Cervikal ryggradsfraktur

Under en Cervikal ryggradsfraktur eller en Cervikal ryggradsfraktur läkaren förstår den totala eller partiella kotfrakturen i livmoderhalsen. De Cervikalsfraktur ofta också som Trasig hals betecknad. Denna skada medför risken för paraplegi om ryggmärgen i livmoderhalsen rygg också påverkas. Terapin beror på svårighetsgraden och typen av sprickor.

Vad är en cervikal ryggradsfraktur?

Cervical ryggraden, eller cervical ryggraden för kort, definieras som de sju ryggkotorna hos människor och däggdjur som ligger mellan huvudet och thorax ryggraden. Skador och sprickor i livmoderhalsen rygg är vanligare hos barn och äldre.

Alla nervkanaler som förbinder kroppen och hjärnan rinner genom livmoderhalsen, så att ett fraktur i detta område kan få många konsekvenser och symtom. De typiska symtomen på en cervikal ryggradsfraktur är smärta i det drabbade området, både i vila och vid rörelse, dålig kroppshållning och den subjektiva känslan hos den berörda personen att han inte längre kan hålla huvudet.

Om nervkanaler har skadats av ryggradsfrakturen, uppstår ytterligare sensoriska brister och förlamning, till exempel andnings- eller cirkulationsstopp eller paraplegi.

orsaker

De möjliga orsakerna till Cervikalsfraktur måste differentieras beroende på om den berörda personen tillhör en speciell riskgrupp. Hos äldre kan till och med små våldshandlingar, som fall, leda till livmoderhalsbrott.

Hos småbarn och spädbarn är nackmusklerna för svaga för att hålla det stora huvudet stabilt, så att även litet våld kan leda till sprickor i livmoderhalsen. Allvarliga trafikolyckor med frontalkollisioner eller bakre kollisioner leder också till livmoderhalsskador oftare hos äldre och barn.

Om den berörda personen inte tillhör en riskgrupp, är orsakerna till en cervikal ryggradsfrakt översträckning eller förlängning av cervical ryggraden, vilket kan inträffa med direkt eller indirekt våld. Cykel- och motorcykelolyckor, olyckor i kontaktsport och hästsport och slarvigt huvud hoppar in i okänt vatten eller från en alltför hög höjd är ofta orsaken till en cervikal ryggradsfraktur.

Symtom, åkommor och tecken

En cervikal ryggradsfraktur är en farlig skada som kan vara dödlig under vissa omständigheter. Huvudvärk och nacksmärta observeras som typiska symtom. Dessutom är det svårt att vrida huvudet. Detta leder till outhärdlig smärta och yrsel.

Dessutom är förlamning möjlig i båda armarna eller endast i en arm. Ofta kan huvudet inte längre hållas upprätt, så vissa patienter försöker till och med stödja det med sina händer. Cervikala ryggkotor kan växla mot varandra under vissa omständigheter. Detta händer särskilt ofta med instabila frakturer. Dessutom, om fragment av ben kommer in i ryggraden, kan ytterligare skador på ryggraden uppstå.

Dessutom observeras ofta blödningar i ryggmärgen eller ryggmärgen. En fraktur i ryggradsryggen åtföljs ofta av sväljningssvårigheter och blåmärken. Andningsfunktionen är också nedsatt. Detta gäller särskilt om den fjärde cervikala ryggraden påverkas. Paraplegia är en av de värsta konsekvenserna av en fraktur i ryggradens ryggrad.

Andnings- och cirkulationsstopp är också möjligt, vilket leder till döden. En cervikal ryggradsfraktur kan också finnas när det gäller whiplash. Förutom huvud- och nacksmärta kännetecknas det ofta av onormala känslor i extremiteterna, försvagning av reflexerna, yrsel och hörselstörningar. Utan behandling leder ofta ett cervikalt ryggfraktur till allvarligt funktionshinder eller till och med död. Beroende på skadans art kan fullständig läkning ske vid snabb behandling.

Diagnos & kurs

Om man misstänker en fraktur i ryggradens rygg efter våldsam handling på livmoderhalsen, kommer läkaren först att göra en fysisk undersökning. Som en del av denna noggranna diagnos av rörlighet och smärta i cervikala ryggkotor kontrolleras också nervfunktionen.

Undersökningen äger rum samtidigt som man undviker stora påfrestningar på livmoderhalsen. Eftersom en manuell undersökning endast kan bekräfta misstanken om en cervikal ryggradsfraktur, inte bekräfta eller utesluta den, måste en radiologisk diagnos göras efteråt. Som regel är en röntgenundersökning framifrån och sidan tillräcklig för detta. Röntgenbilden är meningsfull och kan skapas snabbt, så röntgenbilden är det första valet för diagnostisk metod.

För att skingra tvivel om diagnosen eller för att klargöra ytterligare frågor såsom exakt förlopp för brott eller skada på nervkanalerna, kan bilder också göras med en datortomograf (CT) eller magnetresonans tomograf (MRT). Prognosen och förloppet för en hernia i livmoderhalsen måste bedömas individuellt utifrån den exakta formen av skada och de drabbade nervkanalerna.

komplikationer

Symtomen på en cervikal ryggradsfraktur beror vanligtvis på svårighetsgraden av frakturen. I värsta fall lider den drabbade av så kallad paraplegi och är extremt begränsad i sin vardag. Detta resulterar i betydande rörelsebegränsningar, så att patienten kan vara beroende av en rullstol och andra människor i sin vardag.

Livskvaliteten reduceras extremt av livmoderhalsbrottsbrottet. Dessutom finns det olika paralyser på kroppen och smärta i de drabbade regionerna. Den plötsliga förlamningen och smärtan leder ofta till psykologiska klagomål eller depression. Patienterna lider också av sömnlöshet och detta gör det svårt för dem att äta vätskor och mat.

Som regel komplicerar svår smärta också vardagen, vilket också kan leda till sömnproblem på natten i form av vilande smärta. Inte sällan uppstår också självmordstankar. Huruvida behandling är möjlig för en bråck i cervikal ryggrad beror starkt på svårighetsgraden av bråket.

Ingen positiv sjukdomsförlopp kan emellertid garanteras. I vissa fall är de drabbade beroende av rullstol och andra hjälpmedel i vardagen under resten av livet. Livslängden påverkas emellertid inte av livmoderhalsens ryggfraktur.

När ska du gå till läkaren?

Eftersom en cervikal ryggradsfraktur i värsta fall kan leda till paraplegi som inte längre kan behandlas, bör en läkare alltid konsulteras. Eftersom cervikal ryggradsbråck vanligtvis uppstår till följd av en olycka, är den berörda personen inlagd på sjukhus. Annars bör patienten rådfråga en läkare om det finns svår smärta i livmoderhalsen eller ryggraden.

Det finns också betydande rörelsebegränsningar. En blåmärke indikerar också en fraktur i ryggradens ryggrad, som åtföljs av svällande störningar. Vanlig konsumtion av mat och vätskor är inte längre möjlig för patienten. En läkare bör också konsulteras om brott i livmoderhalsen rygg leder till förlamning eller domningar. Ju tidigare detta diagnostiseras, desto större är chanserna för en positiv sjukdomsförlopp.

Cervical ryggradsbråck bör vanligtvis alltid behandlas på ett sjukhus eller av en akutläkare. Efter att frakturen har behandlats litar patienter ofta på olika övningar och terapier för att minska förlamningen och återställa rörligheten.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Det är viktigt att flytta patienten så lite som möjligt. Huvudet måste dras jämnt så att det hålls i en svag bakåtböjning. Den skadade ska transporteras i ryggläge med en nackstöd (cervical stag).

Behandlingen av cervikal ryggradsbråck är också baserad på den exakta typen av skada och består främst i att skydda och immobilisera det drabbade ryggradsområdet. Förutom immobilisering med en gjutning finns det olika typer av cervikala hängslen som måste bäras i åtta till tolv veckor. Konservativ terapi får endast initieras om skivan mellan 2: a och 3: e cervikala ryggkotorna är intakt. Då talar läkaren om en stabil skada.

Ett instabilt fraktur, där den andra och tredje ryggraden förskjuts mot varandra på grund av skivskada, måste behandlas kirurgiskt. På samma sätt bör konservativ behandling inte användas om ryggmärgen skadas. Med osteosyntes, fixering av fragmenten med metallimplantat har goda resultat uppnåtts.

Outlook & prognos

Prognosen för en fraktur i ryggradens rygg beror på den befintliga frakturen och skadans svårighetsgrad. Med ett stabilt fraktur i atlasryggorna kommer patienten att uppleva inom sex till åtta veckor. Patienten ska ta tillräckligt med sig själv och förbli lugn så att inga komplikationer uppstår. Sedan kan livmoderhalsområdet gradvis laddas igen. Fullständig frihet från symtom uppnås vanligtvis efter flera månader.

Om brottet är instabilt förvärras prognosen. Läkningsprocessen förlängs och varar vanligtvis tre månader. Den drabbade regionen måste skonas och stabiliseras tillräckligt i återhämtningsprocessen. I sällsynta fall krävs kirurgi för att korrigera det. Om skadan kan korrigeras inom en operation har patienten också goda möjligheter att återhämta sig.

Ett axelfraktur tar två till tre månader att läka till återhämtning. Om patienten lider av ett tätt fraktur måste en läkningstid mellan två veckor och fyra månader förväntas. En atlanto-occipital brott har en ogynnsam prognos. Denna cervikala ryggradsfraktur är dödlig och irreparabel. I de flesta fall uppstår trauma utöver brottet. Detta läker fullständigt och orsakar inga följdskador. Emellertid bör plötsliga rörelser undvikas under återhämtningsperioden.

förebyggande

Det är inte möjligt att helt förhindra en cervikal ryggradsfraktur. Riskgrupper och deras anhöriga i synnerhet bör vara medvetna om risken för skada och agera i enlighet med detta. Vid snabb behandling kan allvarliga komplikationer förebyggas.

Eftervård

Efter en behandlad cervikal ryggfraktur påbörjas uppföljning och tillhörande fysioterapi och arbetsterapi så tidigt som möjligt. Ofta händer detta den första dagen efter operationen. På grund av de små snitt i huden är det inte nödvändigt med specialbehandling av såret.

Långsamma rörelser och riktade övningar gör det möjligt att återställa ryggradens rörlighet relativt snabbt. Men fysioterapins framgång beror till stor del på om ryggmärgen skadas och vilka effekter de tillhörande begränsningarna har. Syftet med fysioterapi och arbetsterapi är att patienten kan bemästra de dagliga utmaningarna igen.

I det andra steget i rehabilitering bör den drabbade snabbt återintegreras i arbetslivet. Det måste alltid övervägas om det fortfarande är möjligt att fortsätta det gamla yrket. Tung fysisk belastning i det dagliga arbetet kan göra omintegrering omöjlig. Denna upptäckt kan vara psykiskt stressande och bör övervakas psykologiskt.

Detta är särskilt fallet om operationen inte hade den önskade effekten och patienten behåller permanenta ryggmärgsskador. Vid symtom på förlamning handlar eftervård om att kunna leva med de nya förhållandena. Fokus för eftervård är att återställa oberoende. Speciellt en rullstols utmaningar kräver vanligtvis livslång vård.

Du kan göra det själv

Cervical ryggradsbråck kräver medicinsk behandling, som i många fall kan stöds positivt av patientens aktiva samarbete. Detta börjar redan i den akuta fasen, där de beteendemått som rekommenderas av de behandlande läkarna, såsom återhållsamhet, måste följas. Detta inkluderar särskilt den konsekventa bärningen av en nackstång under den period som anges av läkare.

Även i regenereringsfasen finns det medel, företrädesvis i samråd med en läkare eller fysioterapeut, med vilken den drabbade kan ha en gynnsam effekt på läkningsprocessen. När du deltar i en speciell skolskola kan du lära dig vilka rörelser som är ogynnsamma för livmoderhalsen och hur dessa kan undvikas. Till och med på natten kan patienten stödja läkningsprocessen genom att säkerställa att livmoderhalsryggen är placerad enligt rekommendation av en läkare genom att välja en lämplig kudde och madrass.

När de benade strukturerna stabiliseras igen efter en cervikal ryggradsfraktur ger en tränad muskelkorsett ytterligare stöd. Lämpliga övningar visas för patienten av fysioterapeuten. Han kan sedan genomföra detta riktade träningsprogram för en stabil nack- och nackregion hemma. Motorisk träning rekommenderas också för områden i kroppen som har drabbats av funktionsfel på grund av nervskador.