xantelasma

xantelasma är ofarliga, men de kan fortfarande vara svåra för de drabbade. Avlagringar under huden är vanligtvis på ett tydligt ställe och är därför ett estetiskt problem. Personer som märker xanthelasma på huden bör definitivt se sin läkare direkt.

Vad är en Xanthelasma?

xantelasma är gulaktiga, ibland rödaktiga, feta knutpunkter i ögonlockens hud. De framträder symmetriskt i innervinkeln på övre och nedre ögonlock. I de flesta fall påverkas de övre ögonlocken. De skarpt beskrivna fettavsättningarna är mestadels mjuka (skumceller), består huvudsakligen av kolesterol och kan flyttas med lite tryck. Huden ovan låter lipidavlagringarna visa igenom.

Även om de inte är smittsamma och orsakar inga ytterligare problem för dem som bär dem, har de flesta dem bort kirurgiskt. De fula knutorna orsakas av en störning i fettmetabolismen, som kan vara medfödd eller förvärvad. Det förekommer vanligtvis endast från 40 års ålder. Kvinnor drabbas oftare än män.

orsaker

När xanthelasma utvecklas lagras överskottet av fett (mestadels kolesterol) i form av skumceller under huden. Cellerna är faktiskt makrofager (scavenger celler) i immunsystemet. Hos patienter med xanthelasma finner den behandlande läkaren vanligtvis också en ökad kolesterolnivå, diabetes mellitus, alkoholrelaterad cirrhos i levern eller inflammation i bukspottkörteln (hyperlipidemisk xanthelasma).

Men personer utan onormalt förhöjda blodlipidnivåer kan också drabbas av xanthelasma (normolipidemic xanthelasma). Huruvida tendensen till xanthelasma kan ärvas har ännu inte slutgiltigt klargjorts. Patienter med xanthelasma som inte har för hög kolesterolnivå klassificeras ändå som en riskgrupp av medicinsk forskning: Du löper större risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom än personer utan fula knutar med subkutan fett. Du lider 50 procent fler hjärtattacker än andra människor. Forskning antar också att de har en ökad tendens att lagra kolesterol i väggarna i blodkärlen (arterioskleros). De kan också ha primär gallvägscirrhos i levern.

Symtom, åkommor och tecken

Xanthelasma är smärtfritt och är inte förknippat med andra symtom. Därför ses de också som ett rent kosmetiskt problem: kostnaderna för att ta bort dem täcks endast av privata sjukförsäkringar. De fettavlagringar som de drabbade tycker känslomässigt stressande förekommer ibland till och med inom en kort tid (utbrott xanthelasma).

Ibland kommer den drabbade att hitta dem i andra delar av kroppen (senhöljer och extensorsidor på armbågarna, knäleden, skinkorna). Där kallas de xantomas.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Patienter med xanthelasma bör först kontrollera sina blodvärden för att ta reda på om deras fettavlagringar orsakas av en lipidmetabolismstörning. Läkaren bestämmer nivåer av kolesterol, blodsocker, sköldkörtel och urinsyra. Om resultatet är positivt behandlas den underliggande sjukdomen.

Trots terapi avtar de fula blåsorna vanligtvis inte på egen hand. Med tiden kan allt fler xanthelasma bildas på ögonlocken. Dessutom kan befintliga göras högre och bredare. I sällsynta fall kan de orsaka permanent tappning av ögonlocken (ptos).

komplikationer

Xanthelasma är vanligtvis inte associerade med komplikationer. För många drabbade utgör de emellertid ett kosmetiskt problem som måste behandlas. Om det inte finns någon behandling, till exempel eftersom sjukförsäkringsbolaget inte täcker kostnaderna, resulterar detta ofta i känslomässiga klagomål för den berörda personen.

Social ångest och depression kan utvecklas - problem som permanent begränsar välbefinnande och livskvalitet. Allvarliga psykologiska klagomål är särskilt möjliga med en spontan nybildning eller spridning av fettavlagringar till andra delar av kroppen. Fysisk obehag kan uppstå om den berörda personen repar xanthelasma eller hanterar det på ett felaktigt sätt.

Vissa kosmetika kan orsaka hudirritation och, under vissa omständigheter, också påverka fettavlagringar. Det finns alltid en risk för ärr och vidhäftningar under kirurgisk behandling. Blödningar och sårläkning kan också uppstå. Applicering av triklorättiksyra kan också lämna ärr.

Om xanthelasma är i ögonområdet, kan ektropion uppstå. Laserbehandling kan lämna ärr och leda till brännskador. Sensoriska störningar kan också uppstå i det drabbade området. Allergiska reaktioner är också möjliga, beroende på typ av behandling.

När ska du gå till läkaren?

Om hudens utseende förändras, bör en läkare kontrollera de optiska oriktigheterna. Om de inträffar plötsligt och plötsligt är de ofta en indikation på en hälsoskada. Eftersom det finns risk för komplikationer bör en läkare konsulteras om symtomen ökar eller om avvikelser kvarstår. Även om Xanthelasma inte visar något sjukdomsvärde ur en medicinsk synvinkel, bör andra hudsjukdomar uteslutas. Detta är bara möjligt om den berörda personen söker samarbete med en läkare för att klargöra orsaken. Om det bildas knölar eller missfärgning av huden, är detta i många fall att förstå som en varningssignal från organismen.

Ofta är det förändringar i ögonlocksområdet. Detta kan vara obekvämt och leda till en visuell brist. Konsultation med en läkare rekommenderas om förändringar i hudens hud får mental eller känslomässig besvär. Om det finns starka känslor av skam eller om det dras tillbaka från det sociala livet, är ett läkarbesök nödvändigt. Den berörda personen behöver hjälp med rädsla, en minskning av kognitiv prestanda eller en deprimerad stämning. Om vegetativa störningar, en inre rastlöshet eller om det inte finns någon slutande uppfödning, rekommenderas ett besök till läkaren.

Terapi och behandling

Eftersom xanthelasma vanligtvis inte försvinner även efter behandlingen av den underliggande sjukdomen, rekommenderas kirurgiskt avlägsnande. Beroende på nodulernas placering och storlek avlägsnas de med hjälp av elektrokuteri, kryokirurgi, laserteknik, kirurgisk excision och applicering av triklorättiksyra.

Nackdelen med excision är att det vanligtvis lämnar ärr och det kirurgiska stället är rödnat under lång tid. Eftersom de irriterande fettknutorna vanligtvis dyker upp igen senare på samma ställe, är det kirurgiska ingreppet vanligtvis bara meningsfullt om patienten har ett övre ögonlock att dra åt samtidigt. Den mest använda och mest framgångsrika metoden är lasering av xanthelasma.

Erbiumlasrar, CO2, färgämnen och argonlasrar används. De lämnar inga synliga ärr. Det laserade området i huden är vanligtvis läkt efter några dagar. Efter den andra behandlingen senast kommer xanthelasma att försvinna och kommer inte att dyka upp igen. Den enda nackdelen med laserbehandling är att vissa patienter kan utveckla hypo- och hyperpigmentering i det behandlade området.

Att applicera 50 procent triklorättiksyra har nackdelen att det också lämnar ärr. I sällsynta fall kan en ektropion uppstå (ögonlockets kant är böjd utåt).Om det inte finns tillräckligt med hud på xanthelasma-platsen kan normalt kirurgiskt ingripande resultera i att ögonlocket inte längre stänger. Dessutom kan (synlig) ärr krympning uppstå.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Patienten kan inte förhindra uppkomsten av xanthelasma eftersom de exakta faktorerna som leder till det ännu inte har klargjorts till fullo genom medicinsk forskning. Regelbundna blodprover kan emellertid ge en initial indikation på en möjlig blodlipidstörning. Om resultatet är positivt rekommenderas att du byter din diet till en fettsnål diet med ett högt innehåll av omega-3-fettsyror och omega-6-fettsyror. Lipidsänkande medel säkerställer också normala blodfettnivåer.

En diet för viktminskning kan också hjälpa till att bättre reglera lipidbalansen. Med en hälsosammare livsstil kan patienten åtminstone minska risken för att utveckla xanthelasma något. I stället för lipidsänkande läkemedel kan han också ta Allium sativum i styrka D2 till D6 (10 av D6 faller två gånger om dagen). Kronärtskockextrakt och pressad kronärtskockasaft hjälper också att sänka kolesterolnivån.

Eftervård

Hudproblem som xanthelasma kan tas bort kirurgiskt utan problem. En lokalbedövning säkerställer att patienterna åtnjuter en i stort sett smärtfri behandling. Förfarandet tar cirka 15 till 20 minuter. Därefter kan de drabbade omedelbart gå till sina normala aktiviteter.

Det är dock viktigt att undvika långvarig exponering för värme som bastu eller solarium i minst sex veckor efter behandlingen. Lång och långvarig exponering för solen bör också undvikas. För vård av xanthelasma föreskriver läkaren en antibiotisk salva. Sårläkning är möjligt utan en sutur.

En tid för att dra i strängarna är därför inte nödvändig. Patienterna kan arbeta och umgås igen bara en eller två dagar efter behandlingen. Eftersom risken för återfall är extremt hög är en hälsosam kost en del av eftervården. Det är lämpligt att byta till en kost rik på grönsaker, frukt och fiber. Dessutom är det lämpligt att sluta röka.

Nikotin ökar risken för att få xanthelasma igen. Som regel informerar de behandlande läkarna i förväg vad som måste observeras vid uppföljning och hur det kommer att se ut. Eftersom det finns olika sätt att ta bort en xanthelasma förändras också typen av eftervård i enlighet därmed.

Du kan göra det själv

Xanthelasma leder till estetiska oegentligheter och därmed till en emotionell utmaning för de drabbade. Ett stabilt och hälsosamt självförtroende hjälper till i vardagen. Detta skyddar mot faser av extremt välbefinnande och kan vara en viktig pelare för att hantera sjukdomen.

Symtomen förbättras när kroppens egen vikt ligger inom normalområdet för BMI. Fetma och en fet eller alltför söt diet bör därför undvikas. Samtidigt bör tillräcklig träning ske, eftersom detta stimulerar ämnesomsättningen och hjälper till att minska övervikt. Emotionella och fysiska stressfaktorer leder till en försämring av den totala situationen, eftersom de utgör en extra börda för hela organismen. Därför bör vardagen kontrolleras för befintliga stressutlösare och om möjligt bör persistent och negativ stress minskas. Ofta hjälper kognitiv träning att bättre hantera dagliga utmaningar.

Den totala belastningen på hjärtat bör minskas. Ett attraktivt sätt att spendera din fritid och koncentrera sig på aktiviteter som förbättrar ditt välbefinnande rekommenderas därför. För många av de drabbade kan ändra deras klädstil, bära lösa och lösa kläder, avsevärt förbättra deras livskvalitet. På detta sätt kan även upplevda problemområden döljas.