Hepatit B.

Hepatit B. är en rapporterbar inflammation i levern orsakad av en virusinfektion, som kan manifesteras av smärta i övre buken, en karakteristisk gulnad i huden, dålig prestanda, trötthet, illamående, kräkningar eller diarré. Levern kan förstora och reagera smärtsamt på tryckimpulser.

Vad är hepatit B?

I de flesta fall erkänns inte hepatit B som sådan omedelbart efter de första symtomen uppträder. Vid diagnos måste man också skilja mellan kronisk eller akut hepatit B-sjukdom och hur långt inflammationen har kommit eller har läkt igen.

90% av de smittade lider av en akut infektion med hepatit B, som läker och kan övervinnas inom sex månader, 10% av fallen är kroniska och kan utvecklas antingen från en tidigare akut infektion med hepatit B eller redan i början. I detta fall varar sjukdomen i sex månader.

Ju yngre en patient infekterad med hepatit B, desto större är risken för att sjukdomen blir kronisk.

orsaker

Hepatit B är många gånger mer smittsam än AIDS-patogenen HIV. Det kan överföras genom kontakt med öppen hud eller öppningar med kroppsvätskor som blod eller saliv från någon som redan är infekterad; ett stort antal infektioner med hepatit B överförs genom samlag.

Även en liten mängd kroppsvätska som är kontaminerad av viruset medför en hög risk för infektion.

I hela världen antas cirka fem till sju procent av människor som är kroniskt smittade med hepatit B, varigenom nyfödda kan smittas med hepatit B när deras mamma är född och på grund av deras unga ålder troligen också kommer att drabbas av en kronisk sjukdomsförlopp.

Symtom, åkommor och tecken

Symtom på hepatit B-infektion beskrivs inte tydligt i de flesta fall. Majoriteten av patienterna - cirka två tredjedelar - har antingen inga symtom alls eller en obestämd sjukdomskänsla uppstår.

Efter en inkubationsperiod på cirka två till fyra månader uppstår symtom som trötthet, ledvärk, huvudvärk, aptitlöshet, viktminskning eller muskelproblem. Många patienter klagar över feber. Ett tydligare tecken på hepatit B-infektion är en känsla av tryck i området i övre högra buken.

Symtom på gulsot förekommer endast hos ungefär en tredjedel av de smittade efter utbrottet av hepatit B. I dessa fall blir urinen mörk till mycket mörk. Pallen å andra sidan får en ljus färg. Men det mest uppenbara tecknet är gulning av huden och ögonen vitt.

Endast i mycket sällsynta, särskilt allvarliga fall, tar hepatit B en särskilt allvarlig kurs. Då är levern så hårt skadad av infektionen att leversvikt inträffar och patienten hamnar i koma. I kroniska former av hepatit B, som också är sällsynta, är levervärdena permanent förhöjda, vilket bland annat kan leda till blödning i halsområdet.

kurs

Hepatit B har en relativt lång inkubationsperiod på minst en och upp till sex månader efter att viruset har överförts. Om du har hepatit B kan du uppleva symtomen som beskrivs ovan, men i vissa fall har en akut sjukdom inga specifika symtom.

Om sjukdomen är akut, läker den på egen hand efter en period på högst sex månader, om den är kronisk, symptomen kvarstår under denna period och detta kallas kronisk hepatit B. Detta kan diagnostiseras om det efter sexmånadersperioden ingen befrielse från Symtom, läkning eller bildning av antikroppar mot återfall av hepatit B kan bestämmas.

I vissa fall kan kronisk hepatit B orsaka skrump i levern eller andra allvarliga sjukdomar i levern såsom cancer, levervävnad attackeras och förstörs på lång sikt.

komplikationer

Hepatit B kan, men behöver inte, läka spontant. I vissa fall utvecklar cirka fem procent av fallen med hepatit B kronisk hepatit, vilket kan leda till skrump i levern. Sannolikheten för att utveckla levercirrhos ökar också om en ytterligare infektion med hepatit D-viruset inträffar.

Detta leder till mer än 90 procent sannolikhet för en allvarlig sjukdomsförlopp. Cirros i levern orsakad av hepatit B-viruset ökar risken för att utveckla levercancer med mer än hundra gånger. Livslängden är starkt begränsad.

Vid levercirrhos misslyckas alla leverfunktioner, inklusive syntesfunktionen och leverens avgiftningsfunktion. Som ett resultat produceras inte de proteiner som krävs för blodet längre, så att inget onkotiskt tryck kan byggas upp, vilket leder till ödem. Koagulationsproteinerna saknas också, blödningstiden förlängs.

På grund av bristen på avgiftning bryts ammoniaken inte längre ordentligt ned, vilket kan passera in i hjärnan och därmed leda till livshotande lever encefalopati. Viruset är också farligt för väntande mödrar, eftersom patogenen kan överföras till barnet. Detta kan mycket troligt leda till kronisk hepatit hos barnet.

När ska du gå till läkaren?

Om du har hepatit B måste du genast se en läkare eller sjukhus. Detta kan förhindra ytterligare infektion. Som regel har en tidig diagnos en mycket positiv effekt på sjukdomsförloppet. En läkare ska då ses om personen har gulsot. Detta är det huvudsakliga symptom på sjukdomen. Gulsot åtföljs också av hög feber och svår svaghet och trötthet.

En läkare bör också informeras om personen har varit i ett område som drabbats av hepatit B de senaste månaderna, eftersom inkubationsperioden är minst en månad. Viktminskning indikerar också hepatit B och måste undersökas av en läkare.

I värsta fall kan sjukdomen leda till dödsfall eller cancer. Behandlingen och undersökningen sker på ett sjukhus. Eftersom sjukdomen inte kan botas helt är de drabbade beroende av permanent behandling.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

I akut form kräver vanligtvis inte hepatit B medicinering och läker på egen hand efter en period på upp till sex månader. Om akut hepatit B-sjukdom innebär en långvarig skada på levern, kan en levertransplantation vara nödvändig i sällsynta fall.

En kronisk sjukdom med hepatit B kan antingen behandlas genom att stärka immunförsvaret genom att injicera interferoner varje vecka eller med hjälp av dagliga nukleosidtabletter, som är tänkta att hindra viruset i att multiplicera i kroppen.

Båda formerna av terapi kan inte bota kronisk hepatit B, men de kan motverka många långtidseffekter och symtom. Endast i sällsynta fall återaktiveras kroppens immunfunktion på ett sådant sätt att den kan initiera en sen läkning av kronisk hepatit B.

Outlook & prognos

De flesta patienter med hepatit B har god prognos. Hos över nittio procent av de drabbade leder en tidig diagnos och en snabb start av terapi till en gynnsam sjukdomsförlopp och en återhämtning. Efter några veckors medicinsk vård läkar sjukdomen vanligtvis fullständigt och utan ytterligare följder.

Sannolikheten för en kronisk sjukdomsförlopp ges vid hepatit B. Komplikationer och andra sjukdomar förekommer hos upp till tio procent av patienterna. Efter cirka tio år är levercirrhos och levercancer möjliga långsiktiga konsekvenser som bidrar till en försämring av den gynnsamma prognosen.

Sjunkad lever diagnostiseras i cirka tjugo procent av fallen. Patienten hotas med ett livshotande tillstånd. Ofta kan bara en organtransplantation hjälpa till att lindra symtomen och dödsresultatet.

Utan medicinsk behandling är risken för att utveckla en kronisk sjukdom mycket troligt. Om barn föds med hepatit B eller om de är smittade vid födseln utvecklar nästan alla patienter kronisk inflammation i levern. I mycket sällsynta fall, utöver hepatit B., inträffar också en infektion med hepatit D. Detta ökar sannolikheten för allvarlig sjukdom och organsvikt i levern.

förebyggande

Att förebygga hepatit B är möjligt med ett vaccin, vars administration nu är en av standardvaccinationerna som rekommenderas för spädbarn och små barn och förhindrar infektion med hepatit B.

Om du redan har vaccinerats under barndomen varar immunförsvaret mot hepatit B-patogener till vuxen ålder, om du bara vaccinerar i en avancerad ålder krävs tre injektioner för att säkerställa ett långtidsskydd i upp till tio år.

Förutom vaccinationsskydd kan adekvat preventivmedel också vara en viktig faktor för att förhindra eventuell infektion med hepatit B under sexuellt samlag och för att skydda dig själv och andra från överföring.

Eftervård

Ett av målen med uppföljningen är att förhindra att hepatit B återkommer. Patienter uppnår i allmänhet detta genom vaccination. Efter den första infektionen behövs vanligtvis ingen ytterligare behandling. Eftersom hos 90 procent av de drabbade helar hepatit B helt. Vissa patienter märker inte ens sjukdomen. Prognosen är därför extremt gynnsam.

Det är annorlunda för vuxna med ett försvagat immunsystem och barn. Hos dem tar sjukdomen en kronisk kurs i nästan alla fall. Detta kräver långvarig behandling. Medicinskt stöd syftar till att göra det möjligt för de drabbade att leva ett symptomfritt liv. Läkemedel ska tas dagligen. De sänker mängden virus i blodet. Detta undviker risken för levercirros eller utvecklingen av levercancer.

Den behandlande läkaren ordnar regelbundna kontroller under vilka blod kommer att dras.Urvalet gör det möjligt att dra slutsatser från direkt och indirekt bevis. En ultraljudsundersökning och en biopsi kan också ordnas. Leverens struktur kan bestämmas som en del av avbildningsproceduren. Leverbiopsin registrerar omfattningen av vävnadsskada. Läkare kan således tydligt dokumentera utvecklingen av hepatit B-sjukdomen.

Du kan göra det själv

Hepatit B kan behandlas effektivt med en snabb medicinsk undersökning. Förutom medicinsk behandling bör de drabbade informera vänner och familjemedlemmar om att minska risken för infektion. Omedelbar vaccination minskar risken för spridning och motverkar ofta möjliga långtidseffekter av virusinfektionen.

Om du har leverproblem rekommenderar vi att du dricker mycket vätska och använder leverkomprimeringar. Ett effektivt naturligt botemedel är mjölstistelburen, där lämpliga kapslar tas regelbundet eller mjölstistel te dricker.

Maskros, blodrot, bäver, malör och björnmoss sägs ha en lugnande effekt. Akut smärta kan motverkas med mörk choklad och livsmedel som innehåller många bittera ämnen. Ett effektivt akupressurgrepp för levern: lås fingrarna och gnugga händerna tills de blir varma.

En kronisk hepatit B-sjukdom kan behandlas oberoende genom att stärka immunförsvaret. Regelbunden träning och en hälsosam, balanserad diet kan effektivt motverka symtomen och långvariga effekter, men kan inte helt bota själva sjukdomen. Därför är medicinsk behandling alltid nödvändig, vilket kompletterar de nämnda självåtgärderna och gör det möjligt för de drabbade att leva ett symptomfritt liv med sjukdomen.