EN Mätning av bentäthet används för att bedöma risken för osteoporos och benfrakturer. Olika mätmetoder möjliggör en bedömning av benstyrka och struktur genom att bestämma kalciumsaltinnehållet i det undersökta benet.
Vad är en bentäthetsmätning?
Använder en Mätning av bentäthet (osteodensitometri) stabiliteten och kvaliteten hos de undersökta benen bestäms indirekt via kalciumhydroxylapatitinnehållet.
Olika metoder finns tillgängliga för att mäta bentäthet, som skiljer sig vad gäller deras betydelse. I alla metoder för mätning av bentäthet används strålar som tränger igenom benet (inklusive röntgenstrålar, ultraljud), varvid den respektive strålningsexponeringen ligger under röntgenstrålningen (en röntgenundersökning av bröstkorgen).
Bontäthetsmätningar utförs vanligtvis i fall av osteoporos eller om osteoporos misstänks för tidig upptäckt och uppföljning, eftersom förhållandet mellan kalciumsaltinnehållet och benmatrisen reduceras vid osteoporos. För vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen (inklusive Crohns sjukdom, malabsorption), långvarig användning av kortison, hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel) och hos organtransplantationer rekommenderas också regelbundna mätningar av bentäthet på grund av den ökade risken för osteoporos.
Funktion, effekt, tillämpning & mål
De Mätning av bentäthet Det används främst för (tidig) detektion av osteoporos (progressiv minskning av benämnet) och osteopeni, som kännetecknas av en bentäthet som är lägre än det åldersspecifika standardvärdet och är ett valfritt preliminärt stadium av osteoporos. Sjukdomsförloppet vid osteoporos kan också kontrolleras som en del av regelbundna bestämningar av bentätheten. Med hjälp av en bentäthetsmätning kan också den individuella risken för benfrakturer bestämmas. I alla tillgängliga mätmetoder används strålar som absorberas på olika sätt beroende på den specifika bentätheten eller mineralsaltinnehållet.
Graden av strålabsorption av mineralsalterna i benen möjliggör uttalanden om bentäthet genom att bestämma avvikelsen från ett åldersspecifikt standardvärde. En pålitlig och mest använda metod för att utvärdera den långsiktiga framgången för osteoporosterapi är den så kallade DXA eller DEXA (Dual Energy X-Ray Absorptiometry eller Double Energy X-Ray Absorptiometry). Två bilder tas med energisk olika röntgenkällor så att andelen mjuk vävnad (fett, muskel, bindväv) i röntgenabsorptionen kan bestämmas och dras av i enlighet därmed.
Som regel utförs mätningen på höftleden eller på ländryggen eftersom de mest meningsfulla resultaten kan förväntas där. Den area-projicerade massan (tvådimensionell yttäthet) bestämd som en del av DXA används särskilt för att bedöma risken för benfrakturer nära höft (inklusive femoral nackfrakturer) och kotfrakturer i ryggraden (inklusive ländryggen). Dessutom kan bentätheten bestämmas genom kvantitativ computertomografi (QCT). Proceduren är en speciell form av datortomografi där tredimensionella röntgenskivor i ryggradens ryggrad utförs.
Detta säkerställer en åtskillnad mellan bentätheten hos det yttre benskiktet (cortex) å ena sidan och de trabecular trabeculae å andra sidan. Eftersom den metaboliska aktiviteten är högre i trabeculae än i det yttre lagret av benet, gör metoden det möjligt att göra uttalanden om förändringar i benmetabolismen. Detta möjliggör i sin tur en bedömning av risken för sprickor såväl som den progressionshastighet som benämnet regresserar vid osteoporos. Med perifer kvantitativ datortomografi (pQCT) mäts inte bentätheten på ländryggen utan på underarmen.
Till skillnad från DXA kan sammansättningen av ben-, muskel- och fettvävnad endast bestämmas lokalt med en kvalitativ datortomografi. En annan metod för att bestämma tätheten hos perifera ben är kvalitativ ultraljud (QUS). Här behandlas benet som ska undersökas sonografiskt. Ljudabsorptionen och hastigheten med vilken ljudet passerar genom benen gör det möjligt att dra slutsatser om benstrukturen. Eftersom bentätheten i det axiella skelettet ännu inte har kunnat bestämmas med denna osteodensitometri-metod är dess användning för diagnos och uppföljning av osteoporos för närvarande olämplig.
Risker, biverkningar och faror
Med undantag för den kvalitativa ultraljuden är alla metoder för att mäta bentäthet förknippade med användningen av röntgenstrålar och, beroende på vilken metod som används, med en annan strålningsexponering för den mänskliga organismen.
Strålningsexponeringen för en DXA är cirka en till sex µSv, vilket är många gånger mindre än den årliga genomsnittliga exponeringen för jordstrålning på cirka två mSv (1 mSv = 1000 µSv). Med en till fem mSv korrelerar den kvalitativa datortomografin med en relativt hög strålningsexponering. Från 100 mSv per år finns det en statistiskt påvisbar ökad risk för cancer.
En rutinröntgenundersökning är på egen hand i allmänhet låg risk, men ofta och onödiga röntgenstrålar bör undvikas. Om du är gravid, a Mätning av bentäthet Kontraindicerat med röntgenstrålar, eftersom även låg strålningsexponering kan påverka uppkomsten av det ofödda barnet.
Typiska & vanliga bensjukdomar
- osteoporos
- Bensmärta
- Brutet ben
- Pagets sjukdom
