Hypoglykemisk chock

Diabetiker kan inte bara drabbas av högt blodsocker utan också lågt blodsocker. Om nivån är extremt låg och därmed medvetslöshet, talar experter om en hypoglykemisk chock (kollokvial: hypoglykemi). Detta kan vara livshotande.

Vad är hypoglykemisk chock?

Hos diabetiker kan blodsockernivån variera kraftigt av olika skäl. Om värdet sjunker under 40 till 50 mg / dl finns det akut fara. Detta händer när det finns för mycket insulin i blodet.

Eftersom hjärnan behöver glukos för att upprätthålla vitala funktioner kan ett sådant tillstånd vara extremt farligt. Om patienten går ut är det ett koma. Men hypoglykemi tillkännager sig i förväg:

De drabbade är bleka, svettiga, har sug, kan ha kramper, skakningar, är rastlösa och eventuellt mentalt påtagliga, vilket kan uttryckas i agitation, förvirring eller hallucinationer. Pulsen slår snabbare och blodtrycket ökas. Om en hypoglykemisk chock inträffar, måste åtgärder vidtas ännu snabbare än i fall av diabetisk koma.

orsaker

Frågan är: Hur uppstår en sådan farlig hypoglykemi? En möjlighet är att en diabetiker har överdoserat blodsockersänkande medicinering eller insulin.

Hypoglykemisk chock kan också uppstå om de drabbade äter för lite (särskilt kolhydrater) eller tränar för mycket utan att justera sin insulin- eller medicinadministration. Av denna anledning är en optimal dosjustering väsentlig. Överdriven alkoholkonsumtion kan å andra sidan också bli kritisk för personer utan diabetes. Eftersom levern är upptagen med att bryta ner alkohol kan den kanske inte producera tillräckligt med glukos (druvsocker) och hjärnan blir bristfällig.

Även då inträffar hypoglykemi. Men även med överdriven konsumtion av livsmedel med ett högt glykemiskt index, som utlöser höga nivåer av insulin, kan blodsockernivån sjunka snabbt som ett resultat.

Symtom, åkommor och tecken

Hypoglykemisk chock kännetecknas av ett plötsligt början av koma. Det är ett livshotande tillstånd som behöver omedelbar behandling. Behandlingen består av att ge glukos i form av druvsocker eller, om man är medvetslös, i form av en infusion. Förutom koma finns det en tendens till kramper och ökad reflexberedskap.

Dessutom finns det riklig svettning och fuktig och blek hud. Dessutom uppstår hjärtklappning ofta. I motsats till en diabetisk koma är emellertid symptomet på fullständig dehydrering frånvarande. Eftersom komaen i en hypoglykemisk chock på annat sätt inte skiljer sig från en diabetisk koma kan en åtskillnad endast göras mellan de två sjukdomstillstånden med hjälp av de tecken som förekommer.

Mycket låga blodsockernivåer finns i laboratorietester. Dessutom förklaras den hypoglykemiska chocken av olika symtom som uppstår även med måttlig hypoglykemi. Detta är symtom som också kan uppstå vid andra sjukdomar. I samband med diabetes ger de emellertid värdefull information om möjlig överhängande medvetslöshet.

Dessa tecken inkluderar plötslig rastlöshet, mattrang, koncentrationssvårigheter, yrsel, nervositet, synstörningar, panik, skakningar eller hjärtklappning. Dessutom finns det perceptuella störningar, svårigheter att prata, stickningar, kallsvett, mjuka knän och en lurvig smak i munnen. Symtomen löser omedelbart efter administrering av glukos.

Diagnos & kurs

Livstruande hypoglykemi kan pågå i timmar och dagar. Detta är det kliniska problemet. Det tillkännages först av symtom på det autonoma nervsystemet och det centrala nervsystemet.

Viljan, svettningar, illamående, skakningar, kräkningar och huvudvärk, dålig koncentration, ökad irritabilitet och förvirring är de första tecknen. Om blodsockernivån sjunker ytterligare kan primitiva uttrycksformer som smacking, grimaser och grepp uppstå.

Detta följs av talstörningar, dubbelvision, kramper, förlamning och andnings- och cirkulationsproblem. Slutligen inträffar hypoglykemisk chock i form av medvetslöshet. Offret faller i koma. Symtomen utvecklas mycket snabbt. Av denna anledning måste diabetiker följa sig själva noga. Blodsockernivån måste kontrolleras vid de första tecknen.

komplikationer

Vanligtvis kommer denna chock med ett antal olika sjukdomar och symtom. Den drabbade personen lider främst av kräkningar och svår illamående. Det finns en allmän sjukdomskänsla och patienten känns vanligtvis trött och utmattad. Fysisk stress eller sportaktiviteter är inte längre möjliga, så att livskvaliteten minskar kraftigt.

Dessutom finns det tremor över hela kroppen och svettningar. Den drabbade personen lider också ofta av störningar i koordination och koncentration. Patienten kan också därefter bli medvetslös om symtomen är allvarliga. Om chocken lämnas obehandlad inträffar oftast döden. Om det handlar om medvetslöshet kan patienten skadas om han faller.

Chocken behandlas vanligtvis genom import av glukos och leder till en positiv förlopp av sjukdomen relativt snabbt. Det kommer inte att finnas ytterligare komplikationer om behandlingen är snabb och tidig. Patienten kan dock kvävas om han förlorar medvetandet och ingen annan hjälper till.

När ska du gå till läkaren?

Mild hypoglykemisk chock försvinner vanligtvis på egen hand så fort en liten måltid med tillräckligt med kolhydrater konsumeras. Däremot måste svår hypoglykemi alltid behandlas av en läkare. Om personen fortfarande är medveten kan glukos eller lämplig akutmedicinering administreras. Åtgärderna måste upprepas var 15: e minut tills blodsockernivån är stabil igen eller tills en läkare kommer.

Om du är medvetslös, ring omedelbart räddningstjänsten. Tills professionell hjälp finns tillgänglig, måste den berörda personen ges den nödvändiga aktiva ingrediensen (t.ex. glukagon eller glukos) intravenöst. Hypoglykemisk chock måste alltid diskuteras med den ansvariga läkaren. Den medicinska historien är nödvändig för att fastställa orsaken till hypoglykemi och för att anpassa behandlingen därefter. Dessutom kan läkaren vid behov förskriva ett starkare läkemedel för att förhindra framtida anfall. En störd uppfattning av hypoglykemi kan också vara orsaken, som måste erkännas och behandlas med medicinering.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om hypoglykemisk chock är överhängande, bör motåtgärder vidtas omedelbart. Om blodsockernivån visar sig vara för låg måste den berörda personen ta glukos omedelbart.

En möjlighet är att placera en till fyra tabletter av glukos mellan tänderna och kinden. Glukosen upplöses långsamt och kommer in i blodomloppet. Patienten, som fortfarande är medveten, kan också konsumera andra högkolhydratmat som snabbt höjer blodsockernivån. Sockerhaltiga drycker som fruktjuicer är också ett alternativ. Lätta drycker, å andra sidan, bör undvikas eftersom de leder till att ännu mer insulin frigörs och därmed ytterligare sänker blodsockernivån.

Om dessa åtgärder inte är tillräckliga indikeras en intravenös glukosinfusion. Detta gäller när patienten redan är medvetslös eftersom svälreflexen inte längre fungerar och aspiration kan uppstå. Det är också möjligt för akutläkaren eller räddningstjänsten att leverera glukagon intramuskulärt, eventuellt också i den subkutana fettvävnaden. Det senare fungerar emellertid inte med överdriven alkoholkonsumtion. Om hypoglykemi uppstår måste en akutläkare omedelbart meddelas. Glukosinfusioner eller intramuskulär tillförsel av glukagon ska endast utföras av specialister.

förebyggande

Så att hotande hypoglykemi inte inträffar i första hand, det bästa förebyggandet är att anpassa insulin- och medicinadministrationen exakt till kroppens behov. Detta gäller när en patient äter mindre och tränar mer som en del av en diet eller konsumerar mindre i vardagen och rör sig mer.

Både typ och mängd mat och träning är faktorer som en patient bör tänka på. Att äta för lite, äta för mycket eller äta med ett högt glykemiskt index är inte bra alternativ för de drabbade.

En diabetiker bör därför ständigt övervaka hans blodsockernivå för att kunna ingripa snabbt innan blodsockernivån sjunker för lågt. Han bör också vara mycket försiktig när han administrerar insulin eller medicinering. Av rädsla för konsekvenserna av diabetes brukar många drabbas av att injicera mer än nödvändigt. Den exakta dosjusteringen av insulin eller medicinering utförs därför bäst av en läkare.

Eftervård

Hypoglykemisk chock är förknippad med diabetes mellitus typ 2. Uppföljning är nära kopplad till livslång medicinsk vård. För patienterna betyder det att de måste delta i regelbundna kontroller med sin läkare efter att de har slutat ta medicinen. Här kontrolleras blodvärdena för att följa utvecklingen.

Patienter kan också själva mäta sina värden och förbättra deras hälsa genom att göra vissa förändringar i sin livsstil. Att byta till en balanserad kost är en mycket viktig punkt i detta sammanhang. Lämplig utbildning, dvs deltagande i en näringskurs, kan hjälpa.

Med mer hälsomedvetenhet och en näringsläkare kan diabetespatienter äta mer vitaminer och mindre fett. Detta leder gradvis till en bättre kroppskänsla. Förutom näringsråd som bör förnyas ibland finns det också andra möten. Ögonläkaren bör besökas en gång per år och vårdläkaren kommer också att bestämma eventuella försämringar tidigt.

Detta förhindrar att sockersjuka orsakar synproblem eller fotproblem. Sjukdomen i sig kan varken stoppas eller botas, men processen kan bromsas ner. Rätt livsstil hjälper, som patienten bör diskutera med läkaren och en nutritionist.

Du kan göra det själv

Vid lätt hypoglykemi räcker det i de flesta fall om personen i fråga konsumerar mycket glukos och kolhydrater. Ett glas limonad eller några smällare kommer att balansera blodsockernivån och underlätta obehaget.

Hypoglykemisk chock måste definitivt behandlas av en läkare. En akutläkare behövs brådskande. Insulin ska inte injiceras i denna situation. Om personen är medveten, bör han sitta ner, lägga benen upp och dricka tillräckligt med vatten (minst en liter per timme). Fysisk ansträngning måste undvikas för tillfället. Dessutom bör blodsockernivån kontrolleras varannan timme. Om blodsockernivån inte återgår till det normala efter sex timmar, måste den berörda personen föras till sjukhuset. Vid medvetslöshet eller kräkningar måste första hjälpen ges omedelbart tills akutläkaren anländer. Diabetiker måste föras till stabilt sidoposition och icke-fixerade proteser måste tas bort. Om det är tillgängligt ska glukagon injiceras.

Efter en sjukhusvistelse måste den berörda ta det lugnt i några dagar. Dessutom bör orsaken till den hypoglykemiska chocken fastställas så att ytterligare komplikationer kan undvikas i framtiden.