storhetsvansinne

Av storhetsvansinne (också som megalomania beskriver en extremt överskattad självkänsla. Det gäller till exempel den villfarliga tanken att vara en viktig person eller figur (med ett uppdrag). Megalomanen förekommer ofta som ett symptom på psykiska störningar från cirkeln av narsissistiska eller schizofreniska personlighetsstörningar.

Vad är megalomani?

Megalomania visar sig vara bedrägligt genom att villfarelsen inte är motsägelsefulla, oåterkalleliga och konkret för den berörda personen. Så den megalomanen efterliknar inte en stor personlighet, men tror faktiskt att han är en.
© pixelschoen - stock.adobe.com

Megalomania är en form av villfarelse och åtföljs därför av att de drabbade förlorar en koppling till verkligheten. De är inte medvetna om absurditeten mellan sin egen erfarenhet och utvärdering av situationen och verkligheten, medan samtidigt inget uppfattningsfel realiseras av den berörda personen (ego syntony).

Megalomania är bara en underart av galenskap och kan differentieras ytterligare. Ofta är det ett symptom på en narsissistisk personlighetsstörning, schizofreni eller manisk depression under maniska tider.

Till och med beviset på att innehållet i villfarandet är en missuppfattning kommer inte att förändra något i de subjektiva övertygelserna för de drabbade. Megalomanen är så uttalad att de drabbade anser sig vara en religiös eller politisk figur. Kanske kan du också vara en stor uppfinnare eller vara avsett att lösa mänskligheten. Följaktligen kan megalomani ta mycket olika former och sträcker sig från överdriven överskattning av sig själv till en villighet att bli martyr.

Av historiska skäl måste en åtskillnad också göras från kejsaristiska villfarelser: Detta betecknar tron ​​på ens egen ofelbarhet och girighet för den universella betydelsen av många ledare i monarkistiska eller absolutistiska system.

Här är det emellertid oklart i vilken utsträckning det psykologiska lidandet menas och i vilken utsträckning beskrivningen av de historiska figurerna beror på personlighetskulten och samtida perspektiv. På motsvarande sätt, i fall av villfarelse i betydelse av en sjukdom, utesluts kejsarsnittet, även om detta också i vanliga parlance kallas megalomani.

orsaker

Megalomanen i sitt ursprung kan bäst förklaras som en mani. Men även här anses många triggers vara oförklarliga. Det som är säkert är att manier av alla slag ofta är förknippade med depression (och en motsvarande obalans i hormonbalansen).

Megalomanen åtföljs alltid av en enorm känsla av upphetsning, som talar för en störning i messenger-systemet.Dopamin- och noradrenalinvärdena ökar signifikant i de flesta fall.

Till skillnad från hallucinationer är dessutom illusioner bundna till en stimulans. I de flesta fall kan en mer eller mindre konkret referenspunkt identifieras. När det gäller megalomani är detta ofta en historiskt eller för närvarande betydande person som den sjuka personen identifierar sig med. Mekanismerna som leder till valet av den förment personliga personen är inte kända.

Emellertid är personer med sjukdomar som känner till megalomani som ett symptom särskilt utsatta för övertygelser efter drastiska upplevelser. Det kan vara en uppdelning, en karriärförändring, en död och mycket mer. I princip kan alla större händelser påverka en psykisk sjukdom negativt.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot personlighetsstörningar

Symtom, åkommor och tecken

Megalomania visar sig vara bedrägligt genom att villfarelsen inte är motsägelsefulla, oåterkalleliga och konkret för den berörda personen. Så den megalomanen efterliknar inte en stor personlighet, men tror faktiskt att han är en. Han kan vara en stor politiker (eller född att vara), en krigsherre på ett uppdrag eller helt enkelt en lysande person.

De associerade symptomen är på motsvarande sätt olika. Men vad de alla har gemensamt är en ökad känsla av upphetsning, en stark känsla av självvärde, en förlust av empati, en ökad handlingsvilja och utvecklingen av paranoia. Det senare baseras ofta på övertygelsen av de drabbade om att deras uppdrag skulle hindras av andra. Enligt de historiska modellerna, som ofta försöks för galenskapens innehåll, är detta avgörande.

Megalomanen kan delas upp till exempelvis en politisk mani, en religiös mani, en allmännisk mani, en världsförbättringsmani och en självcentrerad illusion. Symtomen är olika och sträcker sig från att representera en stark övertygelse till att faktiskt utföra alla typer av aktiviteter för att bevisa sin egen allmakt. Det säger att misslyckande också är sant - ingen lyssnar eller följer; Idéer visar sig vara opraktiska; Åtgärder misslyckas - får inte galningen att tvivla.

Vidare har megalomanier en tendens att bortse från lagliga och sociala normer. Långa avsnitt av galenskap (det kan också bli kroniska) uttrycks i det faktum att hela livet kan underordnas galenskapen. Emellertid är megalomanen ibland mer subtil: Till exempel när en besatthet av att förbättra världen leder till mycket begränsat konversationsbeteende.

De andra symtomen på megalomani kan tilldelas de sjukdomar som orsakar själva megalomanen. Detta inkluderar till exempel de depressiva episoderna i manisk-depressiv störning, de störda uppfattningarna i schizofreni eller den störda kroppsupplevelsen i mycket uttalad narcissism.

Sjukdomens mani - det vill säga effekterna på den drabbade personens handlingar - kan vara mycket olika. De sträcker sig från episodisk megalomani (mestadels på grund av en trigger) till kronisk megalomani som helt tagit tag i den berörda personen. Tecken på megalomani kan endast ses av utomstående, eftersom bedrägeri per definition inte tillåter några ifrågasättningar av ens egen uppfattning.

Släktingar kommer att upptäcka att personer som är bedrägliga kommer att visa beteende som verkar irrationellt. De drabbade tolererar mindre eller ingen motsägelse eller svarar inte på den. Ibland försöker de bevisa innehållet i deras galenskap. Följaktligen kan det leda till handlingar som uppfattas med stor oro av de runt omkring dig, som att predika på gatan eller presentera alla typer av antagna uppfinningar.

I fall av manisk-depressiva störningar eller schizofreni är det emellertid vanligare att de andra symtomen på respektive sjukdom visas först.

diagnos

Diagnosen av megalomani är baserad på andra identifierade sjukdomar samt på definitionen av villfarelse. Om den berörda personen är helt övertygad om innehållet i hans megalomani och visar lämpligt beteende, är diagnosen lätt. Emellertid måste mycket vikt läggas vid den exakta diagnosen av de tillhörande sjukdomarna, eftersom megalomani inte kan behandlas i sig själv. När allt kommer omkring är det i nästan alla fall resultat av andra psykiska störningar.

Dessutom måste denna form av mani fortfarande undersökas för eventuella organiska orsaker. Detta inkluderar hjärnavbildning. Diskussionerna med personen berörs vanligtvis av diskussioner med släktingar. För den fortsatta kursen är det viktigt att föreställningar om storhet förstås och korrekt klassificeras av de behandlande läkarna.

Dessutom måste det vara möjligt att separera andra symtom från illusionen. Diagnosen kan vara motsvarande lång. Följaktligen, som med många psykiska sjukdomar, går många år ofta mellan sjukdomens början och diagnosen.

komplikationer

Komplikationerna som kan uppstå i samband med megalomani är många och beror starkt på hur uttalad den patologiska uppfattningen är. Vissa former av megalomani är jämförelsevis ofarliga och kan i värsta fall endast innebära en ekonomisk förlust på grund av alltför odling av ett hantverk eller journalistisk hobby.

I mer allvarliga fall kan megalomanen komma in i alla möjliga situationer på grund av hans galenskap som sätter honom och andra i fara. Exempel är situationer där den sjuka personen presenterar sig som ledare och försöker övertyga främlingar om sig själv. Detsamma gäller för oönskad predikning eller annan predikning av meddelanden. Men i dessa fall är den rent verbala nivån sällan kvar, men en bedrägeri av frälsning eller en besatthet av allmakt innebär en risk för helt absurda handlingar.

Till exempel kan tron ​​på ens egen ofelbarhet leda till att den sjuka personen blir involverad i medicinska uppdrag, på byggarbetsplatser eller någon annanstans eller till och med blir aktiv själv. Följaktligen kan megalomanen också orsaka enorma skador om han ges utrymme att agera.

Att inte underskattas är inte heller de ekonomiska, professionella och sociala komplikationerna som följer med megalomani. Många former av galenskap, särskilt när de blir kroniska, betyder att de drabbade inte kan arbeta. Sociala problem uppstår från bristande acceptans av verkligheten och från paranoia.

I extrema fall leder megalomani till självmutulation eller självmord. Detta kan till exempel inträffa om den berörda personen tror att han är en religiös martyr eller är övertygad om att deras bortfall annars kan vara till nytta för dem som är runt dem (eller för mänskligheten).

När ska du gå till läkaren?

I grund och botten är megalomani, tillsammans med andra störningar i samband med det, ett läkarbesök. Fokus ligger på psykiatriker och andra läkare som är specialiserade på psykiska sjukdomar. Allmänläkarnas färdigheter är dock snabbt uttömda här.

Det är problematiskt i detta sammanhang att galenskapen som sådan inte ses som ett problem av megalomanen. I bästa fall tvingar andra symtom honom att träffa en psykiater som sedan känner igen megalomanen. I många fall kan överdriven megalomani också leda till att anhöriga be om en läkare. Detta kan ibland (om det finns en risk för liv och lem) leda till tvångsinträde på ett psykiatriskt sjukhus.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling av megalomani sker genom att behandla det underliggande tillståndet. Detta förklarar också vikten av en noggrann diagnos. Läkemedel används där det är möjligt.

Neuroleptika hjälper till att minska de psykotiska uppblåsningarna (som verkar vara ansvariga för vissa former av megalomani). Terapi hindras vanligtvis av bristen på insikt från den berörda personen. Därför kan tvångsåtgärder användas i vissa fall.

När det gäller kända sjukdomar, såsom manisk depression eller schizofreni, är behandlingsplanen utformad enligt dessa sjukdomar. Det kan här antas att megalomani också behandlas som ett symptom.

En starkt manifesterad megalomani anses å andra sidan svårt eller omöjligt att behandla. Om den berörda inte kan föras till någon insikt och om andra symtom inte betyder att det finns ett starkt handlingsbehov, kan megalomani kvarstå i enlighet därmed. Vid organiska orsaker (hjärnskada) kan neuroleptika i bästa fall användas. Här väntas emellertid inget kausalt botemedel.

Outlook & prognos

Med tanke på de mycket olika kurserna med psykisk sjukdom är det svårt att göra en standardiserad prognos. Det är fallet med många former av megalomani att det finns en viss sannolikhet för återfall trots läkning. Detta gäller särskilt när viktiga stimuli kan främja innehållet i megalomani.

I grund och botten har olika psykiska sjukdomar olika sannolikheter för att utveckla megalomani som ett symptom. Det är mycket vanligt vid narcissism och manisk-depressiv störning.

Megalomania kan också manifestera sig hela livet. Om det bara leder till en besatthet (till exempel för uppfinningar, en hobby eller en politisk inriktning) kan den berörda personen leva bra med det, i den mån han annars är socialt funktionell. Andra former av megalomani, som leder till farliga eller mycket irrationella handlingar, innebär emellertid en permanent börda. Dessutom beror prognosen främst på den underliggande sjukdomen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot personlighetsstörningar

förebyggande

Det finns inget sätt att specifikt förhindra megalomani. Endast bästa möjliga skydd av egen mentalhälsa kan visa sig vara fördelaktigt. På grund av den komplexitet som ligger till grund för utvecklingen av de flesta psykiska sjukdomar är detta endast möjligt i begränsad utsträckning.

Eftervård

Megalomania kräver endast uppföljning om det fanns behov av behandling. Som regel har megalomani inget sjukdomsvärde. Men om detta skadar andra människor eller om den berörda personen lider av megalomani, kan uppföljningsvård vara användbar. Den avgörande frågan är om det fanns en patologisk överskattning av sig själv i samband med en psykisk sjukdom som krävde behandling.

Megalomani är ofta resultatet av en humörsjukdom eller mani. Om en manisk episod inträffar rekommenderas också en uppföljningsperiod efter akut behandling. Eftersom mani inträffar i faser, kan en reversering av megalomani vanligtvis observeras i fasen mellan två maniska attacker. Att hantera skam, mindervärdeskänsla och ånger är inte precis lätt när du bara har känt dig bra och energisk. De drabbade behöver hjälp i uppföljningen av en akut episod.

En lätt form av megalomani, till exempel hos en neurotiskt disponerad person, har inget sjukdomsvärde. I bästa fall irriterar sådana människor. Även om de kränker med deras överdrivna självkänsla skadar de vanligtvis inte någon. Man talar då om hypomani. Eftersom detta vanligtvis inte förvandlas till mani krävs varken behandling eller uppföljning. Men med hjälp av psykoterapi kan dessa människor också uppnå en mer realistisk självbedömning.

Du kan göra det själv

På grund av definitionen av megalomani finns det inga sätt på vilka de drabbade kan hjälpa sig själva. Detta kräver insikt om sjukdomen, som dock inte kan ges i megalomani.

Endast en uppmärksam miljö kan agera för att få de drabbade så tidigt som möjligt att söka behandling. Eftersom människor i de flesta fall lider av psykiska sjukdomar är detta också önskvärt med avseende på förloppet av dessa sjukdomar.