Trasig armbåge

Vid Fraktur i armbågen eller Armbågsfraktur armbågen bryts upp på toppen av ulna där triceps-senan fäster sig. En form av armbågsfrakturen är den Olecranon-fraktur. Orsaken är vanligtvis trauma, och behandling utförs vanligtvis kirurgiskt om prognosen är god.

Vad är en trasig armbåge?

I fallet med en olecranonfraktur finns det en fraktur av olecranon, ulna på armbågsidan. Det är också här armbågsleden är belägen, som består av de två underarmens ben, radien och ulna och den nedre delen av humerus. Benen i tricepsmuskeln överför styrkan hos armförlängningsmusklerna till olecranon.

Symtom på armbågsfrakturen uppträder omedelbart efter traumat som orsakade den och inkluderar svår smärta, ett blåmärke med svår svullnad i hela lederna och blå missfärgning av huden runt blåmärken. Oberoende rörelse i armbågen är omöjlig för den drabbade personen. I vissa fall kan den trasiga eller sprickade biten kännas när den dras upp genom triceps-senen.

orsaker

Orsaken till en armbågsfraktur är vanligtvis ett direkt trauma, dvs ett fall bakåt eller till den sida som fångas med armbågen eller en utsträckt arm.

Om en kraft för kraft verkar på den svagaste punkten, armbågsleden, bryts den. Mekaniskt kan man säga att slagkraften tar grepp vid punkten med minst motstånd och bryter fogen.

Ibland är avtryckaren inte ett fall, utan en hård träff på armbågens led med ett hårt föremål. Mer sällan uppstår en armbågsfraktur med tidigare skadad benvävnad genom patologiska frakturer och som en spontan fraktur.

Andra orsaker kan vara ökad stress, vilket kan leda till en ledfraktur på grund av trötthet. Patienter med vitrös bensjukdom, osteoporos, ben tumörer och metastaser är särskilt utsatta.

Symtom, åkommor och tecken

Den trasiga armbågen är en extremt smärtsam sjukdom som vanligtvis utlöses av en yttre händelse, till exempel ett våldsamt fall på armbågen. Omedelbart efter denna händelse är det mycket svår smärta. En läkare bör konsulteras för en entydig diagnos av frakturen och efterföljande behandling.

Frakturen i armbågen resulterar i en nästan fullständig förlust av rörelse i armen i armbågen. Armen kan inte längre böjas eller vinklas, försöket orsakar svår smärta. Samtidigt sväller fogen mycket snabbt och det kan också bildas hematomer.

Om en trasig armbåge lämnas obehandlad kan detta leda till fullständig irreversibel förstyvning av armen och en mängd olika ortopediska problem. Professionell terapi är därför absolut nödvändig. En paus i armbågen är ofta vad som kallas en öppen paus. Huden över lederna och benen är mycket tunn och kan lätt hålas genom ett skarpt, splittat eller trasigt ben.

I sådana fall sticker benet synligt ut från det öppna såret och brottet kan också diagnostiseras otvetydigt av lekmän. Dessutom kan måttlig blodförlust uppstå. Frakturen i armbågen är en smärtsam sjukdom även under läkningsprocessen och kräver omfattande fysioterapeutiska rehabiliteringsåtgärder och långa övningar.

Diagnos & kurs

Om svår smärta som begränsar rörelse, blåmärken och svullnad i armbågsleden inträffar efter ett fall, ska patienten omedelbart konsultera en läkare. Efter en detaljerad anamnese undersöker han armbågsleden. Detta följs av en röntgen. Med detta och eventuellt andra undersökningar bör medföljande skador på blodkärl, ligament, senor och nerver uteslutas.

En snabb medicinsk behandling är avgörande för att behandlingen ska lyckas eftersom tricepsmuskelns starka drag drar fragmenten mot varandra, så att avvikelsen blir starkare med tiden, svårare att använda och risken för långvariga effekter och permanent skada ökar.

Prognosen är i allmänhet bra efter en olekranonfraktur, och komplikationer är sällsynta. Men det finns ofta en minskad motståndskraft mot tyngre belastningar som tennis, rodd eller golf.

Mer komplexa frakturer med flera fragment kan leda till oegentligheter i lederna, för tidigt ledförslitning och begränsad ledrörlighet, trots tidig behandling.

komplikationer

Om en trasig armbåge behandlas omedelbart finns det vanligtvis inga större komplikationer. Men långsiktiga konsekvenser kan inte uteslutas helt. Efter en operation minskar motståndskraften hos de drabbade benen och musklerna. Långsiktiga begränsningar kan uppstå, särskilt i sporter som golf, rodd eller tennis.

Som ett resultat av ett skräpfraktur, till exempel, kan oregelbundenheter uppstå i leden. Detta kan resultera i ledslitage år senare, vilket är förknippat med armbågens begränsade rörlighet. Flera eller uppskjutna frakturer kan också leda till ledstyvhet och kronisk ledinstabilitet. Brosk och ledgeneration kan leda till kronisk inflammation och svår smärta.

När sjukdomen utvecklas kan artros eller pseudoartros uppstå. Skador på artärer och nerver kan inte uteslutas helt om armbågen går sönder. Om nerver skadas när armbågen bryter kan domningar och sensoriska störningar uppstå. I de flesta fall är det också en förlust av styrka och känslighet, som kan sträcka sig från armbågen till lillfingret. Rörelsebegränsningar kan också förekomma, men de försvinner vanligtvis på egen hand.

När ska du gå till läkaren?

Om du får svår smärta och begränsad rörlighet i området i armbågen efter en olycka eller ett fall kan du ha en trasig armbåge. Ett läkarbesök rekommenderas om symptomen inte försvinner på egen hand och det finns ytterligare tecken på ett brott. Om man till exempel märker blåmärken, svullnad och blåmärken kräver detta alltid en medicinsk förklaring. Vid ytterligare försämringar, såsom cirkulationsproblem eller intensiv smärta, bör räddningstjänsten ringas.

En öppen fraktur måste alltid undersökas och behandlas omedelbart av en läkare. Beroende på svårighetsgraden av armbågsfrakturen måste den drabbade tillbringa några dagar till veckor på sjukhuset. Under tiden kommer läkaren att noggrant kontrollera om senorna, nerverna och musklerna växer ordentligt tillsammans, och vid behov beställer ytterligare åtgärder som fysioterapi eller en operation.

Efter att personen har lämnat sjukhuset indikeras regelbundna kontroller. Om blödningar, ärrsmärta och andra komplikationer uppstår kräver detta en snabb avklaring av den ansvariga läkaren.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Fram till läkarundersökningen ska armen spjälkas, lättas och kylas.

Konservativ terapi med immobilisering är endast möjlig om armbågsfrakturen är stabil. Detta innebär att det måste finnas högst två millimeter mellan fragmenten och att de inte flyttas. Immobilisering utförs vanligtvis endast på barn. Fördrivna olekranonfrakturer kräver kirurgi. När det gäller finfördelade sprickor är det nödvändigt att använda en liten platta som kan kombineras med en spännband.

Spänningsbältet är den vanligaste behandlingen för en armbågsfraktur. Fragmenten hålls i rätt läge av en assistent medan kirurgen sys benet med en åtta-formad tråd. Denna operation utförs vanligtvis under allmän anestesi.

Vissa frakturer kan behandlas utan immobilisering efter operationen. Som regel används dock en gipsgjutning i cirka sex veckor. Under denna tid får armbågens led inte laddas. Några veckor till månader efter operationen kan du uppleva obehag när du placerar armbågen, vilket gör det nödvändigt att bära ett armbågsskydd. Fysioterapi hjälper till att återuppbygga triceps och armbågsfogar efter veckors immobilisering.

Outlook & prognos

En okomplicerad fraktur i armbågen är ett av de vanligaste trasiga benen. Det har vanligtvis en bra prognos eftersom det är en av de rutinmässiga operationerna som är mycket vanliga på sjukhus.

Det blir svårare om leden skadades under pausen eller om pausen resulterar i skador på mjukvävnad och blodkärl. Om vävnaden inte längre tillförs tillräckligt med blod kan partiella områden dö. Ett armbågsfraktur har också mindre gynnsamma möjligheter om delar av benet inte växer igen tillsammans ordentligt. Även vid små skift finns det en felaktig statistik, som på lång sikt leder till fel belastning på armbågen och främjar slitage i lederna.

Trots den generellt goda prognosen är det möjligt att idrott som lägger mycket belastning på armbågen (som squash, tennis eller golf) inte längre kan utövas som de var innan pausen. Muskelstyrka och muskelmassa förlorades på grund av långvarig immobilisering av armen. I de flesta fall är specifika fysioterapeutiska övningar nödvändiga för att förstärka muskelstyrkan igen, särskilt om patienterna är äldre.

förebyggande

Allmän förebyggande är svårt eftersom fall tenderar att ske av en slump. Ansvariga och hälso-medvetna idrottare bär dock väl anpassade och riskminimerande armbågsskydd som byts ut efter varje höst.

Du kan göra det själv

Vid en bruten armbåge måste akutläkaren omedelbart meddelas. Fram tills professionell hjälp anländer, ska armbågen skyddas och om möjligt inte flyttas. En stängd fraktur kan kylas med en ispack eller kall förpackning. Öppna frakturer täcks med en steril sårunderlag när så är möjligt. För att undvika försämring av frakturen bör ytterligare behandlingsåtgärder vidtas av akutläkaren.

Benläkning kan främjas genom träning och en hälsosam och balanserad diet med mycket kalcium och järn. Dock bör själva armbågen skonas tills läkaren ger sitt okej att börja träna igen. Under viloperioden är milda massage och bastur idealiska. Båda främjar blodcirkulationen och därmed läkningsprocessen.

I samråd med läkaren kan även alternativa behandlingsmetoder som ultraljudsterapi eller elektroterapi testas. Bevisade botemedel från naturopati inkluderar dekongestant arnica, comfrey, som främjar läkning, och Schüßler salter kalciumfluoratum och ferrum phosphoricum. Behandling med autologt blod kan också främja läkningsprocessen, men bör alltid ske under övervakning av en läkare.