Akut kranskärlslöst fenomen

Vid Akut kranskärlslöst fenomen det är en komplikation som uppstår i vissa fall under hjärtkirurgi. I grunden inträffar fenomenet med en mycket låg frekvens. Det akuta koronära no-flow-fenomenet representerar ett tillstånd som är förknippat med ett allvarligt hot mot de drabbade patienternas liv. Det är typiskt för det akuta koronära icke-flödesfenomenet att blodet i en eller flera hjärtkärl i hjärtat inte längre rinner.

Vad är det akuta koronära flödesfenomenet?

I princip är det akuta koronära no-flow-fenomenet en extremt sällsynt komplikation som främst uppstår genom kirurgiska ingrepp i hjärtområdet. På engelska kallas sjukdomen ofta som ett abrupt koronärt flöde bland läkare. Den vanligaste förkortningen för fenomenet är ACNF.

Det akuta koronära icke-flödesfenomenet kännetecknas främst av det faktum att blodflödet i hjärtans kranskärl stagnerar. Det avbrutna blodflödet är vanligtvis förknippat med en så kallad transkoronär ablation av septumens hypertrofi. I vilket fall som helst är det akuta koronära no-flow-fenomenet en akut nödsituation som hotar respektive persons liv och kräver omedelbar intervention.

Det akuta koronära no-flow-fenomenet utlöses ofta av spasmer i musklerna i blodkärlen. En extremt hög stressnivå hos patienten före hjärtoperationen verkar öka risken för det akuta koronära no-flow-fenomenet.

orsaker

Det akuta koronära icke-flödesfenomenet förekommer endast i mycket få patienter i samband med hjärtkirurgi. Fenomenet förekommer vanligtvis i samband med den så kallade transkoronära ablationen av septal hypertrofi. Denna medicinska procedur hänvisas ofta av akronymen TASH. Emellertid utvecklas komplikationen i mindre än en procent av operationerna.

De specifika orsakerna till utvecklingen av det akuta koronära no-flow-fenomenet har ännu inte undersökts slutgiltigt. Det som dock är säkert är att en kramp utvecklas i området för kranskärlarna. Många patientobservationer tyder på att det akuta koronära no-flow-fenomenet troligen ofta är relaterat till den enorma känslomässiga stressen hos den berörda personen innan det kirurgiska ingreppet.

Med tanke på den höga nivån av stress före operationen på hjärtat antar vissa läkare att messenger-substanserna norepinefrin och adrenalin som frisätts under stressfasen kan vara involverade i utvecklingen av det akuta koronära icke-flödesfenomenet. Denna misstank har emellertid ännu inte bekräftats av relevanta vetenskapliga studier.

Symtom, åkommor och tecken

Det akuta koronära no-flow-fenomenet visar sig i vissa typiska tecken och symtom hos den drabbade patienten. Vanligtvis inträffar komplikationen som en del av ett kirurgiskt ingripande i hjärtområdet. Detta fenomen är emellertid mycket osannolikt.

Det karakteristiska huvudsymtomet på det akuta koronära no-flow-fenomenet är vanligtvis en brist på blodflöde i ett eller till och med flera hjärtkärlskärl. I värsta fall avbryts blodflödet i alla kranskärl. I princip är fenomenet en riskabel komplikation, så att akut medicinsk intervention är nödvändig så snart som möjligt. På grund av bristen på blodflöde är den berörda personen i akut fara.

Diagnos & kurs

Diagnosen av det akuta koronära no-flow-fenomenet ställs med avseende på de karakteristiska symtomen på den livshotande komplikationen. Eftersom fenomenet inträffar i de allra flesta fall under kirurgi i hjärtområdet krävs vanligtvis en omedelbar diagnos. Detta utförs vanligtvis av den operativa kirurgen eller de närvarande läkarna.

Bristen på blodflöde i hjärtans kranskärl är vanligtvis en relativt tydlig indikation på närvaron av det akuta koronära icke-flödesfenomenet. Det är de operativa läkarnas uppgift att skilja komplikationen från ett avbrott i blodflödet vid den främre interventrikulära grenen. Detta problem uppstår i vissa fall när alkohol injicerades felaktigt.Blodflödet blockeras isolerat eller rör sig i riktning mot en sidogren.

komplikationer

Själva flödet är i sig en komplikation, i de flesta fall är det livshotande och kan, om det inte behandlas, leda till patientens död. På grund av fenomenet stoppar blodflödet i hjärtans kranskärl helt. Endast ett fartyg eller flera fartyg kan påverkas. Ingen-flödesfenomenet behandlas akut och vanligtvis under det kirurgiska ingreppet.

Om blodflödet stannar under en längre tid dör patienten vanligtvis. Fenomenet inträffar främst när patienten har injicerats felaktigt med alkohol. Behandling av fenomenet utan flöde görs mestadels genom att injicera Urapidil. Läkemedlet injiceras direkt i patientens koronarblodkärl; i de flesta fall används också andra mediciner.

Blodtrycket måste också jämföras. Det är vanligtvis inte möjligt att förhindra no-flow-fenomenet eller att känna igen det före operationen. Därför är behandlingen nödvändig direkt under proceduren. Om fenomenet behandlas direkt och korrekt kommer det inte att finnas ytterligare komplikationer eller följdskador för patienten och livslängden påverkas inte.

När ska du gå till läkaren?

Som regel uppträder det akuta koronära no-flow-fenomenet omedelbart efter en operation på hjärtat. Av denna anledning utförs behandlingen av detta klagomål vanligtvis omedelbart, så att ett besök hos läkaren inte är nödvändigt. Underlåtenhet att snabbt behandla det koronära no-flow-fenomenet kommer att leda till döden. Detta leder till brist på blodflöde i patientens hjärta. Om detta blodflöde inte återställs omedelbart inträffar döden vanligtvis.

Patienten är i dödlig fara på grund av det akuta koronära no-flow-fenomenet och måste behandlas omedelbart av detta skäl. I de flesta fall märks det koronära no-flow-fenomenet direkt genom bristen på blodflöde, så att de behandlande läkarna kan starta behandlingen omedelbart.

Blodflödet kan startas om med hjälp av medicinering så att patienten i slutändan överlever. Om behandlingen är snabb och framgångsrik finns det inga ytterligare speciella klagomål på grund av det koronära no-flow-fenomenet. Livslängden minskas inte heller av denna sjukdom.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

I närvaro av det akuta koronära icke-flödesfenomenet är det akut nödvändigt att initiera akuta medicinska åtgärder omedelbart. Detta är det enda sättet att rädda den sjuka patientens liv. I de flesta fall behandlas det akuta koronära no-flow-fenomenet av läkarna som injicerar den aktiva substansen urapidil i den drabbade patienten.

Läkemedlet används vanligtvis i höga doser och injiceras i hjärtans kranskärl. Dessutom injiceras läkemedlet noradrenalin i patientens vener. På detta sätt kompenseras det akuta blodtrycket. Båda åtgärderna är akuta medicinska metoder som endast ska användas i brådskande fall. Annars äventyrar de själva patientens liv.

Outlook & prognos

Ingenströmningsfenomenet är ett mycket farligt tillstånd för patienten och måste behandlas i alla fall. Utan behandling leder ofta flödesfenomenet till döden. På grund av klagomålet rinner inte längre blod in i hjärtans kranskärl. Detta kan orsaka hjärtdöd för patienten om snabb behandling inte ges. Eftersom detta bara är ett mycket sällsynt fenomen, som huvudsakligen inträffar efter hjärtkirurgi, är sannolikheten för ett flödesfänomen relativt lågt.

Behandling av fenomenet utförs vanligtvis med hjälp av läkemedel. Ett nytt kirurgiskt ingrepp är inte nödvändigt. Medicinen kan lindra symtomen och låta blodet flöda igen. Detta stabiliserar patientens position omedelbart och det finns inga ytterligare begränsningar eller klagomål. I de flesta fall inträffar icke-flödesfenomenet omedelbart efter operationen, så att behandlingen också kan genomföras omedelbart efteråt. Med snabb och framgångsrik behandling finns det inga ytterligare komplikationer.

förebyggande

Det akuta koronära icke-flödesfenomenet kan inte alltid förhindras. I princip har förebyggande hittills varit svårt eftersom orsakerna till fenomenet ännu inte är helt kända. Nuvarande observationer antyder att stress på patienten bör undvikas före operationen.

Du kan göra det själv

Möjligheterna för självhjälp är mycket begränsade i det akuta koronära no-flow-fenomenet Den berörda personen är normalt inte i en tillräcklig position i denna livsfas för att genomföra förändringar eller optimeringar av sitt hälsotillstånd. En återhämtning är inte heller möjlig utan omfattande medicinsk vård. Snarare kan komplikationer eller otillräcklig medicinsk vård resultera i för tidig död.

För att hjälpa dig själv bör du om möjligt välja en behandlande läkare som åtnjuter förtroendet hos den berörda personen eller deras anhöriga. Nära kontakt och utbyte med ansvariga läkare eller sjuksköterskor är nödvändigt så att öppna frågor kan klargöras.

En omfattande förklaring av sjukdomen är viktig så att överraskningar eller missförstånd kan undvikas. Instruktionerna och hjälp som ges av läkaren eller vårdpersonalen bör följas så att inga ytterligare problem eller ytterligare försämring av hälsan uppstår.

Det är bra om anhöriga också informeras om situationen och har en lugnande effekt på patienten. Stress, konflikter, anklagelser eller agera självständigt bör om möjligt undvikas. Den hjälp som läkare eller sjuksköterskor erbjuder ska accepteras så att det livshotande tillståndet kan övervinnas så snabbt som möjligt. Aggressivt beteende eller tidsförseningar måste undvikas, eftersom en snabb och bästa möjlig stabilisering av hälsan är nödvändig.