Stortåens boll

Av Stortåens boll är ett funktionellt viktigt område på fotsålen. Det spelar en viktig roll i fotstatiken.

Vad är stortånets boll?

Stortåens boll är ett förstorat, nedåt krökt område på insidan av fotensula i området för stortåens metatarsofalangeala led. Den tillhör tåens boll som helhet, som imponerar som en tvärgående utbuktning av fotsålen i området på framfoten och representerar den största enskilda regionen i detta system.

Det består av 3 lager, som bildas av olika vävnadsstrukturer. Den fasta strukturen i djupet bildas av benen som tillhör det första metatarsala benet och metatarsal falanx. Det mellersta lagret består av muskler och det yttre lagret består av huden och den subkutana fettkudden med delar av plantar fascia. Detta skapar en kuddstruktur som är både mjuk och fast, vilket kan absorbera och fördela krafter mycket bra.

Stortåens boll representerar en strategisk nyckelpunkt för fotens båge. Den längsgående bågen sträcker sig på insidan av fotsålen som en båge från hälen till stortåens boll, precis som den tvärgående bågen från lilla tåens boll slutar där.

Anatomi & struktur

Det stora tånets metatarsophalangeala led bildas av huvudet på den första metatarsalen och basen i metatarsal falanx. Det finns regelbundet två sesamoidben på lederna på undersidan som fullbordar den beniga understrukturen.

Nästa skikt följs av tre muskler som har sitt ursprung i området för tarsus eller metatarsalben, adduktorhalucis (stortåpoler), abduktorhalucis (stortåspridare) och flexor halucis brevis (liten stortå flexor) muskel. Alla tre börjar vid botten av stortånens fallhår. De springer över ett eller båda sesamoidben i området för det första metatarsalhuvudet, som å ena sidan avleder dem, men å andra sidan ansvarar också för bågningen av stortåens boll.

Plantarfascias förlängningar, en senplatta på fotsålen, sträcker sig över denna konstruktion och bildar ett fast men ändå mjukt nätverk med den subkutana vävnaden och fettavlagringarna mellan de två skikten. Tillsammans med den yttre huden, som utgör slutet på utsidan, skapas ett tjockt lager av dämpande material över muskler och ben.

Funktion & uppgifter

Stortåens boll, tillsammans med lilla tån och hälen, är en av de tre kontaktpunkterna för fotens bågsstruktur, vilket spelar en oerhört viktig roll för fotens statik och spänningen på lederna ovanför. Den är konstruerad på ett sådant sätt att belastningen som når foten via underbenet buffras och fördelas över många ben. Detta håller vikten av de enskilda delarna lågt.

Stortåens boll är en viktig del av detta system eftersom den är involverad i båda bågarna och, jämfört med andra områden på fotsålen, måste ha en relativt hög belastning när man går och står. Han ansvarar också för inspelning och vidarebefordran av fotrörelser. Under rullningsrörelsen när man går överförs kraften från hälen över yttersidan av fotensula till lilla tåens boll och slutligen till stortåens boll. Därifrån, tillsammans med stortånen, görs fotavtrycket för svängbenfasen.

Strukturen med mjukvävnadskudden som det yttre lagret bildar ett idealiskt absorberande system för denna spänning, vilket säkerställer att trycket inte överförs för mycket till de känsliga benstrukturerna. På grund av dess anslutning till plantarfascien är kungan på stortån involverad i spänningssystemet på fotsålen, vilket är av stor betydelse för stabiliteten hos den längsgående bågen och även i viss utsträckning för den tvärgående bågen. Adduktorhalucismuskeln stärker i synnerhet det tvärgående valvet i det distala (distala) området med dess tvärgående fibrer.

sjukdomar

Förändringar i bågsstrukturen påverkar benets position i området för stortåskulan. Den välvda foten, en sänkning av den längsgående bågen, får kontaktytan under fotens sula att växla. Detta sätter andra regioner i stortåskulan i tryckzonen och överbelaster dem. Smärtsam irritation uppstår i mjuka vävnader eller i benen, vilket främst påverkar de två sesamoidbenen.

Särskilt löpare klagar oftare på sådana klagomål, som kallas sesamoidit. En annan långsiktig konsekvens av den förändrade ledpositionen kan vara artros, vilket leder till förstyvningen av lederna. Detta fenomen kallas hallux rigidus. Det förhindrar den sista rullningen och ändrar således gångmönstret.

Utplattningen av den tvärgående bågen kallas splayfoot eftersom metatarsalen rör sig isär. Detta kan ses i den ökade spridningen av tårna. Detta påverkar särskilt det första metatarsala benet, som tydligt kan röra sig inåt. Hela processen leder å ena sidan till det faktum att de viktigaste kontaktpunkterna inte längre exklusivt ligger på bollarna på stora och små tår. Huvudena på de andra metatarsalerna sjunker och kommer också in i tryckzonen. Konsekvenserna är obehagligt smärtsamma för dessa ben eftersom de ursprungligen inte är anpassade till dessa belastningar. Stortåens boll är lättare. Processen går hand i hand med en tydlig förändring av de statiska förhållandena.

Förskjutningen av det första metatarsala benet kan ha specifika konsekvenser för stortåens metatarsophalangealled. Skarvpositionen ändras eftersom fogytan på det metatarsala huvudet rör sig inåt. Detta förändrar också loppet för flexorsena som går över fogen. De glider utåt och ändrar dragriktningen så att de drar stora tån utåt och skapar en hallux valgus. I extrema fall kan denna process utvecklas så långt att stora tån dras under den andra tån och hålls där. En annan konsekvens av benförskjutningen är ökningen i trycket i skon på insidan av stortåskulan, vilket får en smärtsam överben att utvecklas. Att bära högklackade skor kan påskynda utvecklingen av hallux valgus.