Exostos i öronkanalen

Som Exostos i öronkanalen är godartade benväxter i den beniga, bakre delen av den yttre hörselkanalen, vilket leder till en minskning eller till och med hinder för hörselkanalen. Individuella fasta tillväxter eller flera mindre pärlliknande strukturer kan utvecklas. En av de vanligaste orsakerna är irritation av periosteum i den yttre hörselkanalen på grund av kallt vatten, eftersom sjukdomen är mycket vanlig bland surfare, till exempel.

Vad är hörselkanal exostos?

Upp till 70 procent av surfare som utövar sin sport intensivt påverkas av sådana beniga tillväxter i sina externa hörkanaler. Kallt vatten surfare verkar vara mer sårbara än surfare, som främst utövar sin sport i tropiska regioner.
© Henrie - stock.adobe.com

Den första tredjedelen av den yttre hörselkanalen (Meatus acousticus externus) består av en brosk, elastisk substans och längre inuti beniga strukturer. Godartade tillväxter (hyperostos) kan förekomma i den beniga delen av hörselkanalen, vilket begränsar den yttre hörselkanalen eller i extrema fall helt blockerar den.

Eftersom sådana benformationer endast förekommer i den inre delen av den yttre hörselkanalen, är de ofta i omedelbar närhet av trumhinnan. Den godartade exostosen i hörselgången måste skilja sig från andra godartade eller maligna tumörväxter i eller på den yttre hörselgången, som emellertid är mycket sällsynta.

De patologiska förändringarna i meatus acousticus externus är mycket vanliga bland surfare och apnédykare, så att termen används i anglo-saxiska parlance Surfers örat naturaliserad. Förträngningarna i hörselgången, som orsakas av en eller flera exostoser, kan lätt ses med ett otoskop.

orsaker

De exakta orsakerna till hörselkanal exostos är (ännu) inte alla kända. Det tros vara en förvärvad multifaktoriell sjukdom. Speciella genetiska dispositioner anses osannolika. En av de främsta orsakerna till exostos i hörselgången verkar vara den ofta inträngningen av vatten i den yttre hörselgången.

Upp till 70 procent av surfare som utövar sin sport intensivt påverkas av sådana beniga tillväxter i sina externa hörkanaler. Kallt vatten surfare verkar vara mer sårbara än surfare, som främst utövar sin sport i tropiska regioner. Detta innebär att kallt vatten utövar en starkare stimulans för bildning av exostos än relativt varmt havsvatten.

Detta främjar hypotesen att det faktiskt är en slags skyddsmekanism för att hålla kallt vatten borta från trumhinnan. Det är också anmärkningsvärt att huva tätningar som lever i arktiska vatten, till exempel regelbundet utvecklar hörselkanaler för att skydda deras hörsel.

Symtom, åkommor och tecken

De första tecknen och symtomen som kan peka på en exostos i hörselgången är relativt ospecifika, såsom vatten kvar i hörselgången efter bad eller dusch eller öronvax (cerumen) som inte tömmer sig från hörselgången och ofta inflammation i hörselgången.

Ibland kan klagomål som uppstår när du bär hörselskydd också indikera en tillväxt i hörselgången. Konduktiv hörselnedsättning är ofta klagomålet när den yttre hörselkanalen är hårt begränsad eller helt blockerad av cerumen eller vatten. I många fall är tecken och klagomål så små att de inte medvetet uppfattas och exostos i hörselgången är mer sannolikt att märkas av en slump vid en annan undersökning med otoskopet.

Diagnos & kurs

Exostos i öronkanalen är godartad benhyperplasi i den beniga delen av den yttre hörselgången. Själva benformationerna orsakar inga systemiska problem. De kan diagnostiseras relativt enkelt med ögonets ögon. En mer detaljerad undersökning med datortomografi är vanligtvis inte nödvändig.

De verkliga problemen uppstår från fysisk sammandragning eller till och med fullständig hindring av meatus acousticus externus. Detta kan leda till sekundära problem som hörselnedsättning och mottaglighet för inflammation. Sjukdomsförloppet beror främst på irritationen av periosteum i hörselgången. Detta innebär att hyperplasierna kommer att fortsätta växa så länge som till exempel den ständiga penetrationen av (kallt) vatten fortsätter.

Om sjukdomen upptäcks innan symptomen utvecklas, kan den fortsatta kursen stoppas om förebyggande åtgärder som användning av lämpliga öronproppar eller andra lämpliga skyddsåtgärder förhindrar att vatten tränger in i öronen. Om inga sådana åtgärder vidtas och irritationen av periosteum kvarstår, ökar de beniga hyperplasierna ytterligare upp till fullständig hindring av den yttre hörselkanalen.

komplikationer

Exostos i öronkanalen orsakar tillväxter i hörselgången. Olika komplikationer som påverkar örat kan uppstå. I värsta fall kommer den drabbade att förlora hela sin hörsel eller drabbas av svår hörselnedsättning.

Inflammation i hörselgången kan lätt inträffa, särskilt efter bad och dusch eller efter att ha besökt poolen. Dessa är förknippade med svår smärta. Det är inte ovanligt att smärta från öronen sprids till huvudet eller tänderna. Livskvaliteten minskar betydligt på grund av exostos i hörselgången.

Dessutom kan symtomen också uppstå när patienten bär hörselskydd. Detta kan innebära att vissa arbeten eller aktiviteter inte längre är möjliga, så att den berörda personens vardag också begränsas. För många människor leder plötslig hörselnedsättning till psykiska hälsoproblem och depression. Behandling är vanligtvis alltid nödvändig eftersom exostos i öronkanalen inte försvinner på egen hand.

Operativa ingrepp används för detta. I de flesta fall kan hörselnedsättning inte vändas, så att den drabbade kommer att drabbas av det under hela sitt liv. Kontakt med kallt vatten bör också undvikas. Livslängden förblir oförändrad på grund av exostos i öronkanalen.

När ska du gå till läkaren?

Om det inte är möjligt för den drabbade personen att ta bort vattnet de har absorberat i örat efter bad, dusch eller simning, bör han rådfråga en läkare. Innan du gör detta bör du försöka ta bort vattnet ur örat själv genom att hoppa på ett ben och luta huvudet. Om detta inte lyckas under flera dagar trots många ansträngningar, bör en läkare konsulteras. Om du upplever domningar, ovanliga ljud i öronen eller en känsla av tryck i örat är det lämpligt att konsultera en läkare.

Om det finns smärta i öronen, om hörselnedsättningen går in, eller om varningssignaler från omgivningen inte längre kan höras som vanligt, måste symtomen klargöras. Om symptomen ökar i intensitet eller om de sprider sig ytterligare måste du se en läkare. Om det finns huvudvärk, en känsla av tryck inuti huvudet, en hudkänslighet i örat, hudförändringar, rodnad och svullnad, behövs en läkare.

Om rädsla utvecklas, socialt tillbakadragande eller sportaktiviteter inte längre kan genomföras som vanligt, bör en läkare konsulteras. En läkare måste be om hjälp om det finns störningar i balans, ostadig gång eller yrsel. Den allmänna risken för olyckor ökar och bör minimeras genom att klargöra orsakerna.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Förloppet med en exostos i hörselgången kan stoppas genom att eliminera orsaken, men de redan befintliga hyperplasierna återgår inte. Det finns inte några läkemedel som, om de tas, skulle leda till regression av benformationerna.

Om sammandragningen av den yttre hörselkanalen inte utgör någon risk för sekundär skada, såsom en ökning av frekvensen av inflammation eller ledande hörselnedsättning, behövs ingen ytterligare behandling förutom rekommendationen att utföra en otoskopi med jämna mellanrum. Om en reduktion eller fullständig eliminering av benhyperplasin indikeras, är en kirurgisk procedur nödvändig.

Förfarandet utförs vanligtvis under lokalbedövning, mer sällan under generell anestesi. Efter att huden har veckats tillbaka över benvävnaden som ska avlägsnas, mals benbildning med en diamantborr eller skärs av med en liten mejsel. Det kan vara nödvändigt att implantera din egen hud, helst tas bakom örat, i hörselgången. Om örat inte skyddas från inträngning av kallt vatten efter proceduren kan återkommande tillväxter förekomma.

Outlook & prognos

En hörselkanal exostos är en godartad benväxt, vars utsikter och förlopp är mycket svårt att förutsäga. Hela sjukdomsförloppet beror mycket på om ett medicinskt eller kirurgiskt ingripande sker. Om den drabbade personen ser en läkare tidigt och vid de första tecknen på hörselkanal exostos, kan hela sjukdomsförloppet påverkas positivt.

Läkemedel har dock ingen effekt på en existerande exostos i hörselgången, så att operation är nödvändig för att förbättra den. En sådan intervention är dock inte alltid nödvändig.Om den godartade tillväxten inte försämrar öratets funktion, kan kirurgi undvikas.

Om aurikeln eller allmän hörsel är nedsatt av tillväxten är operationen oundviklig. Tillväxterna avlägsnas så att ett medel snabbt kan hittas. För en snabb och okomplicerad läkning bör råd från en lämplig läkare alltid erhållas, annars kan sjukdomsförloppet bli betydligt svårare.

förebyggande

De enda förebyggande åtgärderna som skyddar mot hörselkanal exostos är att skydda den yttre hörselgången mot inträde av kallt vatten och kall luft. Som ett resultat stimuleras inte periosteum i den beniga delen av den yttre hörselkanalen att utveckla hyperplasi. Förutom tvåkomponents silikonkulor, från vilka individuellt hörselskydd kan bildas, är återanvändbara öronproppar som har utformats speciellt för vattensporter och surfing särskilt lämpliga de.

Eftervård

Vid exostos i hörselgången har de drabbade i allmänhet inga alternativ för uppföljning. Ett komplett botemedel kan inte alltid uppnås, så att de drabbade främst är beroende av den tidiga diagnosen och behandlingen av denna sjukdom. Självläkning förekommer inte heller i hörselgången.

Alternativen för behandling av hörselkanal exostos är också mycket begränsade, så att sjukdomen inte kan behandlas med hjälp av medicinering. I sällsynta fall krävs kirurgi om symtomen är känd. Efter en sådan operation bör personen i fråga alltid vila och ta hand om kroppen.

I synnerhet öronen måste skonas och höga ljud bör undvikas. I allmänhet måste den berörda personen vila och inte delta i ansträngande aktiviteter. Framför allt ska örat skyddas från främmande föremål eller vatten efter proceduren.

Om exostos i hörselkanalen inte kan behandlas är den drabbade vanligtvis beroende av psykologiskt stöd. Detta kan också göras av dina egna vänner och familj. Vanligtvis påverkar inte öronkanalens exostos livslängden för den drabbade.

Du kan göra det själv

Exostos i öronkanalen kan i många fall förhindras genom att förhindra mycket kallt vatten från att komma in i örat. Speciellt surfare bör därför alltid ha skydd när de surfar för att förhindra denna intrång. Silikonkulor eller vanligt hörselskydd designat för dessa sporter passar för detta. Exostos i hörselkanalen kan också utvecklas när varmt vatten tränger igenom, men sannolikheten för att det utvecklas i kallt vatten är avsevärt ökad.

Tyvärr är ytterligare behandling med hjälp av självhjälp inte möjlig. Med hörselkanal exostos är patienter alltid beroende av operation för att ta bort tillväxterna. Som regel kan detta helt begränsa symtomen. Även efter en framgångsrik procedur måste öronen fortfarande skyddas från kallt vatten för att förhindra att sjukdomen återkommer. En läkemedelsbehandling av exostos i hörselgången är inte möjlig.

Om det inte finns någon behandling lider de drabbade vanligtvis av hörselnedsättning. Detta kan inte lindras av ett hörapparat, eftersom trumhinnorna i de flesta fall inte skadas av exostos i hörselgången.