Kolonpolypper

Polypper som en form av tumörer kan i princip utvecklas var som helst där det finns slemhinnor, t.ex. Kolonpolyppersom växer i tjocktarmen (kolon). Även om de är godartade cellkluster kan de vara livshotande eftersom de riskerar att degenerera till cancerceller.

Vad är kolonpolypper?

Kolonpolypper är relativt utbredda, men många kan hittas särskilt hos patienter i avancerad ålder: Enligt olika studier har varje tredje person över 60 kolonpolypper.

Olika typer är differentierade. Vid cirka nio tiondelar är de så kallade adenomen den vanligaste typen. Storleken kan variera från några millimeter till flera centimeter, varigenom man antar att storleken korrelerar med risken för degeneration: ju större adenompolypen är, desto mer troligt är det att detta kan utvecklas till en ondartad tumör under de närmaste åren.

Om mer än 50 kolonpolypper hittas under undersökningen, talar läkare om ett fall av polypos: den patologiska formen av den onaturligt förekommande förekomsten av polypper i tjocktarmen.

orsaker

I likhet med de relaterade fibroiderna, den ökade ansamlingen av celler på huden, som också är populärt känd som "vildkött", är orsaken till kolonpolypper också oförklarlig.

Läkare antar en ärftlig förutbestämning, dvs den ärftliga känsligheten för uppträdandet av polyper. Diet diskuteras som en annan möjlig orsak. Mot bakgrund av att kolonpolypper förekommer oftare än genomsnittet i västerländska civilisationer än till exempel i Asien, antar vissa forskare att orsaken till förekomsten av kolonpolypper finns i olika dieter hos människor.

Andra, å andra sidan, ser åtminstone en gynnsam faktor för förekomsten av polypper i tarmsystemet i det faktum att den berörda personen också lider av kronisk tarminflammation. Eftersom de som lider av kronisk tarminflammation, såsom ulcerös kolit, lider av en ständigt inflammerad tarm, stimuleras kroppen till att bilda "reservceller" i det inflammerade området i tjocktarmen, vilket i slutändan leder till bildandet av kolonpolypper.

Symtom, åkommor och tecken

Vid kolonpolypper känner patienter ofta inga symtom. Symtom kan endast uppstå när polyperna växer obehandlade. Framför allt inkluderar detta:

• diarre
• förstoppning
• Blod i avföringen
• Anemi (anemi), järnbristanemi

diagnos

Eftersom kolonpolymer vanligtvis inte orsakar smärta och annars i stort sett är ofarliga, åtminstone så länge de inte är degenererade, upptäcks de vanligtvis mer av en slump när kolon undersöks av ett annat skäl.

Riktade polyper söks endast efter i samband med screening av tjocktarmscancer. Från 55 års ålder kan juridiskt försäkrade få en koloskopi som utförs vart tionde år på bekostnad av sjukförsäkringsbolaget. Syftet med denna kontroll är inte bara att kunna upptäcka och behandla möjlig tjocktarmscancer i dess tidiga stadier, utan också att avsevärt minska risken för cancerbildning genom att avlägsna degenererade kolonpolypper.

Vid tarmavbildning, det enda sättet att diagnostisera tarmpolypper, sätts en flexibel, rörliknande sond in i patientens tarm, med en kamera och kirurgiska instrument installerade på huvudet.Om gastroenterologen (specialist i tarmsjukdomar och gastrointestinala reflektioner) upptäcker kolonpolypper, stänger han av dem för att få dem undersökta på laboratoriet.

Om provet är godartat måste patienten gå tillbaka till kolonoskopin om fem år, där de återigen letar efter kolonpolypper. Om kolonoskopin är normal kommer nästa undersökning inte att genomföras igen på tio år.

komplikationer

Kolonpolypper, om de inte behandlas, kan leda till vissa komplikationer. Ursprungligen finns det en risk att polyperna kommer att öppna och blod och patogener kommer in i mag-tarmkanalen. Detta kan leda till infektioner och på lång sikt anemi. Stora polypper kan förtränga tarmväggarna och leda till förstoppning. Kolonpolypper orsakar sällan en livshotande tarmhinder.

Den huvudsakliga risken ligger dock i utvecklingen av maligna tumörer. Om kolonpolypperna inte tas bort kan de spridas år senare och leda till tjocktarmscancer. Om polypperna sprids till andra organ, kan allvarlig inflammation utvecklas, vilket permanent kan skada de inre organen och hela mag-tarmkanalen. Dessutom kan kroniska gastrointestinala klagomål uppstå.

Om polypperna inte tas bort senast kan detta ha en negativ inverkan på allmänt välbefinnande och därmed orsaka allvarliga fysiska och mentala komplikationer. Det kirurgiska avlägsnandet av kolonpolypper har de typiska farorna. Detta kan leda till skador på tarmväggarna under proceduren.

Efter operationen kan ärr utvecklas, vilket ibland leder till funktionella störningar i mag-tarmkanalen. Det finns också en risk för allergiska reaktioner och infektioner. Om kolonpolypperna upptäcks och behandlas tidigt är allvarliga komplikationer osannolika.

När ska du gå till läkaren?

Eftersom kolonpolyper vanligtvis inte orsakar några symtom, är en riktad undersökning svår. Det är tillrådligt att ha en koloskopi regelbundet från 50 års ålder för att upptäcka eventuella polypper i ett tidigt skede. Tillväxterna i tjocktarmen, även om de vanligtvis är ofarliga, bör undersökas. På detta sätt kan degenererade kolonpolypper upptäckas och risken för cancerbildning kan minskas avsevärt.

En specifik undersökning rekommenderas om symtom som förstoppning eller anemi uppstår oftare. Dessa symtom indikerar avancerade polypper som kan ha blivit infekterade eller öppnade. De drabbade som märker symtom bör tala med sin läkare så snart som möjligt.

Han kan utföra en första undersökning och sedan hänvisa patienten till en specialist. Om tarmpolypperna förblir obehandlade kan de spridas och i extrema fall orsaka tjocktarmscancer. Det finns också risk för att tillväxten sprider sig till andra organ eller hela mag-tarmkanalen och orsakar permanent skada. En läkare ska konsulteras senast när ihållande gastrointestinala klagomål märks.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Eftersom kolonpolypper inte har något sjukdomsvärde i strikt mening kräver de ingen behandling. Själva det faktum att de eventuellt kan utvecklas till föregångare i tjocktarmscancer gör det nödvändigt att ta bort godartade kolonpolypper som en del av en koloskopi, vilket är det enda sättet att ta bort sådana kolontumörer.

Outlook & prognos

I de flesta fall är kolonpolymerna symptomfria. Därför bör regelbundna kontroller genomföras för att säkerställa en god prognos. Dessa säkerställer möjligheten till tidig intervention.

Om polypperna upptäcks av en slump och tas bort sker återhämtning efter bara några dagar. En check-up planeras sedan efter cirka sex månader. Om detta är normalt bör ytterligare kontroller genomföras vart tredje år. Kolonpolypper blir problematiska när de förblir oupptäckta i tarmen under lång tid. Efter några års existens muterar de och utvecklar en ondartad kurs.

I cirka 90% av fallen är tjocktarmscancer baserad på närvaron av polyper. I värsta fall kan cancer i tarmen leda till patientens för tidiga död om den inte behandlas. Storleken, antalet och platsen för kolonpolypperna är viktiga under utvecklingen. Ju större de enskilda polyperna är, desto mer troligt är det att cancer kommer att utvecklas senare.

Efter att kolonpolypperna har tagits bort finns det en möjlighet till återfall, särskilt hos patienter med hög risk. Återkommande frekvens av polypper hos personer som är överviktiga, gamla och höga blodsockernivåer är cirka 30-50%. På grund av den höga sannolikheten för återkommande polyper är regelbundna kontroller nödvändiga för en god prognos och för att upprätthålla patientens hälsa.

förebyggande

Eftersom de exakta orsakerna till kolonpolypper ännu inte har klargjorts, kan inga rekommendationer ges för en specifik profylax.

Det enda sättet att motverka bildandet av kolonpolypper och därmed risken för eventuell degeneration är fullständigt kirurgiskt avlägsnande av kolon. De möjliga biverkningarna av ett fullständigt kolonavlägsnande bör emellertid inte ignoreras, varför den så kallade kolektomin endast används i speciella extrema fall. En möjlig biverkning av en kolektomi är till exempel förlust av frivilliga tarmrörelser, känd som fekal inkontinens.

Eftervård

När kolonpolypper har tagits bort från tarmen är konsekvent uppföljning nödvändig. Detta är nära besläktat med det fastställda faktum att befintliga polyper kan utvecklas till cancer över tid. Det är därför viktigt att kolonoskopi utförs regelbundet som en del av uppföljningen.

Den behandlande läkaren bestämmer med vilket intervall detta händer. Detta är vanligtvis en gastroenterolog eller internist. Testet för ockult blod i avföringen och olika blodprover utförs också som en del av uppföljningen. Hur ofta beror på hur svår kolonpolypperna var och om det har förekommit en koloncancerhistoria i patientens familj.

Uppföljningsvård är särskilt beroende av patientens samarbete. Detta inkluderar en hälsosam livsstil, särskilt när det gäller diet. Mycket frukt och grönsaker samt en kost rik på fiber är lämpliga för att minska risken för cancer i tarmområdet. Polypper kan också påverkas positivt i sin utveckling.

Alkohol och nikotin ökar också risken och bör därför undvikas eller minskas avsevärt. Det är viktigt att dricka tillräckligt. I synnerhet rekommenderas fortfarande vatten och örtteer i detta sammanhang. Mycket övning främjar tarmaktiviteten och därmed patientens tarmhälsa.

Du kan göra det själv

Kolonpolypper måste alltid behandlas medicinskt. Konventionell medicinsk behandling kan emellertid stöds och påskyndas genom vissa självhjälpsåtgärder.

I allmänhet rekommenderas koståtgärder som att undvika snabbmat, lyxmat och förstoppande livsmedel. Som ett resultat och genom god total tarmhygien kan utveckling av ytterligare polyper undvikas. Läkaren kommer också att rekommendera fysisk aktivitet och adekvat intim hygien.

En förändring i kosten hjälper också mot de typiska klagomålen - diarré, förstoppning eller anemi. På samma sätt kosttillskott, naturliga smärtstillande medel som arnica och fysioterapi. Massage och alternativa procedurer som akupunktur eller yoga är också lämpliga för att minska smärta och andra klagomål på ett riktat sätt.

Tillfällig eller permanent fekal inkontinens kan uppstå även efter framgångsrik behandling. Av denna anledning bör lämpliga försiktighetsåtgärder vidtas före kolektomin. Vid kronisk inkontinens är det ibland användbart att se en psykolog. Den ansvariga läkaren kommer att besvara vilka åtgärder som är användbara i detalj. Läkaren kan ge ytterligare tips om eftervård efter det kirurgiska ingreppet och därmed möjliggöra en snabb och komplikationsfri återhämtning.