litium

litium har varit känt som ett mycket effektivt psykotropiskt läkemedel sedan mitten av 1900-talet. Det används främst som en så kallad fasprofylaktisk för bipolära och schizoaffektiva störningar och för unipolär depression. Eftersom det terapeutiska fönstret är mycket litet, är en noggrann undersökning av blodantalet nödvändig med litiumterapi för att undvika berusning.

Vad är litium

Litium är ett kemiskt element som tillhör alkalimetallerna. I den periodiska tabellen markeras den med symbolen "Li". Utöver deras användning i industrin har vissa litiumsalter använts som fasprofylaktiska medel i psykiatrisk praxis sedan mitten av förra seklet.

Profylaktiska läkemedelsfaser är psykotropa läkemedel som är avsedda att förhindra snabba, patologiska humörförändringar. Sedan upptäckten har litium varit en klassiker i behandlingen av störda känslomässiga tillstånd, till exempel de som uttrycks i bipolära psykoser (växling mellan mani och depression).

Det är viktigt att nämna att litiumterapi är en förebyggande behandling. Även om ärftliga problem för unipolär depression (depression utan mani), bipolära eller schizoaffaktiva psykoser (psykoser med affektiva och schizofrena element) är kända i förväg, kan litium inte administreras förebyggande för att förhindra att sjukdomen inleds.

Farmakologisk effekt

Även om litium har använts som fasprofylaktiskt länge och massor av speciallitteratur har publicerats om det, är det fortfarande inte klart hur det fungerar i kroppen. Experter tror att det påverkar överföringen av signaler mellan synapserna (nervändarna i hjärnan som ansvarar för att överföra stimuli).

En teori är att flödet av budbärarämnet dopamin är begränsat i det synaptiska klyftan. Detta bör leda till en minskad excitabilitet för synapserna.

En annan teori antyder att litiumsalter verkar på noradrenalin- och serotoninnivåer. Norepinefrin och serotonin är viktiga budbärarämnen för det emotionella tillståndet. Medan mängden noradrenalin är hög i mani, kan depression spåras tillbaka till låga serotoninnivåer.

Vissa forskare misstänker att natrium-kaliumströmmen dämpas av litium och att hjärnans allmänna excitabilitet reduceras. Slutligen finns det bevis som antyder att kalciumkoncentrationen i organismen reduceras genom litiumterapi. I fallet med särskilt bipolära sjukdomar kan emellertid en hög kalciumkoncentration bestämmas.

Det finns också bevis för hypotesen att litiumsalter påverkar GABA-receptorerna i hjärnan och därmed leder till en lägre nivå av excitabilitet. GABA-receptorer är en naturlig anordning som används av hjärnan för att upprätthålla en balans mellan spänning och avkoppling.

Medicinsk applikation och användning

Litium spelar en viktig roll i psykiatrisk praxis eftersom det är en mycket effektiv humörstabilisator. Dess upptäckt som ett profylaktiskt fasmedel betraktas som en milstolpe i farmakologins historia: under 1950-talet, baserat på djurförsök som ursprungligen hade ett helt annat syfte, upptäcktes det av en slump att administrationen av vissa litiumsalter hade en effekt på råttornas aktivitet. Sedan dess har litium etablerat sig som en fasprofylaktisk för återkommande depression, manier, bipolära psykoser och schizoaffektiva psykoser.

Vid unipolär depression administreras vanligen det kemiska elementet tillsammans med antidepressiva medel. I det akuta stadiet kan mani innehålla litium, varvid starttiden till början av handlingen är ungefär en vecka.

Vid bipolära psykoser kan faser av sjukdomen ofta undertryckas eller åtminstone mildras. Schizoaffektiva psykoser behandlas farmakologiskt med en kombination av neuroleptika, antidepressiva medel och litium. I vissa fall används litium också i terapiresistent schizofreni, där det används i samband med neuroleptika.

Enligt många studier minskar litium signifikant risken för självmord hos psykiskt sjuka, med cirka en tredjedel av patienterna som svarar mycket bra på motsvarande preparat, medan de flesta av de andra visar minst en betydande förbättring.

Förutsättningen för litiums effektivitet är att preparatet tas regelbundet, eftersom det är ett spegeldrog. Slutligen anses litium vara det andra valet för klusterhuvudvärk (smärta mellan ögon, panna och tempel).

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Även om litiumsalts effektivitet har visat sig i psykiatrisk praxis, även om verkningsmekanismen fortfarande är oklar, kan många obehagliga och till och med farliga biverkningar uppstå under terapin.

Det bör också noteras att de terapeutiska och toxiska områdena ligger nära varandra. Vid en koncentration på över en mmol / l finns det risk för förgiftning, vilket kan leda till koma. Blodnivån är idealiskt mellan 0,6 och 0,8 mmol / l och bör därför kontrolleras var tredje månad.

Eftersom litium utsöndras av njurarna krävs också regelbunden övervakning av njurfunktionen. Litium ska inte användas för att behandla patienter med kronisk eller akut njurinsufficiens. Terapi för hjärtsvikt är också förbjudet.

Ofta förekommande biverkningar är en ökad lust att urinera, ökad aptit, diarré, kräkningar, illamående och viktökning, varvid de extra punden särskilt påverkar efterlevnaden hos många patienter eftersom de uppfattas som mycket stressande.

Om dosen är för hög kan den också leda till tröghet, apati och likgiltighet. Dessutom är det viktigt att säkerställa ett tillräckligt saltintag under litiumterapi, eftersom litiumsalter spolar andra salter ur organismen. På lång sikt kan detta göra att natriumnivån sjunker farligt låg. Allt detta gör att noggrann övervakning av läkemedelsadministrationen är nödvändig. Självmedicinering med litium kan vara livshotande.