Embryopathy

Embryopatier är alla missbildningar av embryot som är resultatet av skadliga influenser i den tidiga fasen av graviditeten. Den mest populära Embryopathies är smittsamma, lyxmat och läkemedelsembryopatier. Symtom och deras behandling beror på deras svårighetsgrad.

Vad är embryopati?

Embryopatier är medfödda sjukdomar och missbildningar som går tillbaka till olika störningar i tidig embryonal utveckling. Framför allt sammanfattas utvecklingsstörningar fram till åttonde veckan efter befruktningen och därmed ungefär den tionde veckan av graviditeten som embryopatier. Fram till denna tidpunkt är det ofödda barnet särskilt känsligt.

Eftersom organen utvecklas specifikt i denna utvecklingsfas kan skadliga påverkningar till och med leda till missfall, beroende på exponeringsgraden fram till denna tidpunkt under graviditeten. När det gäller embryopati dör embryot inte trots skador utan föds med olika uttalade missbildningar.

Embryopati måste skilja sig från så kallad fetopati. Fetopati orsakas också av prenatalt skadliga påverkningar, som dock påverkar en senare utvecklingsfas. Beroende på deras exakta orsak delas embryopatier ytterligare in, till exempel i alkohol, tobak eller talidomid-talidomidembryopati.

orsaker

Orsakerna till embryopatier är indelade i fyra större grupper. Den första av dessa är infektionssjukdomar som drabbar modern i tidig graviditet. Denna grupp är den mest välkända gruppen av embryopatier och inkluderar till exempel de skadliga effekterna som infektioner hos mödrar med röda hundar, kalendula, vattkoppor eller listerios, cytomegali och toxoplasmos visar på fostret.

Infektioner med herpes simplex eller Epstein-Barr-viruset kan vara lika skadliga som dessa. Den andra gruppen av embryopatier är utvecklingsstörningar på grund av påverkan av läkemedel, till exempel de som inträffade i Contergan-skandalen. Kemikalier och stimulerande medel kan också orsaka embryopatier, till exempel i fosteralkoholsyndromet eller blybarnsfenomenet.

Dessutom påverkar moderns ålder, vikt, diet och eventuella sjukdomar utvecklingen av embryot under tidig graviditet. Diabetes mellitus och sköldkörtel dysfunktion eller fenylketonuri och hjärtfel är förknippade med en ökad risk för embryopatier.

Detsamma gäller för undernäring. Dessutom kan joniserande strålning som röntgenstrålar eller radioaktiv strålning skada embryot under graviditeten. Vissa genetiska sjukdomar gynnas fortfarande av embryopatier i utbrottet.

Symtom, åkommor och tecken

Barn med embryopatier kan visa en mängd olika symtom. Graden av uttryck beror på svårighetsgraden och varaktigheten av exponeringen för de skadliga påverkningarna. Till exempel är rubellaembryopati vanligtvis förknippad med hjärtfel, grå starr och dövhet.

Dessutom är de drabbade nyfödda ofta underviktiga, nedsatta i sin kognitiva utveckling eller har ett relativt litet huvud. Diabetiska embryopatier är också förknippade med hjärtfel. Dessutom visar barnen ofta medfödda njurmissbildningar och skelettdysplasi.

Alkoholembryopati förändrar barns utseende och orsakar till exempel smala röda läppar, ett utplattat filtrum, gropar i överläppen, sluttande ögonlockaxlar och en liten huvudomkrets. Det mest allvarliga symptom i detta sammanhang är framför allt barnens kognitiva utvecklingsförsening.

Hjärtfel är inte heller atypisk. Thalidomidembryopati orsakar å andra sidan saknade auriklar och förlamning av ansiktsnerven. Dessutom kan missbildningar i armar, ben och tummar och förträngning av ändtarmen vara karakteristiska symtom.

diagnos

De flesta embryopatier kan diagnostiseras genom visuell diagnos omedelbart efter att barnet föddes. För att få en mer exakt bild av de enskilda symtomen använder läkaren avbildningsprocedurer och konsulterar läkare och undersökningar från alla discipliner. Anamnesen kan ge information om orsaken till missbildningarna, till exempel om en infektion hos modern under graviditeten.

Men särskilt när det gäller embryopatier på grund av drog-, alkohol- eller drogmissbruk är mödrar ofta noga med att inte ge läkaren information i anamnesis. För vissa embryopatier kan orsaken ännu inte fastställas.

komplikationer

Olika komplikationer kan uppstå med embryopati. Dessa beror främst på orsaken till embryopatin och vilka ämnen mamman tillförde kroppen under graviditeten. Som regel förekommer emellertid missbildningar hos barnet, vilket kan påverka både psykologiska och fysiska egenskaper.

Ofta leder missbruk av alkohol, droger, cigaretter eller mediciner till hjärtfel hos barnet. Barnet kan också vara döv eller född med en grå starr. Genua kan emellertid inte förutsäga vilka komplikationer som kommer att gälla för barnet.

Missbildningar i njurarna och hjärnan kan också uppstå. På grund av missbildningarna i hjärnan är barnet ofta motorbegränsat och lider av mental retardering. Barnets utveckling kan också bromsas avsevärt genom embryopati, så att den drabbade kommer att behöva lita på andra människors hjälp i sitt liv.

Embryopati kan inte behandlas förrän efter födseln och det är inte möjligt att behandla alla symtom. Missbildningar och hjärtfel behandlas vanligtvis kirurgiskt omedelbart efter födseln. Utvecklingsstörningar kan endast begränsas med hjälp av terapier. Ofta är föräldrarna också psykologiskt belastade av symptomet.

När ska du gå till läkaren?

För att undvika komplikationer bör barn med embryopati undersökas av barnläkare med jämna mellanrum. Ytterligare besök hos läkaren krävs om symtom uppstår. Om till exempel tecken på dövhet eller synstörningar märks, kräver detta snabb medicinsk förklaring.

Vid allvarliga komplikationer är det bäst att ringa en akutläkare. Barn som lider av njurmissbildning eller annan skada på organ eller skelett på grund av embryopati bör föras till en specialistläkare.

I bästa fall upptäcks en missbildning av embryot under graviditeten. Barn vars mödrar hade en infektionssjukdom i tidig graviditet drabbas särskilt. Diabetes mellitus, dysfunktion i sköldkörteln och hjärtfel är också typiska riskfaktorer.

Mödrar som tillhör dessa riskgrupper bör ordna en ultraljudundersökning i ett tidigt skede för att kunna utesluta embryopati och för att kunna vidta lämpliga förberedande åtgärder vid missbildningar. En medicinsk diagnos och behandling av embryopati krävs i alla fall.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Terapi för embryopati beror på symtomen i det enskilda fallet. Som regel är korrigering av vitala organ terapifokus. Eftersom hjärtfel ofta förekommer, försummas initialt missbildningar av lemmarna. Hjärtfel undersöks först noggrant av läkaren för att säkerställa att de kan korrigeras.

Om en korrigering genom en hjärtoperation inte är möjlig eller inte absolut nödvändig, får de drabbade vanligtvis läkemedelsbehandling som stödjer deras hjärtarbete. Missbildningar i njurarna kan också vara livshotande. Allvarliga njurmissbildningar kräver dialysbehandling, som regelbundet tar bort gifter från patientens blod.

För både allvarliga hjärtfel och allvarliga njuravvikelser är organtransplantation det enda möjliga alternativet efter en viss tid att permanent bota patientens symtom. Om det bara är missbildningar i lemmarna, behandlas dessa också kirurgiskt i de flesta fall.

Med proteser och endoproteser finns omfattande alternativ tillgängliga i detta sammanhang som kan underlätta vardagen för patienter. I synnerhet när det gäller kognitiva funktionsnedsättningar indikeras tidigt terapeutiskt stöd, vilket kan stödja barnens kognitiva utveckling.

Outlook & prognos

Embryopatier leder ofta till en tidig missfall, som kvinnan ofta inte ens känner igen som sådan. Kvinnan upplever en blödning som bara märks eftersom den är svårare än en menstruation och kan vara smärtsam. I händelse av missfall måste den drabbade kvinnan undersökas av en läkare för att fastställa om livmoderns foder är helt borta.

Om det fortfarande finns något i livmodern kan farliga infektioner som liknar puerperal feber annars vara lika farliga. För att förhindra detta kan det hända att livmodern måste skrapas bort.

Om embryopatin inte leder till missfall och embryot överlever de första veckorna av graviditeten, föds det med mer eller mindre allvarliga missbildningar som är svåra att förutsäga. I sådana fall har drabbade föräldrar fortfarande möjlighet att avbryta barnet efter den 12: e graviditeten i veckan om de inte vill förvänta sig ett sådant liv.

Detta är emellertid ett mycket personligt och framför allt svårt beslut som tar tid. Den troliga hälsoskador är svår att bedöma detta tidigt under graviditeten. Ju mer den utvecklas, desto mer framgår vad embryopatin har lämnat kvar i barnet och vad livet väntar på dem när de föddes.

förebyggande

Att förhindra embryopatier så mycket som möjligt är den förväntade mammans ansvar. Alla skadliga effekter på barnet bör undvikas så långt som möjligt, som röntgenundersökningar, alkoholkonsumtion eller tobakskonsumtion. Dessutom bör modern förebygga infektioner före graviditet, om vaccinationer finns tillgängliga.

I vissa fall kan medicineringen inte avbrytas. I dessa fall måste modern antingen acceptera risken för embryopati eller besluta att få sitt eget barn för närvarande.

Eftervård

Med embryopati är alternativen för uppföljning mycket begränsade. Först och främst är en tidig diagnos med snabb behandling mycket viktig för att förhindra eller begränsa ytterligare komplikationer eller klagomål. Behandlingen av själva embryopati baseras vanligtvis på svårighetsgraden.

I de flesta fall behandlas symtomen på embryopati genom olika kirurgiska ingrepp. Efter dessa ingripanden måste den berörda personen alltid vila och ta hand om sin kropp. Motion eller andra stressande och fysiska aktiviteter bör undvikas för att inte onödigt belasta kroppen. Eftersom embryopati också kan leda till allvarliga psykologiska störningar eller depression, bör lämplig behandling också utföras av en psykolog.

Din egen familj eller vänner kan också ge bra stöd och hjälp till de drabbade om en sådan läkare har problem. Utvecklingen av de drabbade barnen bör också alltid uppmuntras. Olika övningar kan också utföras i ditt eget hem för att inte bromsa utvecklingen. Det kan inte universellt förutsägas om embryopati kommer att leda till en minskad livslängd för den drabbade personen.

Du kan göra det själv

Eftersom embryopatier orsakas av skadliga influenser i de tidiga stadierna av graviditeten, är den mest effektiva självhjälpsåtgärden förebyggande.

Oftast skadas ett embryo av alkohol, tobak och andra droger, liksom medicinering och vissa infektionssjukdomar. Kvinnor som ofta och glatt konsumerar alkohol och cigaretter bör klarlägga före graviditeten om de verkligen vill och kan ge upp dessa lyxmat under en längre tid. Det är bäst för drabbade kvinnor att börja avstå från konsumtion innan de försöker bli gravida.

Läkemedel, även utan disk, bör endast tas under graviditet efter samråd med en läkare. Om det inte är tillrådligt att avlägsna medicinering, bör en graviditet skjutas upp; om du är permanent beroende av medicinering, bör den övervägas om. Infektionssjukdomar kan inte rimligen förhindras under graviditet. Emellertid är vaccinationer möjliga mot vissa patogener som är särskilt farliga under graviditet, till exempel rubellaviruset.

Vilka självhjälpsåtgärder som kan vidtas efter barnets födelse beror på typen av missbildande. Om skelettet eller de inre organen skadas är det ofta nödvändigt med många kirurgiska ingrepp kort efter födseln eller i tidig barndom. Detta betonar inte bara patienten utan också föräldrar och familjemedlemmar. I den här situationen bör de drabbade inte vara rädda för att söka hjälp av en terapeut.