Klaff

De fyra hjärtklaffar ta en av de viktigaste uppgifterna i människans blodcirkulation: de fungerar som ventiler i hjärtat, bestämmer blodets flödesriktning och säkerställer ett jämnt inflöde och utflöde av blod mellan atrium och hjärtkammaren samt de intilliggande blodkärlen.

Vad är hjärtventilerna?

Hjärtat har totalt fyra hjärtventiler, som stänger inlopp och utlopp i hjärtkamrarna. De består av ett tyg utrustat med en ventilfunktion, vilket säkerställer ett jämnt blodflöde mellan förmakarna och hjärtkamrarna under hjärtkontraktionen.

Anatomi & struktur

Det mänskliga hjärtat är uppdelat i två lika stora halvor av hjärt-septum och består således av en höger ventrikel och ett tillhörande högra atrium samt en vänster ventrikel och ett vänster atrium. På grund av deras olika funktionalitet är de fyra hjärtventilerna indelade i två grupper: fickventilerna och broschyrventilerna. Fickventilerna är placerade i den högra och vänstra halvan av hjärtat, mellan hjärtkammaren och den intilliggande utflödeskanalen.

Lungventilen är belägen i den vänstra halvan, den ligger mellan höger ventrikel och lungartär, lungartär. Den så kallade aortaklaffen är belägen i den högra halvan mellan vänster ventrikel och aorta. Ventilerna som ligger mellan förmakarna och ventriklarna kallas broschyrventiler på grund av deras karakteristiska utseende. Den så kallade mitralventilen är belägen i den högra halvan av hjärtat mellan vänster atrium och vänster kammare, medan tricuspid-ventilen är belägen i den vänstra halvan av hjärtat och separerar det högra atriumet från den högra ventrikeln.

Funktion & uppgifter

Under systole passerar blodinflödesfasen, det syrefattiga och koldioxidberikade blodet genom trikuspidventilen från höger atrium in i höger ventrikel. Här förs den genom lungventilen in i lungcirkulationen, där den berikas med syre och koldioxidhalten reduceras.

Det "färska" blodet kastas nu ut från lungorna i det vänstra atriumet och passerar sedan genom mitralventilen in i vänster kammare. Härifrån passerar blodet genom aortaventilen in i den största artären och därmed in i den stora blodomloppet. Under hela systolprocessen fungerar hjärtventilerna som mekaniska ventiler som förhindrar att blodet flyter tillbaka genom deras respektive öppning eller stängning. När blodet som flyter in från de två förmakarna fyller de vänstra och högra kammarna, dras de samman och mitral- och tricuspidventilerna stängs så att inget blod kan rinna tillbaka i förmaket.

På grund av det ökande trycket i hjärtkamrarna öppnas aorterna och lungventilerna, som matar ut blodet i respektive utflödeskanal. I slutet av systolen är ventriklarna mestadels tomma, trycket sjunker och aorta- och lungventilerna stängs så att inget blod kan rinna tillbaka in i ventriklarna. Samtidigt öppnar mitral- och tricuspidventilerna igen och fyller hjärtkamrarna med blod igen. Hjärtventilerna spelar sålunda en ersättningsbar roll i människans blodcirkulation: de kontrollerar blodflödet genom hjärtat, förhindrar återflödet av det inflödande blodet och säkerställer därmed en jämn försörjning av alla organ.

sjukdomar

Om det finns förkalkning, sammandragning eller läckage i en eller flera av de fyra hjärtventilerna kan detta få betydande hälsoeffekter. De mest ospecifika och till synes ofarliga symtomen på en hjärtaventilsjukdom, som ofta svaghet eller yrsel, andnöd när man utövar lite ansträngning, känsla av tryck i bröstet och vattenhållning i benen tas ofta inte tillräckligt allvarligt eller missuppfattas av de drabbade, vilket gynnar en obemärkt utveckling av sjukdomen.

Den långsiktiga konsekvensen av obehandlad hjärtklaffssjukdom är vanligtvis hjärtsvikt, ofta med efterföljande hjärtsvikt. Hjärtklaffssjukdom bör därför diagnostiseras och behandlas så tidigt som möjligt för att undvika allvarliga hjärtskador. Den vanligaste orsaken till hjärtklaffssjukdom är kroppens naturliga slitage när kroppen åldras. Ventilerna slits ut, förkalkas eller sammandras. I detta fall finns det ventilstenos, dvs ventilens sammandragning.

I detta fall kan ventilen inte öppnas helt, blodet samlas framför den och mängden blod som kan pumpas genom kroppen reduceras. För att fortsätta försörja kroppen på ett adekvat sätt måste hjärtat producera en högre pumpkapacitet, vilket på lång sikt leder till hjärtinsufficiens. En annan sjukdom i hjärtventilerna är ventilinsufficiens. Med denna typ av fel kan klaffen inte längre stängas helt; blodflödet är inte längre tillräckligt blockerat, vilket gör att det kan rinna tillbaka in i kamrarna.

Detta minskar pumpkraften och trycket byggs upp på hjärtat och lungorna. En hjärtaventildefekt kan uppstå inte bara med ökande ålder, utan också som en följd av en bakteriell infektion, reumatisk feber eller en inflammation i hjärtats innerfoder. Medfödda hjärtventilfel är å andra sidan mycket sällsynta och förekommer endast i cirka 3 procent av alla människor. Om hjärtventildefekten diagnostiseras i god tid kan emellertid en omedelbar och numera mycket lovande terapi initieras, vilket motsvarar en ren läkemedelsbehandling av patientens symtom vid en mindre defekt.

Vid en allvarlig ventilfel där det finns risk för skada på hjärtmuskeln rekommenderas normalt en operation, som i fallet med ventilstenos kan bestå av ventilbrott orsakat av en hjärtkateter och, vid ventilinsufficiens, ventilrekonstruktion eller utbyte av ventil med en artificiell hjärtventil. Tack vare de betydande framstegen som gjorts inom hjärtkirurgin är sådana ingripanden mycket lovande för närvarande och kan till och med orsaka en redan existerande hjärtsvikt att avta helt.

Typiska & vanliga hjärtsjukdomar

• Hjärtattack
• Perikardit
• Hjärtsvikt
• Förmaksflimmer
• Myokardit