Obsessive Compulsive Personality Disorder

Från en tvångssyndrom personlighetsstörning är samtalet när de berörda människorna visar ett stel och perfektionistiskt sätt att tänka och agera. På detta sätt lider de av stark tvivel och beslutsamhet.

Vad är tvångspersonlighet?

Inom medicin, tvångssyndrom personlighetsstörning också som Obsessive-Compulsive Personality Disorder eller anankastisk personlighetsstörning betecknad. Termen kommer från det antika grekiska ordet Ananke och betyder "tvång" eller "oundviklighet". Typiska kännetecken för kompulsiv personlighetsstörning är perfektionism, tvångskontroll, mental immobilitet, rädd försiktighet och stark tvivel.

Men obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning skiljer sig väsentligt från den vanliga tvångssyndrom. Obsessiv-kompulsiv störning är en Axis I-störning där främst ett ego-dystoniskt symptom uppstår. Anledningen till detta är störningar i hjärnmetabolismen. Compulsiv personlighetsstörning är å andra sidan en psykologisk störning i axel II. Detta kännetecknas främst av egosyntoniska klagomål.

Sammantaget lider cirka två till fem procent av befolkningen av en tvångssyndrom personlighetsstörning. Det dyker upp dubbelt så ofta i det manliga könet som i det kvinnliga könet. Det är inte ovanligt att anankastisk personlighetsstörning förknippas med depression. Dessutom kan det finnas andra tvångssyndrom samtidigt.

orsaker

De exakta orsakerna till kompulsiv personlighetsstörning är inte väl förstått. De orsakas inte av andra psykiatriska störningar eller omedelbar hjärnskada. Ur psykoanalytisk synvinkel misstänks strikt och bestraffande toalettträning. Detta resulterade i en starkt utvecklad så kallad ”superego” hos de drabbade personerna.

Patienterna ställer extremt höga krav på ordning och renlighet. Samtidigt är de mycket hämmade. Många psykoanalytiker misstänker att det fanns betydande maktkamp med föräldrar om kontroll i patientens barndom. Dessa ledde till aggressiva impulser som dämpades av de drabbade.

Patienterna får kontroll över sitt beteende genom envist att hålla sig till sina vanor och regler. Det fanns dock lite vetenskapliga bevis för denna teori. Kognitiv terapi antar att speciella tankeprocesser är viktiga för att upprätthålla kompulsiv personlighetsstörning.

Till exempel har patienter ofta ett uttalat svartvitt tänkande. Dessutom fruktar de på ett överdrivet sätt de negativa effekterna av att göra misstag själva. Detta resulterar i sin tur i ett perfektionistiskt, styvt, styvt och samtidigt mycket tveksamt beteende.

Symtom, åkommor och tecken

Typiska symtom på en tvångspersonlig personlighetsstörning är patientens onormala beteende. Så de har i grunden mycket tvivel om sig själva, men också om andra människor. En karakteristisk egenskap hos anankastisk personlighetsstörning är att de drabbade tar på sig olika uppgifter som bör utföras till perfektion.

Däremot förlorar de ofta koll på vad som händer. Dessutom känner patienterna en permanent känsla av kontroll. Det spelar ingen roll om uppgifterna de gör är viktiga eller inte. De drabbade fastställer inte vissa prioriteringar. Även om obetydliga uppgifter föredras försvinner och skjutas upp viktiga saker.

Personer med tvångssyndrom personlighetsstörning agerar ofta förnuftiga och logiska. Men de tolererar inte andras känslor. Dessutom lyckas de inte visa värme till sina medmänniskor. Arbete och produktivitet har företräde framför rolig och social interaktion.

Fritidsaktiviteter planeras noggrant och ändras inte längre. En annan egenskap hos kompulsiv personlighetsstörning är envishet och själviskhet. Så andra människor är skyldiga att underkasta sig patienten.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Klinisk-psykologiska undersökningar krävs för att diagnostisera en tvångssyndrom personlighetsstörning. Terapeuten hanterar patientens anamnes, skapar ett psykopatologiskt fynd och utför psykologiska tester. Förekomsten av minst fyra typiska egenskaper eller beteenden är avgörande för diagnosen.

Dessa inkluderar patientens ständiga sysselsättning med ordning, regler, planering och detaljer, överdrivna tvivel och försiktighet, perfektionism, vilket hindrar fullbordandet av uppgifter, och överdrivet samvetsgrannhet, där interpersonliga relationer och glädje försummas.

Andra möjliga kriterier är envishet, stelhet, överdrivet pedantry och införandet av oönskade tankar. Ett botemedel mot kompulsiv personlighetsstörning är ännu inte möjligt. Varken farmakologiska eller psykoterapeutiska behandlingsmetoder har undersökts tillräckligt.

komplikationer

Många personlighetsstörningar kommer med en eller flera former. Detta gäller även tvångspersonlighet. Oftast finns det, utöver kompulsiv personlighetsstörning, en ångest-undvikande personlighetsstörning. Tre procent av de drabbade lider av denna ytterligare personlighetsstörning.

Ångest-undvikande personlighetsstörning kan utvecklas som en direkt följd av kompulsiv personlighetsstörning, eftersom de drabbade ofta fruktar att de inte kommer att uppfylla sina egna (mycket höga) standarder. Tvångssyndrom kan också uppstå som en komplikation av tvångssyndrom. Dessa kännetecknas av tvångsmässiga tankar eller tvångshandlingar, varigenom den berörda vanligtvis vet att tvungen i sig är meningslös eller överdriven.

En annan möjlig komplikation av kompulsiv personlighetsstörning är humörstörningar. Särskilt depression är vanligt. Spektrumet sträcker sig från milda depressiva stämningar till kroniska depressiva stämningar (dystymi) och major depression. Suicidalitet är möjligt som en komplikation av depression eller deprimerad humör.

Kompulsiv personlighetsstörning kan också existera tillsammans med en ätstörning. En överdriven perfektionism, som också finns i kompulsiv personlighetsstörning, är typisk för anorexics i synnerhet. Men andra ätstörningar är också möjliga. En ätstörning kan orsaka andra komplikationer, inklusive allvarliga fysiska konsekvenser. Exempel är elektrolytstörningar, neurologiska störningar och osteoporos.

När ska du gå till läkaren?

Personer som uppvisar beteende som kan beskrivas som ovan norm bör bedömas av en läkare. Om det är avsiktliga kränkningar av andra människors känslomässiga eller fysiska karaktär eller återkommande störningar i socialt beteende rekommenderas att du konsulterar läkare. Tvångshandlingar, intensiv självtvivel och brott mot sociala regler är alla oroande. Om genomförandet av de tilldelade skyldigheterna sker i ständigt perfektionistisk omfattning, bör detta tolkas som en varningssignal.

Människor från den nära sociala miljön bör påpeka abnormiteter för de drabbade. Om behovet av perfektionism kontinuerligt intensifieras behöver den berörda personen hjälp. Ett beroende av kontroll, förlusten av en känsla av verklighet och antagandet av otaliga uppgifter är ytterligare tecken på en oegentlighet i hälsan. En krypande ökning av beteendeproblem är karakteristisk.

I vissa fall inträffar särdragen efter fall, olycka eller våld på huvudet. Det finns ett behov av åtgärder vid plötsliga och kontinuerliga avvikelser. Om det saknas tolerans, empati och hänsyn till andra människor, bör förfarandet undersökas närmare. Uppträdandet av kompulsiv personlighetsstörning inkluderar brist på insikt från den berörda personen. Därför är en släkting ofta nödvändig. Endast om det finns ett gott förtroendeförhållande med en annan person söker den berörda personen råd från en läkare.

Behandling och terapi

Eftersom ett botemedel mot den anankastiska personlighetsstörningen inte kan uppnås, ligger terapin i fokus på att förbättra patientens sociala färdigheter. Struktureringen av hans miljö och tillämpningen av det han lärt sig i vardagen är också i förgrunden. Socioterapi och psykoterapi är de viktigaste terapeutiska begreppen för detta.

I de flesta fall går patienterna dock inte till en terapeut på eget initiativ utan för att de är under stark socialt press från sin partner eller familj. En stabil relation mellan terapeut och patient, som bör stärkas redan från början av terapin, är av särskilt betydelse för att behandlingen ska lyckas. Att bygga detta förhållande kan dock vara utmanande.

Underlåtenhet att uppnå en bra relation resulterar vanligtvis i slutet av terapin. Om det finns komorbiditet, såsom depression, kan mediciner som antidepressiva administreras. Vid åtföljande ångestsjukdomar ges patienten ofta neuroleptika. Litium och karbamazepin är andra användbara läkemedel.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Tyvärr är det inte möjligt att förebygga tvångssyndrom personlighetsstörning. De underliggande orsakerna till den mentala störningen har ännu inte undersökts fullt ut.

Du kan göra det själv

När den berörda personen har insett att han / hon lider av en tvångssyndrom personlighetsstörning har det första steget mot förbättring redan tagits. Men det finns nu en lång väg att gå innan de drabbade kommer att förbättras. Psykoterapi och socioterapi är de åtgärder som borde följa denna väg oftast.

Insikt är det första steget. Men det är viktigt att de drabbade blir medvetna om sin sjukdom på nytt varje dag för att känna igen mönster och för att kunna bryta igenom dem. Sjuka människor drar sig ofta ur sin sociala miljö om de är involverade i en alls. Men detta tillbakadragande är mycket förstörande. Om de drabbade vet detta om sig själva har de chansen att agera mot det och medvetet söka kontakt med kärleksfulla medmänniskor. Det är samma sak med perfektionism och tvång att kontrollera, från vilken de flesta av de drabbade lider. Om den sjuka är medveten om detta kan han / hon bara vidta nödvändiga åtgärder mot det. Det är ett viktigt steg att inse att detta beteende är skadligt för din egen hälsa. Det är viktigt att vara medveten om dina egna behov om och om igen i vardagen för att känna gränserna för utmattning i god tid.

Självhjälp kan bara spela en stödjande roll i terapi.