Köhlers sjukdom I

Under Köhlers sjukdom I är en mycket sällsynt, aseptisk nekros i scaphoidbenet. Köhlers sjukdom I förekommer främst hos pojkar som är mellan tre och åtta år gamla. Många läkare ställer dock inte diagnosen förrän senare i livet; I många fall har artros redan bildats i tarsus.

Vad är Köhlers sjukdom jag?

I förväg finns det Köhlers sjukdom I liksom Köhlers sjukdom II; Medan Köhlers sjukdom I representerar nekros av scaphoidbenet, ett tarsalben, i samband med Köhlers sjukdom II, dör metatarsalbenet (andra, tredje eller fjärde strålen).

Karakteristiskt för Köhlers sjukdom är den spontana döden eller den spontana bildningen av nekros. Detta innebär att varken en infektion eller något annat yttre inflytande ansvarar för att nekros utvecklas.

Hittills är det oklart vad som orsakar döden. Sjukdomen märks genom smärta i foten utan att något är externt kännbart.

Läkaren kan ställa diagnos med röntgenstrålar.

orsaker

Skälen till att Köhler I-sjukdomen utvecklas har ännu inte klargjorts. Många experter har dock diskuterat möjliga utvecklingsmodeller i flera år eller anser att de har funnit gynnsamma faktorer som kan orsaka Köhlers sjukdom. Det märks att Köhlers sjukdom I alltid uppstår när den drabbade visar en så kallad tillväxtspurt.

Av detta skäl är det rimligt att anta att skelettens benbildning ibland har problem och inte kan hålla jämna steg med tillväxten. På grund av detta utvecklas beninstabilitet i det drabbade området.

En annan teori bygger på liknande sjukdomar som ibland kännetecknas av en cirkulationsstörning. Det faktum att otillräcklig blodförsörjning endast inträffar i avancerad ålder eller vuxen ålder talar mot detta antagande, så att denna faktor inte finns i samband med Köhlers sjukdom I.

Läkarna anser dessutom att överbelastning av benet också kan vara den avgörande orsaken till Köhlers sjukdom. Av vilken anledning bara barn, och helst pojkar, blir sjuka, kunde inte besvaras inom ramen för den teorin.

Symtom, åkommor och tecken

Det första tecknet är smärta. Den drabbade personen klagar på plötslig smärta som en del av ansträngningen (till exempel när man går eller springer). Emellertid kan inte yttre skador eller förändringar i foten upptäckas.

Patienter klagar också över smärta när tryck appliceras på scaphoidbenet. Om foten inte sparas kan en svullnad uppstå i området med scaphoid, vilket också antyder att det kan vara Koehler I-sjukdom.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Om man misstänker att det är Koehlers sjukdom måste en diagnos bekräftas utöver den så kallade misstänkta diagnosen. Diagnosen säkras med hjälp av röntgen. Den drabbade foten röntgenstrålas från sidan och ovanifrån. Om Köhlers sjukdom faktiskt finns, kan läkaren upptäcka en förträngning och samtidigt en komprimering av navelbenet.

Ibland kan det redan skjutas upp, vilket är en annan indikation på att det är stor sannolikhet för att Koehler I-sjukdomen är närvarande. Inga andra undersökningar är nödvändiga. För att bekräfta diagnosen måste dock läkaren se till att han definitivt kan utesluta Köhlers sjukdom.

Köhlers sjukdom I har en relativt god prognos. Medan läkningsprocessen är tråkig och tar flera år, är den lovande. Läkaren väljer främst konservativ terapi; Åtgärder är endast nödvändiga i sällsynta fall. Skador orsakade av Köhler I-sjukdomen läker vanligtvis - utan långvariga effekter.

komplikationer

Patientens första och främsta smärta är mycket svår smärta på grund av Köhlers sjukdom. Dessa smärta förekommer huvudsakligen under stress och kan därmed avsevärt begränsa vardagen för den berörda personen. Som regel lider patienterna av smärta, särskilt när de går eller springer, även om detta ofta också kan uppstå i form av smärta i vila.

Smärta i vila på natten kan leda till sömnproblem och eventuellt depression. På samma sätt kan inga skador eller andra särdrag upptäckas från utsidan. Inte sällan leder Köhlers sjukdom I också till svåra svullnader i de drabbade regionerna. Dessa kan uppstå om benen fortsätter att vara ansträngda även om de har ont.

Som regel reduceras livskvaliteten för den drabbade personen betydligt av denna sjukdom. Patientens vardag förhindras också, så att fysiskt ansträngande aktiviteter eller idrott inte längre kan utföras. Speciellt hos barn kan Köhlers sjukdom leda till begränsningar i utvecklingen.

Behandling av sjukdomen leder inte till ytterligare komplikationer. Speciellt är fysioterapimått nödvändiga för att lindra symtomen. En helt positiv förlopp av sjukdomen kan dock inte garanteras i alla fall.

När ska du gå till läkaren?

Riskgruppen för Köhlers sjukdom I består av pojkar mellan tre och åtta år. Även om den korrekta diagnosen ofta bara ställs några år efter de första tecknen på en hälsoregularitet, bör en läkare konsulteras så snart de initiala symtomen uppträder. Om barnen klagar över smärta i benen eller när de flyttar, bör en läkare konsulteras för att klargöra symtomen. Det finns en risk för förvirring med den naturliga tillväxtsmärtan. Av detta skäl är det särskilt viktigt att inleda en noggrann undersökning så snart det misstänks att en diskrepans är i en direkt jämförelse med barn i samma ålder.

Om barnet är särskilt tårfullt eller påstås grovt, är det nödvändigt att besöka en läkare. En läkare krävs om det finns några särdrag i rörelsesekvenserna eller allmänna motoriska färdigheter. En reducerad nivå av fysisk prestanda, för tidig utmattning eller dålig motståndskraft hos barnet måste undersökas och förtydligas. Om du känner instabilitet i dina ben, halta eller visar tecken på cirkulationsstörning, bör du kontakta en läkare. Särskilt blek hud i det drabbade området eller kalla fötter kan indikera ett hälsoproblem. Om de fortsätter utan dröjsmål under en längre tid rekommenderas att konsultera en läkare.

Behandling och terapi

Om läkaren diagnostiserar Köhlers sjukdom I, finns olika behandlingsalternativ tillgängliga för honom. Läkaren väljer främst konservativ behandling. Benet bör därför ofta skonas; Insättningar kan ge lättnad. Ibland kan benet också immobiliseras med en gipsgjutning. Fysioterapibehandlingar är särskilt viktiga.

Detta beror på att all spänning, muskelhärdning eller annan förstyvning kan förebyggas. Massager eller riktade terapier som behandlar avslappning och rörelse av foten hjälper till att säkerställa att sjukdomens förlopp kan formas positivt och att inga långsiktiga effekter förväntas i slutet av läkningsprocessen.

Med hyperbar syrebehandling kan läkaren reglera omgivningstrycket för patienten - med hjälp av den hyperbariska kammaren - och tillföra 100 procent syre. Uppgifter har visat att patienter som fick diagnosen Köhlers sjukdom i de tidiga stadierna gynnades av behandlingen.

Hyperbar syrebehandling används också ofta som en del av fysioterapeutisk behandling och är en av de konservativa behandlingsmetoderna. Operationer är sällan nödvändiga, men är nödvändiga om konservativa behandlingar inte ger önskad framgång eller Koehler I-sjukdomen bara kunde diagnostiseras i ett senare skede.

Läkaren försöker förstyva leden; denna variant blir mogen när en avancerad artros redan har utvecklats, vilket orsakar enorm smärta för patienten. Men det finns också kirurgiska åtgärder som kan vidtas i början av Köhlers sjukdom.

Läkaren bestämmer sig för att använda den så kallade Pridie-borrningen. Detta innebär att läkaren borrar in i det drabbade benet och därmed inleder revaskularisering. Denna metod genomförs sällan och om den är det, bara i de tidiga stadierna av Köhlers sjukdom.

Du hittar din medicin här

Outlook & prognos

Köhlers sjukdom kan vanligtvis behandlas framgångsrikt. Det finns vetenskapligt baserade behandlingar tillgängliga som gör att symptomen helt kan elimineras. Läkningsprocessen kan dock ta lång tid. Spektrumet av behandling sträcker sig från månader till år. Det är erkänt att om man börjar behandlingen tidigt ger de bästa resultaten. Å andra sidan riskerar de som avstår från behandling eller inte lägger vikt vid typiska symtom att utveckla artros i vuxen ålder. Detta resulterar i instabilitet och begränsad rörlighet som sätter en tung belastning på vardagen.

Sjukdomen diagnostiseras mestadels hos manliga barn. I denna ålder växer kroppen fortfarande. Avlastning av metatarsus och andra konservativa procedurer är vanligtvis tillräckliga för att uppnå fullständig läkning. Under denna tid har kroppen en enorm förmåga att läka sig själv, vilket innebär att en operation inte är nödvändig.

Detta resulterar i en gynnsam prognos för Köhlers sjukdom I. Om symptomen kvarstår i sällsynta fall kan dessa nästan elimineras med hjälpmedel. De drabbade behöver inte drabbas av några betydande begränsningar i deras livskvalitet. En förkortning av livslängden ges inte av Köhlers sjukdom I.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är inte kända, eftersom inga orsaker ännu har hittats varför Koehlers sjukdom I utvecklas.

Eftervård

I många fall är åtgärderna och möjligheterna till direkt uppföljning av Köhlers sjukdom avsevärt begränsade. Ibland är det inte ens tillgängligt för de drabbade på grund av svårighetsgraden av sjukdomen. Av denna anledning bör patienter helst se en läkare mycket tidigt och inleda behandling så att inga ytterligare klagomål och komplikationer kan uppstå.

Självläkande kan inte ske, så behandling av en läkare är alltid nödvändig. På grund av Köhlers sjukdoms genetiska ursprung, bör de drabbade genomgå en genetisk undersökning och råd om de vill få barn för att förhindra att sjukdomen återkommer hos deras ättlingar. I de flesta fall är patienter med sjukdomen beroende av fysioterapi och fysioterapi för att lindra symtomen.

Många av övningarna från sådana terapier kan upprepas i ditt eget hem, vilket påskyndar behandlingen. Det är inte heller ovanligt att den berörda personen försörjer sin familj i vardagen. Depression och andra psykiska störningar kan också förebyggas. Sjukdomen Köhler I minskar vanligtvis inte patientens livslängd.

Du kan göra det själv

När det gäller sjukdomen har den drabbade litet handlingsutrymme och alternativ för självhjälp. I vardagen bör de fysiska gränserna uppfattas och följas. En plötslig minskning av fysisk prestanda kan inträffa, särskilt under tillväxtperioden, som måste beaktas. Vid smärta och obehag bör organismen skonas. Tillräckliga vilofaser ska observeras så att styrkan kan regenereras.

Skodonet måste anpassas till fotens storlek. Den ska inte vara för liten eller för stor. Att bära höga klackar ska undvikas under hela barnets tillväxt- och utvecklingsperiod, eftersom detta kan öka obehaget. Robust skor, vars storlek kontrolleras och justeras med jämna mellanrum, är viktigt och nödvändigt. Den berörda personens kroppsvikt bör ligga inom normalområdet för BMI. Fetma bör undvikas eftersom detta har en negativ inverkan på utvecklingen av benstruktur och leder. Detta kan leda till skador på ställningen eller obehag som kan försämra välbefinnandet.

Om du upplever smärta i vila eller om du får långvarig smärta, bör du se en läkare, eftersom medicinsk vård krävs. Konkurrenssport eller utövande av extremsport är förbjudna. De representerar en ytterligare börda som har en negativ effekt på sjukdomsförloppet.