Krokarormsjukdom och hudmullvad

De typiska krångliga skadorna på Krokarormsjukdom kallas på lämpligt sätt Hudmullvad betecknad. Lyckligtvis har den extremt obehagliga sjukdomen en god chans att återhämta sig och kan undvikas med lite försiktighet.

Vad är krokormsjukdom?

Krokormsjukdom orsakas av olika arter av krokormarver. De vanligaste patogenerna är arterna Necator americanus, Ancylostoma duodenale, som båda endast förekommer hos människor, och Ancylostoma brasiliense, hundkroken.

Andra namn för sjukdomen är hudmullvad, krypande utbrott, gropsjukdom, ankylostomiasis och larver migrans. Det är en av de vanligaste hudsjukdomarna i tropiska och varma områden. Krockormar lever i Asien, Afrika, Karibien och Central- och Sydamerika. Maskarna kan också uppstå i Medelhavsområdet när det är mycket varmt.

Sjukdomen nämndes först skriftligen 1874 och 1928 tilldelades den specifika patogener. Hudmullvaden är särskilt utbredd bland gruv- och tunnelarbetare, varför det anses vara en yrkessjukdom för dem.

orsaker

När krokormarver gräver in i en persons hud utvecklas krokormsjukdom. Infektionen inträffar oftast när en person går barfota på ett golv som är förorenat med djur- och mänskliga droppar som är infekterade med krokormar, till exempel på en strand.

Sjukdjur och människor utsöndrar krockormägg med dropparna, som utvecklas till larver inom några dagar. Dessa kan överleva två till tre veckor utan en värd. Sjukdomen kan också utlöses av livsmedel som är förorenade med krokormar. Men det här fallet är ganska sällsynt.

Mänsklig-till-mänsklig överföring kan uteslutas. Hudmullar är förändringar i huden som bildas när larverna kryper under huden.

Symtom, åkommor och tecken

Bara några timmar efter att larverna har trängt in i huden kan krokormsjukdomar och hudmullfällen märkas genom rödnad och klåda. Om krokormarverna vandrar in i lungorna eller struphuvudet känner de drabbade lusten till hosta eller kräkas, häshet och andnöd.

En kolonisering av matsmältningskanalen märks ungefär en till fyra veckor efter infektionen genom illamående, kräkningar, buksmärta, aptitlöshet och flatulens; dessa symtom åtföljs vanligtvis av blodig, slemig diarré.

En allvarlig angrepp kan också leda till anemi, som kännetecknas av allmän svaghet, minskad prestanda, koncentrationsstörningar, huvudvärk och märkbar blek hud. Andra symtom kan inkludera håravfall och spröda naglar.

I allmänhet försvagar krokormsjukdomen kroppens försvarssystem och gör den mer mottaglig för infektioner. På grund av proteinförlusten i samband med sjukdomen lagras ofta mer vatten i vävnaden (ödembildning).

Hudmullen som frigörs av larverna hos hund- och kattkrokar förblir nära under huden utan att tränga in i djupare organ. I det första steget orsakar parasiterna ganska ospecifika hudförändringar som rodnad och svullnad. När larverna börjar migrera blir deras tunnlar synliga i form av röda, lindande linjer, som kan förlängas med cirka tre centimeter per dag. Den tillhörande klåda beskrivs som mycket stark till nästan outhärdlig.

Diagnos & kurs

Diagnosen ställs vanligtvis snabbt på grund av de typiska hudförändringarna. Det är krångliga, rödaktiga, tunna passager som bildas under huden. En undersökning av avföringen kan också avslöja krokormens ägg under ett mikroskop.

Först och främst är det svår klåda på punkterna i hudförändringarna, särskilt vid larvens ingångsport. Efter att larverna har begravt sig under huden når de lungorna och tarmen via blodomloppet. Patogener i lungorna utlöser starka hosta stimuli. I tarmen börjar larverna utvecklas till vuxna maskar. Det tar ungefär en månad.

Larverna fäster sig vid tunntarmsslemhinnan och suger upp blod, vilket leder till allvarlig blodförlust och eventuellt till och med anemi. En till fyra veckor efter infektion, andra symtom som illamående och kräkningar, buksmärta, flatulens, slimig-blodig diarré, aptitlöshet och, i särskilt allvarliga fall, tecken på bronkit.

Larverna hos hundkroken orsakar mycket kliande hudirritationer, men de försvinner igen efter några veckor eftersom de inte kan överleva i mänsklig hud.

komplikationer

I de flesta fall leder dessa sjukdomar till mycket obehagliga klagomål på huden, vilket kan allvarligt begränsa patientens liv och minska livskvaliteten. I de flesta fall kommer klåda och rodnad att utvecklas på huden. Dessa kan ha en negativ inverkan på patientens estetik och leda till minskad självkänsla eller underlägsenhetskomplex.

Dessutom uppstår anemi, vilket har en mycket negativ effekt på patientens hälsa. De drabbade lider av svår magsmärta, kräkningar och illamående. Det är inte ovanligt att diarré och flatulens uppstår, med blodig avföring som ofta utlöser panikattacker. Patienterna lider också av aptitminskning och kan därför uppvisa symtom på brist.

Om patogenerna också sprids till lungorna kan detta leda till en stark hosta och inflammation i luftvägarna. Som regel kan dessa sjukdomar behandlas relativt lätt, så att det inte finns ytterligare komplikationer och klagomål. Läkemedel används främst här. Livslängden minskas inte med framgångsrik behandling.

När ska du gå till läkaren?

Om du märker någon svullnad, sår eller stötar på huden, kan du ha en hudmullvad. Ett läkarbesök rekommenderas om symtomen kvarstår längre än vanligt eller om ytterligare symtom uppstår. Om det uppstår symtom som klåda, missfärgning av huden eller öppna sår, krävs medicinsk rådgivning. Senast när inflammation uppstår bör den drabbade gå till husläkaren. Detta kan diagnostisera krokormsjukdomen och initiera ytterligare åtgärder.

Samtidig symtom som diarré, illamående och kräkningar kräver medicinsk vård om de kvarstår under flera dagar eller veckor. Allvarliga komplikationer som ihållande magkramper, svår gas eller hög feber måste omedelbart klargöras. Detsamma gäller för skador under fötter, ansamling av blod i avföringen eller dysfunktion i lemmarna. Om de nämnda symtomen uppstår efter kontakt med ett eventuellt infekterat djur eller efter att ha besökt en strand, misstänks en hudmullvad. I det här fallet är det bäst att prata med din husläkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Krokarormsjukdomen kan behandlas väl med antimaskdroger. Ivermektin, albendazol och tiabendazol har visat sig vara effektiva aktiva ingredienser. De appliceras topiskt eller tas oralt, beroende på var larverna är belägna.

Oralt intag utförs endast om det inte sker någon förbättring efter en veckas extern behandling, eftersom det är förknippat med många biverkningar. Anti-maskmedicinerna förlamar musklerna i larverna så att kroppens immunsystem kan bekämpa och eliminera dem lättare.

Allvarliga åtföljande klagomål som diarré och kräkningar kan också lindras med lämplig medicinering. Kylning och lugnande krämer och salvor minskar klåda. Kirurgiska åtgärder eller frysning har visat sig vara ineffektiva.

Outlook & prognos

Prognosen för krokormsjukdomar och hudmullfoder är gynnsam. De flesta patienter läker spontant efter några dagar eller veckor. Symtomen läker helt. Konsekvenser eller nedskrivningar förväntas normalt inte.

Mer än 80% av patogenerna dör oberoende om patientens immunsystem är intakt och sedan transporteras ut ur organismen. Behandlingen består ofta av symtomatisk vård för den drabbade, eftersom patogenerna redan har övergått till inaktiva av kroppens eget försvarssystem och inte längre utgör ett hot.

Krokarormsjukdom kan leda till allvarliga och livshotande komplikationer i vissa riskgrupper under sjukdomsförloppet. Barn måste i synnerhet få tillräcklig medicinsk vård om de har en hög blodförlustnivå. De har en ökad risk för dödlighet om de inte behandlas. Dessutom finns det risk för att utveckla ytterligare infektioner, som måste minimeras.

Om det finns ytterligare sjukdomar, förvärras den annars goda prognosen avsevärt. Krokormsjukdomen och hudmullvadet kräver många resurser från organismen, så att patienten upplever en betydande försämring av det allmänna hälsotillståndet vid ytterligare infektion. I svåra fall är de interna krafterna otillräckliga och det finns permanent försämring eller en förkortning av den befintliga livslängden.

förebyggande

Det finns för närvarande ingen vaccination mot hookworms, men den är i utvecklingsfasen. Det finns emellertid några åtgärder för att förhindra krokormsjukdom: Den som befinner sig i en tropisk eller varm region ska inte gå barfota utan bära solida skor. Dokument och solstolar på stränderna kan vara förorenade med droppar av djur eller människor och bör undvikas.

Andra farliga platser är lekplatser och sandlådor, eftersom de kan vara förorenade med avföring från djur. De bör därför rengöras regelbundet. Regelbunden och noggrann avmaskning och borttagning av husdjur är också ett av de förebyggande åtgärderna. De som redan är smittade bör bara använda toalettanläggningar och inte avröta utomhus.

Eftervård

Som regel krävs inte skötsel vid behandling av krockmaskar i tarmen. De svarar bra på läkemedelsbehandling och dör snabbt. Situationen är dock annorlunda med krokmaskar, som inte har tagit den vanliga vägen in i tarmen, men har etablerat sig i skelettmusklerna. Den aktiva ingrediensen når ofta inte tillräckligt, de överlever och fortsätter sin resa in i tarmen.

När de är där orsakar de de typiska symtomen som trötthet, aptitlöshet, buksmärta, uppblåst mage eller slimigblodig diarré. Lider bör ta förekomsten av sådana symtom på allvar och kontakta sin läkare för omterapi.

Ett näringsbaserat parasitläkemedel kan utföras under eller efter terapi. Avsägelse av socker och kolhydrater låter parasiter och tarmsvampar bokstavligen svälta till döds. Kolonrengöring med efterföljande kolonrengöring kan också utföras efter en behandling. Ett avföringsprov används i laboratoriet för att bestämma tarmbakteriens sammansättning och tarmfloraen byggs upp genom ett riktat intag av vissa bakterier.

Ett angrepp med hudmullar, närmare bestämt krokormarverna, kan leda till allvarliga biverkningar under behandlingen. De drabbade kan lindra klåda i larvkanalerna under huden med antihistaminer och måste omedelbart kontakta en läkare om symtom som diarré, kräkningar eller obehag uppstår.

Du kan göra det själv

Patienter med krokormsjukdom och mullvad följer anvisningarna från sin läkare. De drabbade motverkar de olika klagomålen om sjukdomen med anpassade åtgärder, varigenom ett förhandsavtal med medicinsk vårdpersonal är tillrådligt.

Först och främst försöker de drabbade motstå den obehagliga klåda. För att stödja detta undviker patienter svettiga aktiviteter och irriterande kosmetiska produkter. När det är möjligt begränsar människor användningen av kosmetika på huden under behandlingen.

Eftersom de drabbade ofta lider av illamående och kräkningar följs en diet skräddarsydd efter symtomen. I bästa fall är kosten lätt att smälta och utan mat som är irriterande för magen. Vid gastrointestinala symtom tillåter patienterna sig fysisk vila och ägnar mer uppmärksamhet åt hygien för maten de äter.

I vissa fall får hosta patienter hostproblem, och det är bra att stoppa eller åtminstone minska rökning medan de behandlas för sjukdomen. Undvik infektion med andra luftvägssjukdomar. De sjuka tar medicinen som föreskrivs för behandling av krokormsjukdomar och hudmullvad och följer läkarens instruktioner angående tid och dosering.