gikt

gikt eller hyperurikemi är en välkänd metabolismsjukdom. Detta leder till en ökning och koncentration av urinsyra i blodet, vilket i sin effekt främst leder till allvarlig ledinflammation och ledvärk. Man skiljer huvudsakligen mellan akut giktattack och kronisk gikt.

Vad är gikt?

Gikt eller hyperuricemia, som brukade kallas pedantisk var känd för att vara en metabolisk sjukdom. Typiskt för gikt är ansamling av urinsyra i blodet, ur urinsyrakristaller bildas över tid. Dessa deponeras sedan i leder, senor och bursa. Under detta inträffar svår smärta i lederna (ledinflammation), vilket vanligtvis resulterar i irreversibla skador på lederna.

Vidare kan gikt delas upp i två former:

1. Primär gikt: Kroppen producerar mer urinsyra än den utsöndras genom njurarna och urinblåsan. Urinsyra byggs upp i kroppen.

2. Sekundär gikt: Med denna form har långvarig skada redan inträffat genom urinsyraproduktion och dess ansamling i kroppen. Exempelvis kan njursvikt hållas ansvarigt för cellernas död.

Gikt är vanligt hos personer med en hög levnadsstandard. Det påverkar mestadels män i en mer mogen ålder (mellan 40 och 60 år).

orsaker

Orsakerna till gikt är ännu inte helt förstås. Men det antas att genetiska orsaker utlöser gikt i de flesta fall. Ärftlig predisposition kan leda till produktion av för mycket urinsyra. En genetisk defekt kan också vara orsaken till att inte tillräckligt med urea utsöndras.

Under detta avsättes ureakristallerna i blodet och migrerar till lederna, senorna och bursorna i lederna. Ledsinflammation utvecklas, vilket kan vara mycket smärtsamt. Andra orsaker kan vara en metabolisk störning där puriner, som huvudsakligen finns i kött och slaktbiprodukter, orsakar en överproduktion av urea.

Speciellt människor som konsumerar mycket kött och alkohol kan få gikt. Akuta giktattacker är också möjliga hos dessa drabbade.

Symtom, åkommor och tecken

Till en början märks gikt ofta bara i en led. I det första steget finns det bara en ökad urinsyranivå, som ännu inte orsakar några tydliga symtom. De första tecknen kan vara njursten eller en akut giktattack. I det andra steget uppstår svår smärta i enskilda leder.

Vanligtvis påverkas lederna på fötter och tår; i omkring åtta procent av fallen påverkar symtomen lederna på båda fötter. Den första giktattacken inträffar vanligtvis under natten och kan pågå i flera dagar. Tecken på inflammation märks ofta i den drabbade leden. Skarvarna får då en märkbar rodnad, är känsliga för beröring och överhettad.

Huden över det drabbade lederna kan skala eller klåda. Ibland är en giktattack förknippad med ytterligare symtom. Vanligtvis finns feber, huvudvärk eller hjärtklappning. Hos vissa patienter läggs gastrointestinala klagomål till. Sjuka människor känner sig också svaga och deras prestanda är begränsade.

Efter flera attacker av gikt minskar också rörelsens rörlighet i kombination med ytterligare smärta och svullnad. Människor är symptomfria mellan attacker. Kronisk gikt manifesterar sig genom att symtomen kvarstår och ökar i intensitet över tid.

kurs

Giktförloppet kan ske utan ytterligare komplikationer om läkaren diagnostiserar sjukdomen i tid. Urinsyranivån bör i synnerhet undersökas som en del av en diagnos. Om, å andra sidan, ingen behandling hittas, kan gikt utvecklas till kronisk gikt.

Förloppet av obehandlad gikt är som följer: 1. akut giktattack, 2. interkritisk giktfas, 3. kronisk gikt.

komplikationer

Utan korrekt behandling av gikt riskerar de drabbade människor att följa olika följder. Deformationer i lederna och mjuka vävnadsnoder är typiska komplikationer av gikt. Om en akut giktattack inträffar, resulterar detta vanligtvis i svår smärta. Den inflammatoriska reaktionen kan också leda till feber.

Giktattacken läker vanligtvis utan ytterligare effekter. Ytterligare attacker är dock inte ovanliga. Om det inte finns någon professionell behandling där urinsyranivån i kroppen sänks, visas giktattackerna med allt kortare intervaller. Detta ökar risken för att leder och ben skadas permanent.

Som ett resultat fortsätter patienten att drabbas av svullna, ömma och orörliga leder. Dessutom verkar den drabbade leden röd och överhettad. Vid kronisk gikt kan kristallavlagringar utvecklas på olika delar av kroppen, vilket kan ses på röntgenstrålen. Läkare refererar till dessa insättningar som giktig tophi. Men de förekommer sällan.

En annan negativ effekt av gikt är ökningen av urinsyranivåer, vilket kan försämra njurarna. Detta inkluderar bildandet av njursten som är resultatet av urinsyravlagringar. De utgör i sin tur en risk för smärtsam njurkolik. De främjar också njurinfektioner och urinvägsinfektioner. Ibland ökar mängden urinsyra i njuren i en sådan utsträckning att ett akut fel i organet uppstår.

När ska du gå till läkaren?

Personer med ovanligt ljus eller vit hud bör konsultera en läkare för att vara på den säkra sidan. Om det finns svullnad i lederna, smärta i benen och begränsad rörlighet krävs en läkare. Innan du tar smärtmedicinering är det viktigt att du konsulterar en läkare för att undvika ytterligare sjukdomar.

Om smärtan sprider sig eller svullnaden ökar i storlek, bör en läkare omedelbart konsulteras. Om flera leder påverkas när sjukdomen fortskrider måste förändringen också presenteras för en läkare. Om motorbegränsningarna leder till ensidig belastning på kroppen eller dålig hållning krävs en läkare. Rödhet i huden, ökad kroppstemperatur och heta leder leder till oro. Ett läkarbesök krävs så att behandlingen kan initieras.

Om yrsel, illamående eller kräkningar uppstår upprepade gånger, bör en läkare kontaktas. Konsultation med en läkare är nödvändig i händelse av inre rastlöshet, irritabilitet eller ökad stress. Om de dagliga skyldigheterna på jobbet eller i privatlivet inte längre kan utföras som vanligt, bör en läkare konsulteras. En läkare krävs också om psykologiska problem uppstår. Hjälp bör sökas vid emotionella eller psykologiska funktionsnedsättningar eller beteendeproblem.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

En giktsjukdom bör definitivt undersökas och behandlas av en läkare, annars kan livshotande komplikationer eller njursvikt komma in. Terapi för gikt fokuserar främst på att sänka nivån av urinsyra i blodet. Dessutom bör de obehagliga åtföljande symtomen lindras.

Framför allt är ledvärk, svullnad och värk i kroppen i fokus för giktterapi. Dessutom bör en kronisk giktsjukdom förhindras med medicinsk behandling. Följande medicinering kan övervägas: antiinflammatoriska antiinflammatoriska läkemedel för svår gikt, kortisolinnehållande glukokortikoider som smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel och / eller kolkicin för akuta giktattacker för att lindra gelésmärta. Colchicine sänker dock inte urinsyranivåerna och är därför endast avsedd för symptomlindring.

Vid självbehandlingen rekommenderas kalla komprimering av de drabbade lederna. Dessa extremiteter bör också hållas stilla. Dessutom är det lämpligt att dricka mycket vätskor för att sänka ureakoncentrationen. I vilket fall som helst bör rätter med alkohol och fet kött undvikas.

Outlook & prognos

Även om gikt inte är härdbar, svarar det mycket bra på läkemedelsbehandling. Disciplinerade patienter som håller sig vid en låg purin diet kan ha en positiv effekt på prognosen.

Den första attacken avtar vanligtvis på egen hand efter en till två veckor. Många av de drabbade är smärtfritt länge efteråt, men det är tillrådligt att börja ta urinsyrasänkande medicinering omedelbart. Detta kan förhindra att ytterligare attacker inträffar.

Urikopatipatienter har en signifikant ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och diabetes mellitus. Att undvika kött, alkohol och ett överskott av socker minskar risken för dessa sekundära sjukdomar. Manliga patienter har särskilt fördel av att ändra sina matvanor.

Om den inte behandlas fortskrider sjukdomen i återfall som blir vanligare och så småningom förvandlas till ett kroniskt tillstånd. Fogytorna förstörs, irreversibel förtjockning och deformation av lederna uppstår. Typiska konsekvenser av kronisk gikt är så kallade tophi. Dessa är smärtfritt uratavlagringar precis under huden. De är vanligtvis belägna på aurikeln och nära lederna.

I värsta fall leder artrit till njurskador, vilket kan manifestera sig i njurinflammation eller till och med akut njursvikt.

förebyggande

Gikt kan förhindras relativt väl. Detta inkluderar att undvika en fet och kötrik kost. Likaså bör alkohol inte drickas, eftersom det kan leda till en ökning av urinsyrakoncentrationen. Drick mycket för att späda urea och spola ut det snabbare.

Eftervård

Som en del av giktuppföljningen kontrolleras urinsyranivån regelbundet för att kontrollera läkemedelsinställningen. Beroende på resultaten av undersökningen kan medicinen justeras eller behållas. Vid behov kontrolleras också kost, fysisk aktivitet och andra komponenter i terapin.

Uppföljningskontrollerna sker initialt flera gånger per år och kan minskas om sjukdomen utvecklas positivt. Om symptomen inte minskar eller till och med blir värre, indikeras långtidsbehandling. Purinmetabolismen måste regleras för att lindra de typiska symtomen och för att uppnå en långsiktig återhämtning.

Efter en akut giktattack måste patienten ta det lugnt och fortsätta att kyla det drabbade området. Under uppföljningsvården fastställs orsakerna till sjukdomen för att möjliggöra en optimalt anpassad terapi. På samma sätt måste möjliga triggers som alkohol eller dieter med höga puriner undvikas, eftersom dessa förvärrar symtomen i de flesta fall.

Efter en operation, som är nödvändigt för artritiskt skadade leder, vila och vila igen. Patienten måste genomgå en uppföljning efter en till två veckor och besöka den ansvariga internisten och, beroende på symtomen, andra specialister för läkarundersökningen med jämna mellanrum.

Du kan göra det själv

Om du har gikt bör du alltid konsultera en läkare. Beroende på orsaken kommer läkaren att förskriva lämpliga läkemedel och konventionella medicinska åtgärder. För att stödja den första behandlingen kan de drabbade vidta vissa åtgärder för självhjälp.

I händelse av en akut attack är det viktigt att kyla de inflammerade lederna med kompresser eller kuddar. De drabbade lemmarna ska höjas och flyttas så lite som möjligt. Samtidigt bör mycket vatten eller te drickas så att kristallerna utsöndras snabbt. Alkohol bör undvikas. På samma sätt på livsmedel som är rika på purin såsom slaktbiprodukter, stek, skaldjur, jästinnehållande livsmedel, spenat och blomkål.

Körsbär är ett effektivt botemedel mot gikt. Frukten innehåller antiinflammatoriska ämnen, som samtidigt neutraliserar urinsyra i blodet och lindrar smärta. Andra livsmedel som hjälper till att utsöndra urinsyra (t.ex. selleri eller rädisor) kan också konsumeras oftare under en giktattack.

Därefter bör de drabbade orsakerna till gikt. Feta människor bör sträva efter viktminskning, medan alkoholister bör söka terapeutisk hjälp. Om du har njursjukdom eller typ 2-diabetes kan långtidsterapi med specialstöd vara nödvändigt.