Retroflexio uteri

Som Retroflexio uteri är en bakåt lutad livmoder, som kan vara antingen mobil eller fast. Mobila bakåtstendenser är ofta förknippade med graviditeter eller åldersfysiologiska förändringar och har då inget patologiskt värde. Vanligtvis kräver inte fenomenet terapi.

Vad är en retroflexio uteri?

Livmodern kallas också livmodern och är päronformad. I sin naturliga anatomi böjs organet vanligtvis framåt i buken och lutar mot bukväggen. Livmodern är upp till fyra tum lång och fem tum bred. Betydande ökning i storlek är möjlig under graviditeten.

Cirka tio procent av kvinnorna lider av en bakåt lutad livmoder. Detta fenomen kommer Retroflexio uteri kallas och låter orgelet peka i riktningen mot korsbenet. En retroflexerad livmoder behöver inte ha något patologiskt värde och kan motsvara en variant av den anatomiskt normala positionen som inte orsakar några symtom.

Så snart kvinnor med livmodern lutas bakåt blir gravida räknas deras livmoder normalt upp spontant. När den bakåt lutade livmodern inte är mobil utan fixerad. En uterus retroflexion med rörlighet kallas retroflexio uteri mobilis. Den fasta varianten kallas retroflexio uteri fixata. Den senare formen orsakar vanligtvis obehag och är därför en sjukdom.

orsaker

Mobila former av uterus retroflexion kan vara genetiska och därför närvarande från födseln. Om tendensen till att vända om förvärvas snarare än medfödd, motsvarar sådana förändringar vanligtvis en naturlig förändring efter graviditeten. Ålder kan också spela en roll i den mobila formen av livmoderns lutning bakåt.

De naturliga förändringarna i åldersfysiologi får ofta livmodern att ändra lutningsvinkeln och riktningen. Fasta bakåt uterus lutningar har andra orsaker. Detta fenomen förekommer ofta i samband med vidhäftningar med ett angränsande organ. Endometrios kan också orsaka denna anatomiska förändring.

Fokala områden i livmoderslimhinnan som förekommer utanför den fysiologiskt naturliga lokaliseringen hänvisas till som sådana. Endometriet är alltid relaterat till den kvinnliga cykeln. Av denna anledning är endometrios vanligtvis ett fenomen som uppstår som en del av den onormala hormonella effekten av cykeln. Retroflexio uteri fixata beror vanligen på hormonella orsaker.

Symtom, åkommor och tecken

En retroflexio uteri hänvisas alltid till när graden av vinkel mellan livmoderhalsen och corpus uteri ökar. Om denna vinkel förstoras från födseln är det vanligtvis en ofarlig positionsvariant som inte orsakar några symtom. I de sällsynta fallen lider de drabbade av smärta som kommer från korsbenet.

I undantagsfall kan dysmenoré bero på en bakåt lutning av livmodern. Som sådant är krampliknande smärtor kända under menstruationen. Om det finns en anslutning är bakåtlutningen vanligtvis den fasta varianten.

Den fasta varianten kan också orsaka samlivssmärta och därmed ansvara för smärta under sexuellt samlag för kvinnor. I extremt sällsynta enskilda fall har infertilitet observerats i samband med retroflexio uteri. Sådana fertilitetsproblem påverkar också mest kvinnor med den fasta formen av livmoderns lutning bakåt.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Läkaren ställer vanligtvis diagnosen retroflexio uteri med hjälp av bildtekniker som ultraljud. Ökningen i lutningsvinkeln kan ses mer eller mindre tydligt på avbildningen. Fyndet är ofta en tillfällig upptäckt, eftersom livmoderns lutning bakåt hittills har varit asymptomatisk.

Endast i de sällsynta fallen ser patienter en läkare om smärtproblem, som sedan använder bildbehandling för att undersöka möjliga orsaker och upptäcker bakåtlutningen. Asymptomatiska och mobila retroflexio uteri har i synnerhet en extremt gynnsam prognos. Fasta former går vanligtvis hand i hand med en mindre gynnsam prognos, men kan vanligtvis korrigeras med tanke på det nuvarande läkemedelsläget.

komplikationer

Det finns vanligtvis inga komplikationer med retroflexio uteri. Den bakåtvinklade livmodern är mestadels mobil och kan därför raka sig upp under graviditeten så att inga symtom uppstår. I sällsynta enskilda fall är emellertid symtom möjliga, men de är nästan aldrig livshotande. Så det kommer ibland till smärta i korsryggen när livmodern fixeras av vidhäftningar och pressar ständigt mot korsbenet.

Dessutom uppträder krampliknande smärta ofta under menstruationen, vilket är känt som en cykelavvikelse. Så kallad samlivssmärta kan också uppstå under samlag. Vissa patienter blir till och med sterila. Dessa komplikationer inträffar emellertid endast om livmodern och bukhinnan har vuxit tillsammans på ändtarmen på grund av inflammatoriska processer eller en så kallad endometrios.

I detta fall är livmodern ordentligt fixerad och kan därför inte längre räta upp även under graviditeten. Som regel är ingen terapi nödvändig för retroflexio uteri. Det är vanligtvis en ofarlig positionell avvikelse hos en mobil livmodern som förekommer hos cirka tio procent av kvinnorna. För att förhindra komplikationer som kan uppstå vid en smält och fixerad livmodern kan vidhäftningarna tas bort kirurgiskt. Emellertid bildas vidhäftningarna ofta om och om igen.

När ska du gå till läkaren?

Retroflexio uteri ska alltid behandlas av en läkare. Som regel kan denna sjukdom inte behandlas med hjälp av självhjälp, så att patienten alltid är beroende av medicinsk behandling. Självläkande sker inte heller.

En läkare bör konsulteras om personen i fråga lider av smärta i korsbenet. Denna smärta kan uppstå sporadiskt, inklusive smärta i vila. Dessutom drabbas de drabbade ofta av smärta under menstruationen, vilket också kan leda till smärta under samlag. Om dessa klagomål inträffar av någon speciell anledning och inte försvinner på egen hand, bör dessa klagomål alltid undersökas av en läkare.

Som regel behandlas retroflexio uteri av en gynekolog eller internist. Patientens livslängd reduceras inte av sjukdomen. Eftersom retroflexio uteri också kan leda till infertilitet, kan psykologisk behandling också vara användbart för att motverka psykologiska klagomål. För detta bör en psykolog konsulteras.

Terapi och behandling

En retroflexio uteri kräver endast faktisk behandling i sällsynta fall. Så länge det inte finns några klagomål eller tillhörande symtom är en korrigering av positionen vanligtvis inte nödvändig. Under graviditeten räknas vanligtvis ett mobilt, bakåt lutande livmodern ut. Om patienten så önskar kan läkaren också behandla den bakåt lutande livmodern manuellt och skjuta organet till rätt läge med händerna.

Om den manuella korrigering av positionen inte lyckas kan ytterligare behandling ske. Denna behandling motsvarar ett kirurgiskt ingrepp där läkaren upprättar oran. Detta steg tas emellertid endast om fenomenet orsakar allvarliga klagomål eller är förknippat med vidhäftningar.

Under operationen separerar läkaren vidhäftningarna för att återställa livmodern till dess ursprungliga rörlighet. Om den tvinnade livmodern förknippas med infertilitet övervakas infertiliteten efter operationen och bör helst lösas genom att korrigera positionen. Om det kvarstår kan det inte ha förekommit ett orsakssamband till retroflexio uteri och infertiliteten behöver ytterligare forskning och behandling efter operationen

förebyggande

Upp till 20 procent av alla kvinnor drabbas av retroflexio uteri. En medfödd positionsanomali kan inte förhindras. Den förvärvade formen i samband med åldersfysiologiska eller graviditetsrelaterade förändringar kan förhindras i viss utsträckning. Det finns till exempel spekulationer om i vilken utsträckning regelbundna bäckenbottenövningar håller livmodern i rätt läge genom att dra åt de omgivande musklerna.

Eftervård

Det finns inga speciella uppföljnings- och förebyggande åtgärder för medfödd retroflexio uteri. Men om avvikelsen har utvecklats gradvis finns riktade åtgärder tillgängliga för de berörda kvinnorna för att förbättra deras situation. Terapi med bäckenbottenövningar anses vara relativt lovande.

Detta bör stärka de omgivande musklerna i livmodern och därmed säkerställa en åtstramning. I de flesta fall, om symtomen orsakades av graviditet, löser de sig sedan på egen hand. Detta kan vara en indikation på att vanlig gymnastik faktiskt är till hjälp. När livmodern har återhämtat sig från lutningen bakåt till sitt normala läge är ytterligare behandling onödig.

Patienterna har således möjlighet att utföra fysioterapi hemma i enlighet med läkarnas råd. Om denna övning inte leder till regression finns det andra alternativ tillgängliga, till exempel användning av en pessary. För de patienter som lider av smärta i samband med deformiteten finns det mild smärtstillande medel från naturmedicin.

Du bör ta dessa exakt enligt anvisningarna från din läkare. Milda massagenheter och varma bad hjälper också till att minska obehaget. Kvinnorna bör se noggrant på deras kroppar och, om du är osäker, kontakta läkaren för att motverka komplikationer i god tid.

Du kan göra det själv

Retroflexio uteri regresserar vanligtvis av sig själv. Under graviditeten upplöses livmoderns bakåtlutning och behöver inte behandlas oberoende. Denna process kan stöds av riktade övningar på bäckenbotten och jämförbara åtgärder från sjukgymnastikområdet. Det är bäst för patienten att diskutera eventuella kompletterande åtgärder med gynekolog eller fysioterapeut.

Om retroflexio uteri inte löser sig själv måste en pessary sättas in. I den fasta formen av retroflexio uteri är en operation nödvändig. Efter proceduren ska patienten inte träna på några dagar. Symtomen bör sjunka på egen hand inom en vecka.

Vid smärta kan naturliga smärtstillande medel från homeopati användas som ett alternativ till medicinskt förskrivna läkemedel. Till exempel kan beredningar såsom den lugnande Johannesört och olika kulor användas. Smärtan kan lindras genom mjuka massage i det drabbade området, men också med varma bad. Om symptomen kvarstår måste gynekologen konsulteras. Den bakre lutningen av livmodern kanske inte har lösts helt eller det kan vara en annan komplikation som måste klargöras.