SARS (svår akut andningsbesvärssyndrom)

SARS är förkortningen för Svår akut respiratorisk sjukdom och betyder på tyska allvarligt akut andningsbesvärssyndrom. Det är en infektionssjukdom som utlöses av virus. SARS dök upp för första gången i Kina 2002.

Vad är SARS?

SARS (svår akut andningsbesvärssyndrom) är en infektionssjukdom orsakad av en specifik virusstam som kallas coronavirus. Sjukdomen är anmälningspliktig. Patogenen upptäcktes av doktorn Dr. Carlo Urbani upptäckte, som själv blev offer för viruset.

Sjukdomen orsakar svår andnöd och influensaliknande symtom med feber, hosta, heshet och ont i halsen. Symtomen visas plötsligt och mycket allvarliga redan från början.

SARS dök upp för första gången i Kina 2002, och det första fallet i Tyskland blev känt 2003. Vid den tiden rapporterade nästan 30 länder sjukdomsfall; de vanligaste SARS-sjukdomarna var dock i Thailand, Kina och Hong Kong.

Totalt smittades cirka 8000 personer och blev sjuk, varav cirka 800 dog. Inget annat fall av SARS har inträffat sedan 2003.

orsaker

Orsakerna till SARS är virus som var okända för människor tills sjukdomen började. Det är gruppen koronavirus. Fram till nu var detta virus endast känt från djur. Man tror att den först överfördes till människor av en viss typ av katt i Kina, vars kött används som mat där.

Men sjukdomen kan också överföras genom att leva mycket nära med hemliga infekterade djur. Först antogs att infektionen bland människor endast sker genom den så kallade droppinfektionen. Viruset transporteras via saliv, näsutsöndringar eller andra kroppsvätskor.

Eftersom människor som inte hade någon direktkontakt men bara bodde i samma hus också blev sjuka, drogs slutsatsen att SARS-viruset också kan spridas via luften eller vattnet. Det fantastiska är att patogenen uppenbarligen kan överleva under 24 timmar även utan en värd.

Symtom, åkommor och tecken

Enligt infektionsskyddslagen (IfSG) 6 § 5a och 5b ska SARS rapporteras vid misstänkt sjukdom, utbrott eller dödsfall på grund av SARS. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) uppfylls misstanken mot SARS om en feber på mer än 38 ° C kan upptäckas, sjukdomen visar tecken på lunginflammation (lunginflammation), vilket innebär följande symtom: huvudvärk, värk i kroppen, torr hosta, sällan frossa) och minst en respirationssymptom uppstår, dvs. en störning av yttre andning.

Tidigare nära kontakt med SARS-infekterade personer (inom tio dagar före symptomdebut), samt en vistelse i regioner där SARS förekommer ofta, utgör också en misstank mot Sars. Om dessa kriterier är uppfyllda och en röntgen indikerar en akut en Lunginflammation eller akut andningsbesvärssyndrom eller en oförklarlig andningssjukdom som leder till dödsfall är ett troligt fall av SARS.

SARS-symtom uppträder efter en inkubationsperiod på två till tio dagar. Detta leder till feber, frossa, huvudvärk, trötthet, muskelsmärta (myalgi) och diarré. Äldre visar svårare kurser, men de kan också vara feberfria. Feber, torr hosta, heshet, halsont, andnöd och lågt syreinnehåll i blodet (hypoxemi) är också symptomatiska. Den kliniska bilden förvärras avsevärt (träning) och kan leda till lungfel.

Diagnos & kurs

Inkubationsperioden för SARS är mycket kort och varar bara två till sju dagar. Inkubationsperioden är perioden mellan infektionsmomentet och de första symtomen. Sjukdomen börjar vanligtvis med en plötslig hög feber och en mycket stark sjukdomskänsla. Detta följs av influensaliknande symptom som huvudvärk och värk i kroppen, halsont, heshet och hosta.

Frossa, diarré, aptitlöshet och utslag kan också uppstå. Vissa patienter kan inte längre röra sig ordentligt eftersom musklerna blir styva. Förvirring kan också uppstå. SARS kan vara mycket milt och dödligt.

En diagnos av SARS misstänks om de kända symtomen finns hos personer som har varit i de specifikt drabbade länderna. I den fortsatta förloppet av virusinfektionen måste bekräftas med ett blodprov. En röntgenundersökning och datortomografi bidrar också till tillförlitlig upprättande av SARS-diagnosen.

komplikationer

Svåra akuta respiratoriska syndromssymtom kan utvecklas till allvarliga komplikationer. Om behandlingen ges för sent eller om den sjuka personen redan är fysiskt mycket svag kan immunsystemet inte längre bekämpa patogenerna effektivt. Som ett resultat finns det hög feber och de resulterande cirkulationsproblemen.

Långvarig diarré kan göra att personen blir uttorkad. Bristen på vätskor och näringsämnen resulterar vanligtvis i ytterligare komplikationer, såsom nedsatt medvetande, uttorkning och trötthet. Andningssvårigheter och andnöd kan leda till panikattacker och, i samverkan med de initiala symtomen, leda till hjärtsvikt. Barn, äldre och särskilt sjuka riskerar att dö av den extrema fysiska belastningen.

Behandling för SARS är relativt riskfri. Dock kan de administrerade läkemedlen orsaka biverkningar. Antibiotika och hepatit C-läkemedlet ribavirin orsakar särskilt symtom som utslag, spasmer i andningsmusklerna och anemi. I kombination med andra preparat kan ytterligare komplikationer uppstå. Om patienten måste ges intravenös vätska kan detta i vissa fall leda till skador, aspiration och allergiska reaktioner.

När ska du gå till läkaren?

Alla som lider av SARS måste se en läkare så snart som möjligt. Även om sjukdomen inte kan botas, kan behandling ge lättnad. Men risken för allvarligt akut andningssyndrom beror främst på möjliga åtföljande infektioner av bakteriell karaktär. Dessa kan botas genom administrering av antibiotika. Antibiotika används också för att förebygga.

En omfattande kontroll av lungorna av en specialist (eller på ett specialiserat sjukhus) krävs brådskande. Dessutom har SARS alltid den höga risken för infektion, varför de nödvändiga medicinska åtgärderna också kan inkludera karantän.

Symtomen på allvarligt akut andningsbesvärssyndrom är tillräckligt allvarliga för att de drabbade ska se en läkare ändå. När det gäller andnöd på grund av den enorma irritationen i halsen, behöver SARS inte nödvändigtvis beaktas. Sjukdomen är sällsynt och få platser för utbrott är kända. Endast personer som arbetar med viruset i laboratorier riskerar för närvarande. Dessutom, om typiska symtom uppstår, är en differentiell diagnos också användbar. Till exempel måste det uteslutas att det är MERS-viruset.

Behandling och terapi

Hittills finns det ingen specialbehandling av SARS känd, så terapi fokuserar initialt på symptomlindring. Framgång uppnåddes med bredspektret antibiotikum ribavirin, som också används för att behandla hepatit C.

Den kan bekämpa flera olika patogener. Kortison ges också för att behandla alla bakteriella infektioner som kan uppstå till följd av virusinfektionen. Dessutom ges en blandning av olika andra antibiotika. Patienter som är infekterade av SARS-patogen måste bo i en isoleringsavdelning med ett lås på grund av den extremt höga infektionsrisken.

För sjukhuspersonalen krävs skyddsklänningar, andningsmask, skyddsglasögon och handskar vid behandling av patienter. Forskning genomförs nu på ett vaccin mot SARS, men ingen har ännu utvecklats. SARS inträffade senast 2003. Eftersom inget nytt fall har känt sedan dess antas det att SARS-viruset inte längre existerar.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Som ett förebyggande mot SARS Det rekommenderades att undvika stora folkmassor, särskilt i Kina, Thailand och Hong Kong, som dåligt drabbades av sjukdomen. Andningsmasker som de som bärs av läkare under operationer rekommenderades också. Ofta handtvätt ger extra skydd.

Eftervård

Medicinsk uppföljning av svårt akut andningssyndrom är svårt eftersom det varken finns många alternativ för riktad behandling eller omfattande kunskap om sjukdomen. Eftervårdsåtgärderna består därför mest av att skydda SARS-överlevande.

Sjukdomen försvagar de drabbade i varierande grad, varför behandlingen och uppföljningsvården varierar från fall till fall. Det fanns många fall av SARS-patienter där symtomen endast var milda. De återhämtade sig därför mycket snabbt och krävde inte längre medicinsk uppföljning.

I vissa fall med akut respiratorisk syndrom finns det emellertid mycket allvarliga symtom som försvagar de drabbade. I cirka tio procent av alla fall dör de smittade också. I svåra fall är en återhämtningsfas lämplig efter läkning.Lung- och bronkialvävnad som har attackerats av viruset och efterföljande bakteriella infektioner behöver lite tid att regenerera. Människor som har haft SARS bör därför undvika överansträngning och förorenad luft under en tid.

Det är också möjligt att koronaviruset, som orsakar SARS, också attackerar mjälten, nerverna och ryggraden. En motsvarande uppföljningsundersökning kan vara användbar för SARS-patienter som också har andra symtom förutom andnings- och lungproblem.

Du kan göra det själv

Det allvarliga akuta andningsbesvärssyndromet är en mycket smittsam sjukdom. Därför, om en infektion blir känd i den sociala miljön, bör tillräckliga skyddsåtgärder vidtas för att skydda dig mot överföring. Syndromet måste rapporteras om det finns en känd infektion. Det är därför det är oerhört viktigt att arbeta med en läkare i händelse av de första oegentligheter och hälsoproblem.

Eftersom symtomen inkluderar en ökad kroppstemperatur måste en tillräcklig mängd vätska konsumeras. Kroppen hotar att torka ut om febern kvarstår. Eftersom uttorkning kan bli ett livshotande tillstånd bör flera liter vatten konsumeras dagligen. Sjukdomen är en stor börda för patienten och den sociala miljön, och det är därför särskilt viktigt att vara lugn. Panik ska undvikas till varje pris. Den berörda personens sömnhygien bör kontrolleras och optimeras.

Stress och hektisk rusning ska hållas borta från den sjuka personen. Organismen behöver all styrka och energi för läkningsprocessen. Av denna anledning måste störande faktorer och situationer för emotionell stress reduceras till ett minimum. Symtomen på störningen kan lätt misstas av influensa. Men eftersom en dödlig kurs kan inträffa, bör en diagnos fås från en läkare så snart som möjligt. Spontan läkning eller återhämtning baserad på alternativa läkningsmetoder kan inte förväntas.