Amöbadysenteri

De Amöbadysenteri, Latin amöbainfektion, beskriver en infektion i mänskliga tarmkanalen orsakad av amöba. Den här artikeln behandlar orsaker, diagnos, kurs, behandling och förebyggande av amoebisk dysenteri.

Vad är amoebisk dysenteri?

Amoebisk dysenteri är en diarrésjukdom som förekommer främst i tropiska och subtropiska områden som Thailand, Kenya, Vietnam eller Indien. Infektionen orsakas av en typ av amöba som hamnar i den mänskliga kolon och fortsätter att föröka sig där genom celldelning. Varje år dör cirka 100 000 människor till följd av en sådan infektion. Läkare skiljer mellan tre olika former av amoebisk dysenteri:

1. Symtomfritt angrepp: Den drabbade patienten känner inte några symptom på infektionen. Amöben lever emellertid i hans matsmältningskanal och elimineras genom hans tarmrörelser. Trots bristen på symtom kan patienten bli bärare av infektionen.

2. Invasiv amebiasis: Patogenerna attackerar den mänskliga matsmältningskanalen och utlöser bildandet av abscesser och sår där.

3. Extraintestinal amebiasis: Avancerad form av amoebisk dysenteri, patogenerna angriper också organ utanför matsmältningskanalen såsom levern, hjärtat, mjälten eller urinvägarna.

orsaker

Den främsta orsaken till amoebisk dysenteri är patogenen Entamoeba histolytica. Den tillhör familjen protozoer och undergruppen rhizopods. Entamoeba histolytica överförs främst genom förorenat dricksvatten och allmänna osanitära levnadsförhållanden. Inkubationsperioden varierar beroende på fall och kan ta några dagar eller flera månader från infektion med patogen till sjukdomens början.

Symtom, åkommor och tecken

I de allra flesta fall visar patienter som är infekterade med amoeba E histolytica inga symtom. Intestinal amebiasis å andra sidan manifesteras genom olika tecken som kan användas för att diagnostisera sjukdomen. Efter en gradvis början uppstår slimiga, blodiga diarré och magkramper efter några veckor.

Avföringen är geléliknande och beskrivs ofta som skummande. Förstoppning, svår trycksmärta i nedre del av buken och illamående kan också förekomma. Viktminskning inträffar vid långvariga sjukdomar. Feber och frossa är också typiska symtom på amoebisk dysenteri.

Externt märks sjukdomen bland annat genom den förändrade hy. Patienterna har vanligtvis blek, fläckig hud och ofta nedsänkt ögon. Vissa patienter upplever också rodnad och, om levern påverkas, symtom på gulsot. Vid komplikationer som tarmbrott eller en amoebisk leverabcess uppstår ytterligare klagomål.

Oftast förekommer magkramper, svår smärta och diarré. Förlust av körning, trötthet och kroniska gastrointestinala klagomål är också typiska symtom på kronisk intestinal amebiasis. Ett typiskt symptom är upprepade kräkningar av blodig och slemmig galla.

Diagnos & kurs

Amoebisk dysenteri diagnostiseras av läkare med avföring och blodprover. Om typiska symtom som blodig diarré, kramper, feber uppstår identifieras de ansvariga patogenerna genom undersökningar med mikroskopet.

I några få fall används koloskopier eller ultraljudsundersökningar av buken för att diagnostisera amoebisk dysenteri. Vid undersökning av avföring bör det noteras att patogenerna är mycket känsliga trots deras höga infektionsrisk. Av denna anledning bör färsk avföring alltid användas vid diagnostiska undersökningar.

Kursen för amoebisk dysenteri kan vanligtvis bedömas som ofarlig om sjukdomen diagnostiseras och behandlas tidigt. Om sjukdomen behandlas professionellt i god tid kommer den i de flesta fall att avta utan konsekvenser.

Om infektionen upptäcks för sent och behandlas för sent kan emellertid allvarliga till dödliga komplikationer uppstå. Dessa inkluderar perforering av tarmen, inflammation i bukhinnan och inflammation i tarmslemhinnan.

komplikationer

En mycket sällsynt, men också extremt farlig komplikation av amoebisk dysenteri är den så kallade toxiska megacolon, som ofta orsakar svår kräkningar, hög feber och ett chockstillstånd hos patienten. I allmänhet är farliga komplikationer av amoebisk dysenteri sällsynta. I svåra fall är en tarmbrott möjlig, vilket ofta är förknippat med peritonit.

Nekrotisk kolit kan också uppstå; inflammation i fodret i tjocktarmen som får vävnad att dö. Kolit åtföljs av febersymtom och blodig diarré. En sällsynt komplikation av amoebisk dysenteri är den giftiga megacolon; en utvidgning och hindring av tjocktarmen.

En megacolon leder till en snabb försämring av det allmänna tillståndet och förknippas bland annat med illamående och kräkningar. När sjukdomen fortskrider förstoras tjocktarmen och som ett resultat uppstår en tarmperforation. Den amöba dysenterin kan också skapa klumpar på tarmväggarna och leda till förstoppning. I sällsynta fall kommer amöben in i blodomloppet och orsakar extratestinal amoebias.

Amebiasis är förknippad med kronisk diarré och bildning av abscesser; när sjukdomen utvecklas, leverabcesser, en försvagning av immunsystemet och ibland ett utbrott av infektionen i bröstet eller hjärtat. Om den amöba dysenterin behandlas tidigt finns det dock vanligtvis inga allvarliga komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Amoebisk dysenteri måste alltid klarläggas och behandlas medicinskt. Ett läkarbesök rekommenderas om typiska symtom på en infektionssjukdom märks efter en lång resa. Du bör omedelbart träffa en läkare med trånga magsmärta, viktminskning och en smärtsam tarmrörelse. Om detta åtföljs av blodig, slemig diarré och feber, är det troligtvis en amoebisk dysenteri eller en annan infektionssjukdom som kräver medicinsk behandling.

Ett besök hos läkaren rekommenderas under de första timmarna av sjukdomen. Annars kan allvarliga komplikationer, såsom en amoebisk leverabcess eller cirkulationscirkulation, leda till ytterligare symtom. I allmänhet, om diarréen varar längre än tre dagar, måste en läkare konsulteras. Om du utvecklar svår svaghet och yrsel, eller om du märker blodig eller purulent avföring, som kan vara förknippad med hög feber, bör du omedelbart rådfråga en läkare. Personer med immunbrist eller motsvarande sjukdomshistoria bör gå till läkaren för att hantera amoebisk dysenteri precis som barn, äldre och gravida kvinnor.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

En enkel amoebisk infestation av tarmkanalen som diagnostiserats i god tid kan behandlas mycket snabbt och framgångsrikt med olika typer av antibiotika. Som regel administreras medicinen intravenöst under konstant observation av medicinska specialister.

I den fortsatta sjukdomsförloppet kan antibiotika också administreras i tablettform om de är framgångsrika.

När det gäller infektioner och abscesser i olika mänskliga organ orsakade av amöbe, å andra sidan, är en separat behandling av läkaren nödvändig. Här är det mycket möjligt att patienten måste ta medicin under en längre tid.

I händelse av komplikationer under sjukdomsförloppet och svår abscessinfektion i organen kan kirurgisk behandling av amoebisk dysenteri också vara nödvändig i enskilda fall.

Outlook & prognos

Som regel lider de drabbade av allvarligt obehag i buken och tarmarna på grund av amoebisk dysenteri. Det är inte ovanligt att svår magsmärta och kramper i magen uppstår. Det är inte ovanligt att diarré och blodiga avföringar uppstår. Den blodiga avföringen kan leda till panikattacker och avsevärt försämra patientens livskvalitet. De drabbade har dessutom allmän utmattning och trötthet.

Patientens motståndskraft sjunker avsevärt på grund av den amöba dysenterin. Om det inte finns någon behandling kan det också leda till ett tarmgenombrott i sjukdomen. På samma sätt lider patienterna ofta av kräkningar och illamående. Patientens vardagsliv försämras avsevärt av amoebisk dysenteri.

Med hjälp av antibiotika kan symtomen behandlas och begränsas relativt bra. Som regel finns det inga speciella svårigheter eller problem. Om det finns en infektion i de inre organen, är längre behandling vanligtvis nödvändig. Som regel minskar inte livslängden om amoebisk dysenteri behandlas tidigt.

förebyggande

För att förhindra infektion med den mycket infektiösa amoebiska dysenterin bör man vara mer uppmärksam på hygieniska levnadsförhållanden i de hotade tropiska och subtropiska områdena. Kranvatten får aldrig användas för att dricka, tillverka isbitar eller borsta tänder.

Om hygieniskt flaskat mineralvatten inte finns, måste kranvattnet kokas i minst fem minuter för att döda eventuella patogener som det kan innehålla. Rå frukt och grönsaker bör bara ätas skalade. Om symtom som diarré, svår buksmärta eller feber uppstår bör en läkare konsulteras så att sjukdomen kan diagnostiseras och behandlas så tidigt som möjligt.

Eftervård

Det finns ingen immunitet efter infektion med amoebisk dysenteri. De typiska symtomen kan återkomma. Patienter kan endast förebygga återinfektion genom att vidta försiktighetsåtgärder. Läkarna ger information om möjliga orsaker som en del av den första diagnosen. Innan de åker, kan resenärer också få information från sin husläkare om riskerna i tropiska länder, där amoebisk dysenteri främst förekommer.

Överensstämmelse med dricksvattenhygien är den viktigaste förebyggande åtgärden för att förhindra återkommande klagomål. Om infektionen upprepas kan de drabbade begära en diagnos i ett tidigt skede. Detta tjänar till att undvika komplikationer. Sjukdomen är mildare som ett resultat.

Den viktigaste metoden är avföringsundersökningen. Antikroppar i blodet ger också information om amoebisk dysenteri. Antibiotika lovar snabb behandling. Andra läkemedel föreskrivs ibland för svår buksmärta. Det finns ingen vanlig eftervård som ger praktiska tips.

Eftersom det knappast finns någon infektion med amoebadysenteri i Tyskland leder befintlig kunskap till en skuggig existens. Turister från exotiska destinationer är den största riskgruppen. Att använda högkvalitativa hotell och restauranger är det bästa sättet att förhindra trafik. Du kan inte vaccineras mot amoebisk dysenteri. Förebyggande intag av vissa mediciner är inte vettigt

Du kan göra det själv

Medicinsk behandling är nödvändig om misstänkt amoebisk dysenteri. Antibiotika (tinidazol, nitroimidazol, metronidazol, etc.) kan sedan administreras under medicinsk övervakning. Efterföljande behandling med andra antibiotika (paromomycin, diloxanidfuroat) är vanligtvis nödvändigt.

Tillsammans med dessa åtgärder kan symtomen lindras med kramplösande medicinalväxter och medicinalväxter såsom angelica, bergamot eller columbine. Det är också lämpligt att dricka tillräckligt och ta hand om kroppen de första sju till tio dagarna efter infektionen. De drabbade bör särskilt dricka örtteer tillverkade av pepparmynta, fänkål, kamomill eller blåbär.

Rivna äpplen, morotsoppa, skurkar och vallskydd mot akut diarré. Vad bör undvikas vid amoebisk dysenteri: mycket feta eller kryddiga rätter, godis och baljväxter. Dessutom bör alkohol, koffein och andra drycker och livsmedel som kan irritera matsmältningsorganet ytterligare undvikas.

Men om det finns svåra symtom måste en läkare inleda ytterligare behandlingssteg. Ofta bildas till exempel cyster under amoebisk dysenteri, som måste tas bort kirurgiskt. Vid allvarliga klagomål bör hemläkare och självåtgärder först diskuteras med husläkaren.