett tunt lager tas bort, varefter broskvävnaden regenererar sig själv och symtomen sjunker.

Outlook & prognos

Prognosen för broskskada beror på det drabbade lederna och möjligheten till terapi. I vissa fall kan ledets funktionella aktivitet och därmed broskfunktionen återställas. Administrering av mediciner bygger om brosket igen. Om rörelsesekvenser optimeras och justeras samtidigt, finns det en möjlighet till fullständig frihet från symtom.

Ju längre en broskskada har utvecklats, desto mindre troligt är en återhämtning. Utan förändringar i rörelsesekvenser och fysisk stress eller användning av medicinsk vård förvärras prognosen. Smärta, oegentligheter i muskel- och skelettsystemet och begränsad rörlighet ökar. Hos vissa patienter är kirurgi det sista alternativet, eftersom medicinering inte är tillräcklig för avancerad broskskada. Operationen är förknippad med de vanliga riskerna och biverkningarna och kan leda till permanent försämring av hälsan. Om en operation går utan ytterligare komplikationer, kommer patienten att uppleva en förbättring av sin hälsa efteråt.

Befrielsen från befintliga klagomål dokumenteras i de flesta fall. Trots det kan dagliga processer behöva omstruktureras, eftersom den fysiska motståndskraften inte motsvarar den för en person med en naturlig byggnad. Sport eller yrkesverksamhet kan inte alltid fortsätta som patienten gjorde innan ingreppet.

förebyggande

Ett Broskskada kan förhindras på flera sätt. Förhindrande eller minskning av övervikt lindrar lederna och förhindrar eventuella skador på brosket. Dåliga ställningar som knä eller bågar bör korrigeras om möjligt så att det inte blir senare broskskada. Broskskador orsakade av metaboliska sjukdomar eller skador kan inte förhindras. Om det finns den första misstanken om motsvarande skador på lederna, är det lämpligt att konsultera en läkare (vanligtvis en ortopedisk kirurg.

Eftervård

Broskskador kräver konsekvent eftervård. Massivt skadad brosk är inte längre reversibel, men respektive led kan stabiliseras på ett riktat sätt med riktad träning av de omgivande musklerna. Uppföljning sker vanligtvis i samråd med den behandlande ortopediska kirurgen eller fysioterapeuten. Den specialiserade rehabiliteringssporten med tränare som är kvalificerade för denna kliniska bild är också en professionell adress i detta sammanhang.

Muskler som kan stabilisera en led förstärks specifikt i uppföljningen. Patienten lär sig ofta övningar inom fysioterapi eller rehabilitering, som de sedan utför självständigt hemma eller på gymmet. Rätt utförande av övningarna och en individuell doserad belastning är särskilt viktiga här.

Uppföljning av broskskador är också ett viktigt ämne i vardagen. Den led som påverkas av den kliniska bilden måste helst inte längre utsättas för ofysiologisk stress. Detta innebär att till exempel skjuvbelastningar eller överdriven flexion undviks i knäleden. Fogen behöver emellertid generellt inte sparas.

Ledvätskan (synovia), som bildas när du rör dig, skyddar leden. Här kan en tillräcklig mängd dricka ha ett positivt inflytande. Lång uthållighet i ohälsosamma ställningar bör också ersättas av regelbunden träning.

Du kan göra det själv

Om brosket är skadat finns det många sätt att bromsa sjukdomen. Självhjälpsåtgärder kan inte helt undvika en operation, men de kan ofta skjuta upp den under många år.

Tillräcklig träning är särskilt viktigt - helst i form av gemensamma vänliga sporter som simning, cykling eller stavgång. Patienten bestämmer vilken sport som troligen kommer att övervägas i samråd med den behandlande läkaren. De som inte vill göra aktiv sport bör åtminstone integrera mer träning i vardagen. Att bara göra utan hissar och rulltrappor har en positiv effekt på den allmänna hälsan och kan försena den ytterligare spridningen av broskskador.

För att minska belastningen på lederna rekommenderas det också att undvika eller minska övervikt. Även här är träning av stor vikt, liksom en hälsosam, balanserad och fettsnål diet. För akut smärta har smärtsalvor som innehåller kortisonfria antiinflammatoriska läkemedel (ketoprofen, indometacin) visat sig vara särskilt effektiva, men uppvärmningssalvor med de aktiva ingredienserna nicoboxil och nonivamid hittas också gynnsamma för många drabbade.

Om det finns en akut ledinflammation rekommenderas dock kylkompressor och salvor speciellt. Växtbaserade läkemedel som innehåller frankincense eller djävulsklo kan också användas för att följa terapi.