Njurcyst (cystnjurar)

EN Njurcyst är en vätskefylld kavitet i eller på njurarna. Om det bildas flera cyster talar man om en Cystnjur. Isolerade njurcyster bildas sporadiskt (slumpmässigt), cystnjurarna är å andra sidan ärftliga.

Vad är en njurcyst?

EN Njurcyst är en säckliknande eller blåsliknande svullnad i njurarna eller i dess omgivning. Utsidan av njurcysten består av slät hud, inuti finns det en hålighet som är fylld med vätska.

Om sådana cyster bara förekommer sporadiskt är de ofarliga och orsakar inga symtom. Om å andra sidan flera cyster bildas i njurarna, som kallas cystnjurar, kan njurens funktion försämras. En cystnjur orsakar en mängd olika symtom och kan leda till njursvikt. De är vanligtvis ärftliga och är bland de vanligaste ärftliga sjukdomarna.

Den individuella njurcysten är också en vanlig njurmissbildning. Barn drabbas sällan, men sannolikheten för att en njurcyst utvecklas ökar med åldern.

orsaker

Isolerat Njurcyster bildas ofta utan uppenbar orsak. Detta är känt som idiopatiskt ursprung. Cystnjurarna är å andra sidan ärftliga i de flesta fall. Det finns en genmutation på kromosom nr.16, mer sällan också på kromosom nr.4.

En åtskillnad görs mellan autosomal dominant och autosomal recessiv arv. Båda förekommer i cystnjurarna. Med autosomal dominerande arv överförs sjukdomen till barnet även om bara en förälder överför den muterade genen.

När det gäller autosomal recessiv arv utvecklas cystnjurarna endast i avkomman om båda föräldrarna är bärare av den defekta genen. Detta innebär att även om en förälder överför den genetiska defekten kommer barnet inte att utveckla sjukdomen eftersom den andra förälderns friska gen kan ta över sin uppgift fullständigt.

Cystnjurar kan dock också vara resultatet av långvarig dialys. Dialys är en blodreningsprocess som gör jobbet för njurar som är sjuka eller svaga.

Symtom, åkommor och tecken

Om njurcysterna visas individuellt uppstår vanligtvis inga symtom eller obehag. Tillväxten går ofta obemärkt under många år. Större cyster visar smärta i njurområdet. I den fortsatta kursen kan det också vara svullnad och blod i urinen. Cystiska njurar orsakar alltid symtom på lång sikt.

Skadorna på njurvävnaden kan leda till högt blodtryck och urinvägsinfektioner. Sedan finns det mycket blod i urinen eller svår smärta i flankerna som kan spridas till rygg och mage. Smärtan når sällan höfter och korsrygg. Symtomen leder till kroniskt njursvikt i barndomen.

Detta manifesterar sig i akut smärta, matsmältningsbesvär och en ökande sjukdomskänsla. Många patienter lider av utmattning och minskad mental och fysisk prestanda. Om det är en medullär svampig njure uppträder inga symtom under lång tid. Sjukdomen manifesterar sig ofta först efter år, då den störda koaguleringen leder till bildandet av urinstenar.

Efter det uppträder symtom som kolik och njursmärta. Symtomen tar en gradvis kurs och i extrema fall leder till njursvikt. Om njurcysten eller cystnjurarna behandlas kirurgiskt och med medicinering i ett tidigt skede försvinner symptomen nästan helt.

Diagnos & kurs

Separat Njurcyster orsakar vanligtvis inga symtom och blir ofta upptäckta. De upptäcks vanligtvis bara av en slump under en ultraljudundersökning (sonografi), under en CT (datortomografi) eller genom en röntgenundersökning.

I sällsynta fall kan njurcysten bli inflammerad. En sådan infektion kan orsaka olika symtom, såsom blod i urinen, ryggsmärta i nedre sidan och inflammation i njurarna och urinvägarna.

Med en cystnjur förstoras njurarna med tiden och urinvägsinfektioner med blod i urinen uppstår upprepade gånger.Patienter upplever smärta i njurområdet, de känner sig mindre effektiva och har ofta högt blodtryck. I den autosomala dominerande ärvda cystnjuren sprids cystebildning ofta till andra organ, såsom lungorna, mjälten eller levern.

Hjärtventilfel är ibland associerad med detta tillstånd. När det gäller autosomalt recessivt arv förekommer symtomen i barndomen och leder till njursvikt i ett tidigt skede. Om man misstänker cystnjur på grund av symtomen används bildtest (ultraljud, röntgen, CT), samt blodprover och en njurundersökning (renoskopi).

komplikationer

Enkla njurcyster kräver vanligtvis inte behandling. De orsakar ofta inga symtom och är ofarliga. Emellertid kan njurcyster som är större än tio centimeter orsaka mag- och ryggsmärta, njurkolik och matsmältningsproblem. Cystor kan också bli infekterade och leda till abscessbildning. Dessutom kan sprickor eller blödningar utvecklas i cysterna. Dessa kan orsaka betydande smärta.

I sådana fall kan operation krävas för att lindra smärta. Även cyster med en tjock blodvägg måste tas bort under en operation. Sådana njurcyster kan ha delar av malign vävnad. Dessa degenererade cyster kunde därefter utvecklas till maligna njurtumörer.

Om cyster ackumuleras och förskjuter frisk njurvävnad i processen, kan detta vara en indikation på medfödda och ärvda cystnjurar. Detta kan orsaka allvarliga komplikationer. De drabbade känner enorma flank-, rygg- och magsmärtor. Dessutom finns det ofta en rödaktig missfärgning av urinen. Berörda människor lider i allt högre grad av urinvägsinfektioner såsom njurbäcken och urinblåsinfektioner.

Denna inflammation åtföljs av smärtsam urinering och ibland med feber. Cystorna främjar också utvecklingen av njursten och högt blodtryck. På lång sikt kan den medfödda cystnjurarna skada njuren så mycket att den bara kan fungera i begränsad utsträckning. De drabbade har då nedsatt njurfunktion, vilket kan leda till njursvikt.

När ska du gå till läkaren?

Njursmärta, blod i urinen och högt blodtryck antyder en njurcyst. En sådan tillväxt måste diagnostiseras och behandlas snabbt för att undvika bildandet av ytterligare cyster. Om det finns andra klagomål, till exempel återkommande urinvägsinfektioner eller tarmsymbol, bör den sjuka personen tala omedelbart med husläkaren. Människor som har en ohälsosam livsstil och som regelbundet konsumerar alkohol eller andra droger, till exempel, har en ökad risk att utveckla en njurcyst. Användning av vissa mediciner samt kemoterapi eller strålbehandlingar kan också orsaka en njurcyst.

Berörda personer bör omedelbart klargöra symptomen. Detta är särskilt nödvändigt om cysten redan har orsakat allvarligt obehag. En njurcyst kan diagnostiseras av en allmänläkare. Behandlingen utförs av olika specialister såsom nefologer eller gastroenterologer. Stora tillväxter måste tas bort på sjukhuset. Förutom symptomatisk behandling bör patienter konsultera en näringsläkare och träna en diet med honom. Emotionella triggers kan identifieras och behandlas som en del av psykologisk rådgivning.

Behandling och terapi

EN Njurcyst brukar inte kräva behandling eftersom det inte orsakar några obehag. Endast om cysten är väldigt stor kommer den att punkteras. Detta innebär att man genomtränger tumören med en ihålig nål och suger bort vätskan. Ämnet undersöks sedan på ett laboratorium för möjliga patogener och deras sammansättning.

Cystnjurarna kan inte behandlas kurativt eftersom orsaken ligger i generna. Smärtlindrande medicinering kan administreras för att lindra smärta. Om cysterna är mycket stora, kommer en punktering också att lindra och minska smärtan. På lång sikt kommer njurarna emellertid inte längre att kunna fullfölja sin funktion på grund av det stora antalet cyster, och blodet måste rengöras med dialys.

Det finns två olika procedurer, hemodialys (HD) och peritoneal dialys (PD). Vid hemodialys, som oftare används, rengörs blodet utanför kroppen med en konstgjord njure och återförs sedan till kroppen. Med peritonealdialys filtreras blodet inuti kroppen genom patientens peritoneum. Dialys kan dock inte ersätta njurfunktionen på lång sikt och i de flesta fall används den endast som en tillfällig lösning tills ett lämpligt organ finns tillgängligt för en njurtransplantation.

Outlook & prognos

Prognosen för en njurcyst kan vara mycket annorlunda. Normalt är ingen ytterligare medicinsk vård nödvändig eftersom det inte finns några symtom och cysten är ofarlig i utseende. Ofta förblir det oupptäckt under en längre tid och lossnar sedan oberoende. Det tas automatiskt bort från kroppen och kräver ingen ytterligare medicinsk verksamhet.

I händelse av ärftlig utveckling av njurcyster bör dessa dock observeras av en läkare och kontrolleras regelbundet. Här ökar risken för komplikationer och utvecklingen av olika klagomål. På grund av genetik utvecklas cyster upprepade gånger i njurområdet under livet. Med en ogynnsam vidareutveckling kan dessa leda till olika klagomål och hälsopåverkan. Om cysten växer i en ogynnsam region kommer den att tas bort så snabbt som möjligt genom en liten kirurgisk procedur.

Hos vissa patienter muteras de befintliga njurcysterna. Detta är vanligtvis fallet när njurcysten kvarstår i organismen under flera år. Prognosen är betydligt sämre med en sådan utveckling. Om det inte behandlas, leder den maligna vävnadsförändringen till utveckling av njurtumörer. I ett avancerat stadium av sjukdomen kan dessa leda till den drabbades för tidig död. Därför måste de tas bort kirurgiskt i ett tidigt skede.

förebyggande

Mot Njurcyster kan inte förhindras. Men om det redan finns fall av cystiska njurar i familjen, rekommenderas det att använda genetiska tester för att undersöka om en genmutation är närvarande.

Eftervård

När det gäller en njurcyst har patienten vanligtvis inga eller mycket få och begränsade direkta uppföljningsåtgärder tillgängliga. Av denna anledning bör patienten helst konsultera en läkare i ett tidigt skede så att det inte finns andra komplikationer eller klagomål. Därför är den tidiga upptäckten och behandlingen av denna sjukdom i förgrunden.

Som regel kan självhelande inte ske, så att de drabbade alltid är beroende av medicinsk behandling. Njurcysten kan lättas av relativt lätt genom operation. I vilket fall som helst bör den drabbade vila och vila efter ett sådant ingripande, varigenom ansträngning eller stressande fysiska aktiviteter bör undvikas.

Regelbundna kontroller och undersökningar av en läkare är också nödvändiga efter förfarandet för att identifiera ytterligare klagomål i ett tidigt skede. I många fall kan en hälsosam livsstil med en balanserad diet också ha en positiv effekt på den fortsatta sjukdomen. De drabbade borde dricka mycket. Huruvida njurcysten kommer att leda till en minskad livslängd för den drabbade kan inte generellt förutsägas.

Du kan göra det själv

Förutom medicinsk och medicinsk vård bör patienter som lider av njurcyster oberoende initiera åtgärder för att lindra symtomen. Goda och hälsosamma livsstilsvanor hjälper till med återhämtningsprocessen och kan ha en förebyggande effekt i den fortsatta kursen.

Det är särskilt viktigt att undvika alkohol, nikotin och droger. Dessa föroreningar och gifter har en negativ effekt på njurfunktionen och förvärrar det allmänna hälsotillståndet ännu mer. Att konsumera tillräckligt med vätskor är viktigt så att patogener och döda vävnadsceller kan tas bort från organismen. Den rekommenderade minimimängden är vanligtvis två liter vätska per dag. Konsumtion av naturliga fruktjuicer eller icke kolsyrat vatten rekommenderas. Konsumtion av färsk frukt och grönsaker rekommenderas också starkt för att bygga upp kroppens försvar och stabilisera immunförsvaret. Tillräcklig fysisk aktivitet och tillförsel av syre främjar också patientens hälsa.

När man äter bör konsumtionen av rått kött undvikas helt. Var 2-3 dag kan du dricka ett glas vatten berikat med en tesked bakpulver efter middagen. Soda är en viktig vardagsledare och har en antibakteriell effekt på organismen. Det ökar därför allmänt välbefinnande och har en hälsofrämjande effekt.