Hepatit A

Hepatit A förekommer relativt ofta eftersom denna inflammation i levern drabbar alla och kan drabba någon. Resenärer är särskilt utsatta. Du kan vaccineras mot denna smittsamma virussjukdom och du kan försöka undvika den genom hygienåtgärder. Hepatit A manifesterar sig som gulsot och inflammation i levern. Hon behandlas på sjukhuset på infektionsavdelningar. Med rätt behandling läkar hepatit A vanligtvis utan problem.

Vad är hepatit A?

Hepatit A inflammation i levern är en global och utbredd infektionssjukdom. Varje år utvecklar miljontals människor världen över denna smittsamma virala hepatit.

Det finns olika sätt att smittas med hepatit A. Vanligtvis är hepatit A härdbar och orsakar inte allvarlig skada om den behandlas snabbt och konsekvent.

Infektion med hepatit A kan emellertid också undvikas, nämligen genom lämpligt vaccinationsskydd, som endast betalas av sjukförsäkringsbolag i vissa fall.

orsaker

Liksom alla virala hepatitsjukdomar utlöses hepatit A av ett virus från Picornaviridae-virusstammen. Till skillnad från de lika utbredda virussjukdomarna hepatit B och hepatit C är det mycket lättare att smittas med hepatit A. Förorenade musslor, smutsinfektioner, men också sexuell kontakt är de viktigaste infektionskällorna i denna typ av gulsot.

Infektionen kan till exempel ske genom konsumtion av mat, användning av förorenat vatten samt direkt från person till person. Dåliga hygieniska förhållanden spelar en viktig roll i överföringen av viruset. Barn och äldre såväl som personer med försvagat immunförsvar är särskilt utsatta.

I många fall kan emellertid de exakta överföringsvägarna inte längre spåras alls. Hepatit A är vanligare på den södra halvklotet, med pandemier som sker i vissa regioner i Asien och Afrika varje år. Det betyder att människor i hela regioner blir sjuka i rader.

Men människor i Central-, Syd- och Östeuropa får hepatit A. också om och om igen. Denna smittsamma sjukdom finns också i de skandinaviska länderna, även om den är märkbar sällsynt där.

Symtom, åkommor och tecken

Hepatit A körs ofta utan symtom, särskilt hos barn. Hos vuxna kan symtom förekomma som från början märks i form av ospecifika klagomål. Dessa inkluderar en liten temperaturökning, illamående, kräkningar, aptitlöshet, dålig prestanda och ibland lätt trycksmärta i högra övre buken. Symtom på gulsot kan uppträda efter cirka två veckor.

Detta leder till gulning av hud och ögon. Pallen missfärgas och blir vitaktig till lerfärgad. Samtidigt blir urinen mörk på grund av den ökade utsöndringen av bilirubin. Sjukdomen läker vanligtvis på egen hand efter några veckor. En kronisk kurs har ännu inte observerats. I de flesta fall förblir symtomen mycket milda.

Asymptomatiska kurser förekommer inte bara hos barn utan också mindre ofta hos vuxna. Gulsot förekommer inte hos två tredjedelar av patienterna. Detta påverkar särskilt barn. Sannolikheten för gulsot växer med patientens ålder. I mycket sällsynta fall är emellertid också svåra sjukdomar möjliga.

Detta är särskilt fallet med tidigare leverskada eller hos allvarligt immunförsvarade personer. Med en lysande sjukdomsförlopp är till och med dödsfall möjliga. Det extremt sällsynta sjukdomsförloppet inkluderar också den potentiellt dödliga agranulocytos, som kännetecknas av den akuta nedbrytningen av stamcellerna i benmärgen.

kurs

Personer som är smittade med hepatit A-viruset kommer vanligtvis att bli sjuka efter tio dagar till åtta veckor. De drabbade patienterna visar symtom som kräkningar, buksmärta och feber. Vanligtvis utvecklar de också gulsot, känd som gulsot.

Ögonbollarna är missfärgade gula, avföringen är väldigt lätt och patientens urin är mycket mörk. Personer som är smittade med hepatit A behandlas på sjukhuset på infektionsavdelningen eftersom de är smittsamma i upp till två veckor i det akuta stadiet.

komplikationer

Hepatit A kan vara ofarligt. Sjukdomen läker helt spontant och den berörda personen får en immunitet mot viruset så att han inte längre drabbas av hepatit A. En kronisk kurs med hepatit A har ännu inte observerats. I de sällsynta, men också allvarligaste fallen kan leversvikt uppstå på grund av hepatit A.

Som ett resultat kan levern inte längre utföra de viktiga biokemiska processerna, så att kroppen då saknar många proteiner och avgiftningsfunktionen misslyckas. Som ett resultat kan ödem uppstå eller koaguleringen fungerar inte längre korrekt. Celltoxinet ammoniak kan också passera in i hjärnan, till exempel, vilket kan leda till lever encefalopati.

Hepatit A är också smittsam. Resenärer som drabbats av viruset utomlands kan överföra viruset fekalt-oralt i sitt hemland, vilket leder till ett lokalt utbrott. Normalt läker sjukdomen snabbt i 90 procent av fallen, bara i tio procent kan sjukdomen pågå i tolv månader. Antalet infektioner och dödsfall från hepatit A ökar med åldern.

När ska du gå till läkaren?

Hepatit A är en allvarlig sjukdom som i värsta fall kan leda till dödsfall. Av denna anledning måste en läkare omedelbart konsulteras vid de första tecknen på hepatit A för att undvika ytterligare komplikationer. Sjukdomen kännetecknas av gulsot och svår trötthet. Trötthet och svaghet kan inte motverkas med hjälp av sömn. Svår huvudvärk och aptitlöshet indikerar också hepatit A och måste undersökas.

Smärta i buken är lika vanligt och detta åtföljs vanligtvis av feber. Urinen kan bli mörk i hepatit A. Läkaren bör konsulteras om gulsot inträffar. Omedelbar behandling är nödvändig, särskilt efter vistelse i drabbade områden. Diagnos och behandling kan göras på ett sjukhus eller av en allmänläkare. Eftersom sjukdomen är smittsam måste de drabbade alltid läggas in på en infektionsavdelning.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Som med alla leversjukdomar måste patienten med hepatit A hålla absolut säng vila eller åtminstone ta fysisk vila. Läkaren kommer att göra den slutliga diagnosen baserad på blodprover som upptäcker viruset. Beroende på nivån på den virala belastningen finns det en mer eller mindre uttalad klinisk bild. Förutom andra levervärden hittar läkaren förhöjda bilirubinvärden i blodet.

Sedimentationshastigheten ökas också, vilket indikerar inflammation i levercellerna. Patienten ges förstärkande infusioner, beroende på deras allmänna tillstånd. Efter någon avslag på mat följer den långsamma uppbyggnaden med leverbesparing.

Hepatit A är svårt att behandla endast i sällsynta fall, till exempel om det finns en annan infektion med hepatit B eller C. I detta fall krävs ytterligare och långvarig behandling, eventuellt med en kombinationsterapi av interferon och ribavirin.

Outlook & prognos

Hepatit A har en god prognos. Sjukdomen läker fullständigt när patienten får medicinsk vård. En kronisk sjukdomsförlopp kan uteslutas vid hepatit A. Sjukdomens egenhet är en livslång immunitet mot patogenen. En återfall eller återfall av sjukdomen är därför uteslutna. Läkningsprocessen tar vanligtvis flera månader. Patienten bör upprätthålla strikt säng vila för en god prognos.

Förseningar eller komplikationer uppstår när man konsumerar alkohol eller tar skadlig medicin. Dessa kan leda till förstörelse av levervävnaden och utlösa funktionella störningar i organet. I sällsynta fall kan hepatit A-sjukdom kräva en levertransplantation.

Dödsfrekvensen är låg, en till två procent av patienterna. Sannolikheten för en dödlig kurs av sjukdomen ökar med åldern. För personer över 50 år är det tre procent. Utan medicinsk behandling och efterlevnad av återhållsamhet ökar risken för permanent leverskada. Patientens tillstånd förvärras och ett dödligt resultat blir mer troligt.

Alternativa läkningsmetoder rekommenderas inte för hepatit A. Det bästa sättet att bekämpa viruset är att ge medicin och hålla sig lugn.

förebyggande

Hepatit A undviks helst med förebyggande vaccination. Vanligtvis administreras ett kombinationsläkemedel mot hepatit A och B. Denna vaccination måste ges flera gånger enligt anvisningar från den behandlande läkaren eller vaccinationscentret. När du reser till länder i Afrika, Sydamerika och Asien, rekommenderas det i alla fall, om inget talar mot läkaren, att dessa vaccinationer utförs.

Personer som lider av kronisk hepatit C bör också vaccineras mot hepatit A och B som en förebyggande åtgärd för att undvika komplikationer.

Om det inte finns något vaccinationsskydd bör man åtminstone utöva den nödvändiga försiktigheten. Framför allt inkluderar detta mycket noggrann hygien och ansvarsfull hantering av maten som erbjuds på exotiska semestermål. Rå mat och musslor bör inte ätas alls, frukt ska bara skalas. Drycker konsumeras endast från oöppnade flaskor, glass och desserter ska undvikas. Vaccination och hygien skyddar därför i hög grad mot hepatit A.

Eftervård

Det finns ingen specifik behandling för hepatit A. Återhämtning från symtom efter infektion kan vara långsam, varar flera veckor eller till och med några månader. Fokus här är att undvika onödiga mediciner. Acetaminophen eller paracetamol och något annat kräkemedicin ska inte ges.

Sjukhusinläggning är onödig om det inte finns något akut leversvikt. Terapi syftar till att upprätthålla välbefinnande och tillräckliga näringsnivåer, inklusive att ersätta vätskor som förlorats genom kräkningar och diarré. Förbättrad hygien, livsmedelssäkerhet och vaccination är det mest effektiva sättet att bekämpa hepatit A.

Spridningen av hepatit A kan inneslutas genom en korrekt tillförsel av rent eller behandlat dricksvatten, lagligt avfallshantering i städerna och personliga hygienåtgärder såsom regelbunden handtvätt med rent vatten.

Flera injicerbara inaktiverade hepatit A-vacciner finns tillgängliga internationellt. Vi arbetar ganska på samma sätt när det gäller hur väl de skyddar varje individ från viruset och dess tillhörande symtom. Inget vaccin är godkänt för barn under ett år. Vaccinet ges genom injektion. En startdos ger skydd under ett år från två till fyra veckor efter vaccination; den andra boosterdosen, som ges sex till tolv månader senare, ger skydd i över 20 år.

Du kan göra det själv

Om en infektion med hepatit A har hittats, vila och vila. De drabbade bör äta en hälsosam och balanserad kost och undvika alkohol. Den som regelbundet tar läkemedel som stressar levern bör byta medicin i samråd med läkaren. Genom att undvika mycket fet mat och lyxmat kan levern också lindras.

Åtgärder från naturopati och homeopati kan användas för att stödja detta: Mjölkstistel för att förbättra levervärden, Shiatsu-applikationer för att främja avkoppling eller autolog ozonbehandling för att eliminera toxiner. Vänner och släktingar till sjuka människor bör också vaccineras mot hepatit A omedelbart.

Omfattande hygienåtgärder som regelbunden handtvätt, renhet vid matlagning samt separata handdukar och om möjligt separata toaletter är också viktiga. Om den sjuka personen behöver hjälp med personlig hygien, bör engångshandskar och desinfektionsmedel användas.

I alla fall ska patientens tvätt tvättas varmt och förvaras separat. Den ansvariga läkaren kan ge ytterligare tips och hjälp om hur människor i närheten av den drabbade kan skydda sig mot att bli smittade med hepatit A.