Hög hjärtsvikt

Hjärtat måste genomgå mycket och är på jobbet dygnet runt. Tyvärr är funktionella svagheter i hjärtat en av de vanligaste sjukdomarna i Tyskland, där män har en något högre risk än kvinnor. Sannolikheten för sjukdom ökar med åldern. Ett speciellt fall av hjärtsvikt är det Hög hjärtsvikt.

Vad är rätt hjärtsvikt?

Rätt hjärtsvikt är en subtyp av hjärtsvikt. Hjärtsvikt är en funktionsfel eller svaghet i hjärtat. Detta kan inte längre utföra sina uppgifter korrekt. Så den kan inte längre pumpa tillräckligt med blod i kroppen för att förse alla organ med tillräckligt med blod.

Cirkulationen attackeras och försvagas också. Höger hjärtsvikt påverkar bara den högra halvan av hjärtat eller pumpkapaciteten för den högra hjärtkammaren. Den högra halvan av hjärtat har som uppgift att förmedla det syrefattiga blodet till lungorna så att det kan berikas med nytt syre där. Men om det finns rätt hjärtsvikt, flödar blodet tillbaka till kroppens vener. Detta ökar venetrycket, vilket får mer vatten att samlas i vävnaden.

Grundorsak

Den vanligaste orsaken till hjärtsvikt är kronisk hjärtsvikt. Eftersom detta leder till en återgång av blod i lungkärlen. Resultatet är ökat tryck i lungorna.

För att kompensera för detta måste den högra halvan av hjärtat använda mer kraft för att pumpa blodet till lungorna. På grund av överbelastningen blir muskelskiktet i höger ventrikelvägg tjockare och tjockare. I den fortsatta kursen misslyckas också den högra halvan av hjärtat eftersom överbelastningen blir för stor.

Andra orsaker till högre hjärtsvikt är sjukdomar i lungorna som pulmonell hypertoni, dvs en onormal ökning av blodtrycket i lungorna. Även en hjärtventildefekt, t.ex. kan manifestera sig i minskat blodflöde från höger ventrikel, är en möjlig orsak.

Symtom, åkommor och tecken

Vid högre hjärtsvikt uppstår blodproblem framför höger hjärta. Detta mottryck orsakar ödem i kroppen, vilket främst förekommer på nedre ben och vrister. Inledningsvis kan detta ödem observeras, särskilt på natten, när hjärtat är lättat. Kronisk hjärtsvikt i höger kan också leda till urinering på natten (nocturia).

I vissa fall finns det en ansamling av vätska i bukhålan (ascites), vilket kan leda till andningsbegränsningar. En trängsel i halsvenen kan också vara symtomatisk för högre hjärtsvikt, vilket kan kännas igen genom överbeläggning av halsvenerna. Åtgärderna i blodet kan leda till att de enskilda organ- och kroppsfunktionerna störs.

Levern, njurarna, mjälten eller mag-tarmkanalen påverkas, känns igen av förstoppning, aptitlöshet, matintolerans. I de flesta fall föregås högre hjärtsvikt av kronisk andningssjukdom eller lungemboli, dvs tillslutningen av en eller flera lungartärer, som också visar symtom såsom andningssvårigheter, andnöd, andnöd och blå missfärgning av huden.

Symtomatiskt för kronisk hjärtsvikt är trötthet och minskad prestanda. Akut hjärtsvikt höger leder till cirkulationschock, andnöd, andnöd (dyspné), ökad puls (takikardi) och cyanos, en blå färg i huden.

Diagnos & kurs

En ekokardiografi och röntgen från bröstet utförs vanligtvis för att diagnostisera högre hjärtsvikt. Echokardiografi använder ultraljud för att visualisera hjärtat. Genom att analysera både röntgen- och ultraljudsbilder kan en kardiolog snabbt identifiera höger hjärtsvikt från förstoringen av den högra halvan av hjärtat.

Sjukdomsförloppet vid högre hjärtsvikt är lurande, eftersom hjärtat lyckas kompensera för fel under relativt lång tid och symtomen är bara märkbara relativt sent. De första märkbara symtomen är minskande fysisk prestanda, till exempel vid träning, samt ofta trötthet och listlöshet.

I den fortsatta kursen kan det finnas ökad andnöd. Bildandet av ödem kan också orsaka ben och fötter att svälla. I värsta fall kan hjärtat vägra att arbeta helt och en hjärtattack kan uppstå.

komplikationer

Rätt hjärtsvikt kan ha flera allvarliga effekter. Om det utvecklas till akut dekompenserad hjärtsvikt finns det till och med en risk för livshotande konsekvenser. De typiska symtomen på högre hjärtsvikt inkluderar ödem (vattentätning), som främst påverkar underbenen och fotens baksida. De är vanligtvis förknippade med viktökning.

Under natten bryts ansamlingar av vatten från kroppen ned. På grund av detta måste patienten avbryta sin nattsömn flera gånger för att gå till badrummet, vilket i sin tur leder till sömnlöshet. Om blodet också samlas i organ som mjälte och lever växer de i storlek. Ibland utvecklas smärtsamt tryck på buken och vävnadsformer vid denna punkt, som läkare kallar ascites (ascites).

Rätt hjärtsvikt kan också orsaka olika komplikationer som gör hjärttillståndet värre. Detta påverkar bland annat andningssystemet, i vilket lungödem bildas eller kongestiv bronkit uppstår, vilket märks i en permanent hosta.

En annan möjlig effekt av hjärtsvikt är den markanta minskningen i vikt som uppstår med en kronisk form. De drabbade lider ofta av undervikt. Plötslig hjärtdöd anses vara den allvarligaste komplikationen av högre hjärtsvikt. Risken ökar med svårighetsgraden av hjärtsvikt. Andra följder inkluderar hjärtrytmier, sköldkörtelstörningar, anemi, sömnapné och lunginflammation.

När ska du gå till läkaren?

Hög hjärtsvikt måste definitivt undersökas och behandlas av en läkare. I värsta fall kan det leda till att den drabbade dör eller minska livslängden hos patienten väsentligt. Den ytterligare kursen beror på när rätt hjärtsvikt erkänns och behandlas. Ju tidigare diagnos och behandling påbörjas, desto högre är sannolikheten för en positiv sjukdomsförlopp. Läkaren bör konsulteras om personen i fråga lider av ofta urinering på natten.

Begränsningar och obehag i andningen kan också indikera rätt hjärtsvikt och bör alltid undersökas av en läkare. Patienter lider ofta av svår trötthet eller olika klagomål i matsmältningen. Om dessa symptom kvarstår och inte försvinner av sig själva, är en läkarundersökning definitivt nödvändig. Rätt hjärtsvikt kan diagnostiseras av en kardiolog. I vissa fall är dock kirurgi nödvändig för behandling. Rätt hjärtsvikt kan också begränsa den förväntade livslängden.

Behandling och terapi

Terapin för hjärtsvikt beror främst på sjukdomens svårighetsgrad. Vid de första tecknen på högre hjärtsvikt kan det vara tillräckligt för att anpassa livsvillkoren till sjukdomen.

Rökning och dryck bör då begränsas eller helt stoppas, en normal kroppsvikt bör riktas mot och undvika stress. Mer avancerade stadier av hjärtsvikt kan behandlas med medicinering. Dessa är avsedda att förebygga möjliga komplikationer och bekämpa symtomen på sjukdomen. Diuretika, till exempel, har en urindrivande effekt och avlastar således hjärtat och kärlen i vilka vatten lagras.

Dessutom används]] beta-blockerare]], som förhindrar hjärtarytmier, och ACE-hämmare, som utvidgar blodkärlen och därmed lindrar hjärtat. I mer allvarliga fall är emellertid implantation av en pacemaker eller en implanterbar defibrillator nödvändig. Dessa kan reagera på eller förhindra allvarliga hjärtrytmier.

Om, trots alla dessa metoder, hjärtsvikt fortsätter att förvärras, i vissa fall kan bara en hjärttransplantation hjälpa. Antingen ett givarhjärta eller ett artificiellt hjärta används för den drabbade personen. Eftersom en sådan transplantation medför extremt höga risker, såsom en avstötningsreaktion från kroppens sida, betraktas den dock endast i en absolut nödsituation.

förebyggande

Det bästa sättet att förhindra rätt hjärtsvikt är att leva en hälsosam och medveten livsstil. Att avstå från nikotin och måttlig alkoholkonsumtion främjar hjärthälsan, liksom en balanserad, låg-salt diet. Mycket träning i frisk luft, sport och att undvika för mycket stress i vardagen och på jobbet kan också förhindra rätt hjärtsvikt.

Även om hjärtsvikt numera är mycket behandlingsbart tack vare förbättrade medicinska alternativ och livskvaliteten för de drabbade har ökat kraftigt, är det fortfarande en av de vanligaste dödsorten och bör därför inte underskattas. När de utvecklas långsamt bör i synnerhet äldre få en regelbunden kontroll av en kardiolog.

Eftervård

Vid högre hjärtsvikt sker symtomatisk uppföljning för att minska risken så långt som möjligt. Läkemedelsbehandling av orsaken är lämplig. Om detta är hypertoni, förskrivs antihypertensiva läkemedel. Läkemedel används också för att stärka hjärtans pumpkapacitet och diuretika för att minska hjärtens stress.

Med avancerad högre hjärtsvikt är det nödvändigt att införa en pacemaker med en integrerad defibrillator eller en biventrikulär pacemaker. Dessa hjälper till att kompensera för det svaga hjärtat och undvika hjärtrytm. Om hjärtat är allvarligt skadat kan en hjärttransplantation eller förbikoppling vara nödvändig.

En hälsosam livsstil bör följas efter sjukdomen. Lätt fysisk aktivitet och en hälsosam kost är viktiga här. Andra metoder bör inkludera att ge upp nikotin och alkohol och undvika fetma. Överflödigt vätskeintag bör undvikas och rätt mängd bör diskuteras med läkaren.

Kontroller med jämna mellanrum av en specialist är viktiga. Dessa fokuserar på att kontrollera hjärtsvikt och justera medicinering vid behov. Vaccinationer mot influensa och pneumokocker bör också utföras som en försiktighetsåtgärd. Prognosen för högre hjärtsvikt beror på felfasen. Det är viktigt att följa den ordinerade behandlingen för att undvika komplikationer eller försämring. Hjärtsvikt leder i många fall till döden.

Du kan göra det själv

Behandlingen för höger hjärtsvikt beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Speciellt i milda fall kan de mest äldre patienterna göra mycket för att förhindra en kronisk kurs med de fruktade komplikationerna som hjärtarytmier, lunginflammation, sömnapné eller hjärtdöd.

Allt som belastar hjärtat onödigt är tabu: detta inkluderar nikotin och alkohol, men också övervikt. Om du är överviktig rekommenderas därför att gå ner i vikt. Det är vettigt här att ändra din diet långsamt, eftersom en rigorös kost också påfrestar hjärtat. Dessutom har studier visat att dietförändringar, i motsats till kraschdieter, visar långsiktig framgång. Eftersom patienter med högre hjärtsvikt tenderar att hålla kvar vatten, bör kosten vara så låg i salt som möjligt.

Även om de drabbade inte längre är så fysiskt motståndskraftiga kan de fortfarande träna regelbundet i den friska luften. Promenader, promenader eller till och med vandring och cykling är förnuftiga idrottsaktiviteter.

Berörda patienter bör undvika stress, eftersom det också skadar hjärtat. Det finns flera sätt att minska stress och utveckla en mer optimistisk världsbild. Detta kan göras genom psykoterapi, men också genom skonsamma sporter som Reiki och Yoga, genom meditationer och andningsövningar eller progressiv muskelavslappning enligt Jacobson. Regelbundna vilotider och sömntider främjar också avkoppling.