Graviditetsdiabetes

EN Graviditetsdiabetes eller Graviditetsdiabetes är i de flesta fall ett tillfälligt fenomen. Under graviditeten störs glukosmetabolismen hos drabbade kvinnor av bildandet av graviditetshormoner. Men efter att barnet föddes återgår sockernivån till det normala.

Vad är graviditetsdiabetes?

De Graviditetsdiabetes kännetecknas av den första förekomsten av en glukostoleransstörning under graviditeten. Med viss säkerhet den så kallade Graviditetsdiabetes en av de vanligaste graviditetsrelaterade sjukdomarna.

Graviditetshormonerna östrogen, prolaktin, progesteron och placenta laktogener, som förser kvinnlig kropp med nödvändig glukos under graviditeten, är förmodligen ansvariga för förekomsten av graviditetsdiabetes.

Hos vissa kvinnor kan bukspottkörteln emellertid inte producera tillräckligt med insulin för att transportera denna glukos till kroppens celler (verklig insulinbrist). Eller så kan bukspottkörteln producera mer insulin, men cellerna reagerar inte längre på det (relativ insulinbrist).

orsaker

Många gravida kvinnor med redan diagnostiserade Graviditetsdiabetes undrar varför det drabbade dem hos alla människor. Denna fråga är verkligen motiverad, men den kan inte besvaras hundra procent i alla fall.

Kroppsvikt är vanligtvis en riskfaktor som inte bör underskattas. Med ett kroppsmassaindex> 27 finns det en ökad risk att utveckla graviditetsdiabetes.

Ärftliga faktorer (typ 2-diabetes mellitus i familjen) och en ålder över 30 år är också problematiska. Tidigare graviditeter och födelser är också fokus för intresse. Om alla följande frågor kan besvaras med ett "ja", bör den gravida kvinnan kontakta en gynekolog omedelbart:

Har ett barn fötts med en födelsevikt på över 4500 g? Har det funnits mer än tre missfall? Hade du graviditetsdiabetes under din senaste graviditet? Ändå kan orsaken till graviditetsdiabetes inte alltid fastställas tydligt. Ibland påverkar det också kvinnor utan de nämnda riskfaktorerna.

Symtom, åkommor och tecken

Graviditetsdiabetes är inte ovanligt, men i många fall förblir den oupptäckt. Detta beror på att sjukdomsförloppet vanligtvis är symptomfritt. Som regel förblir det helt oupptäckt tills 24: e graviditeten. Dessutom är tecknen på graviditetsdiabetes ganska ospecifika om de bara förekommer sporadiskt.

Under graviditet uppfattas de specifika symtomen på diabetes vanligtvis inte som sådana. Eftersom ofta urinering, konstant trötthet eller en känsla av svaghet kan också vara typiska biverkningar av graviditeten. Det finns emellertid också onormalheter i graviditeten som tyder på diabetes.

Dessa inkluderar högt blodtryck, plötslig snabb viktökning hos den gravida kvinnan och / eller det ofödda barnet på grund av onormalt höga blodsockernivåer och snabba ökningar av mängden fostervatten (detta kan ses på en ultraljudssökning).

Om flera av de nämnda tecknen på sjukdom märks, är sjukdomen mycket lättare att diagnostisera. Ökade urinvägsinfektioner och vaginal inflammation å andra sidan indikerar tydligt graviditetsdiabetes. Dessa infektioner utlöses av den stora mängden socker i urinen, eftersom socker främjar utvecklingen av svampar och bakterier.

Många kvinnor klarar sig väl med symptomen på graviditetsdiabetes, men sjukdomen är ibland förknippad med allvarliga konsekvenser för mor och barn. Om de nödvändiga medicinska åtgärderna inte vidtas kan sjukdomen dröja bortom graviditeten.

Diagnos & kurs

EN Graviditetsdiabetes kan endast påvisas på ett tillförlitligt sätt med ett så kallat "oralt glukosetoleranstest". Den goda nyheten är att sedan den 3 mars 2012 täcker alla hälsoförsäkringar testkostnaderna.

Från den 24: e graviditeten mäter läkaren patientens fastande blodsocker, ger henne en glukoslösning att dricka och väntar tre gånger i en timme tills nästa mätning. Blodsockret mäts varje timme, med varje gång det finns ett gränsvärde som inte får överskridas under några omständigheter.

Fastavärdet efter 8 timmars avhållsamhet med livsmedel bör inte överstiga 95 mg / dl, efter en timme får 180 mg / dl inte överskridas, 2 timmar efter att ha drickat glukoslösningen måste värdet vara under 155 mg / dl och efter 3 timmar Blodsockernivåerna har återgått till under 140 mg / dl. Om endast en övre gräns överskrids kan det redan vara graviditetsdiabetes.

komplikationer

Vid graviditetsdiabetes riskerar både mamman och det ofödda barnet komplikationer. Risken ökar om graviditetsdiabetes inte behandlas. Preeklampsi är en av de största riskerna med graviditetsdiabetes hos modern. Detta är för högt blodtryck, vilket är förknippat med en ökad proteinkoncentration i urinen.

Samtidigt ökar risken för ett anfall (eklampsi). Dessutom är den gravida kvinnan mer mottaglig för inflammation i vagina och urinvägsinfektioner. Kvinnor med graviditetsdiabetes måste också ha fler kejsarsnitt, delvis på grund av komplikationer eller storleken på barnet.

Om mamman blir gravid igen senare är risken för ytterligare graviditetsdiabetes cirka 50 procent. Dessutom ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes mellitus.

Komplikationer på grund av graviditetsdiabetes hotar också barnet. Det är till exempel möjligt att morkakan kan utvecklas dåligt, vilket resulterar i otillräcklig vård av fostret. Vidare kan mognadsstörningar förekomma i organ som lever eller lungor. I värsta fall inträffar intrauterin fosterdöd.

Efterföljderna av diabetes känner sig också efter födelsen. Det är inte ovanligt att de drabbade barnen lider av långvarig gulsot. Brist på kalcium, hypoglykemi eller hjärnskada är också möjliga. I svåra fall har den nyfödda pauser vid andning eller kramper.

När ska du gå till läkaren?

Om du har graviditetsdiabetes bör du definitivt rådfråga en läkare. Normal utveckling av barn kan endast garanteras genom korrekt behandling av sjukdomen. Om graviditetsdiabetes inte behandlas kan allvarliga missbildningar förekomma hos barnet, som måste behandlas efter födseln. Ju tidigare läkaren konsulteras vid graviditetsdiabetes, desto bättre är den fortsatta sjukdomen. Som regel bör en läkare konsulteras om den gravida kvinnan har lågt blodtryck och betydande viktökning. Viktökningen överstiger den vanliga ökningen av graviditeten.

Dessutom kan inflammation i olika delar av kroppen indikera graviditetsdiabetes och bör undersökas av en läkare. En läkare bör konsulteras, särskilt om dessa symtom plötsligt uppstår. Urinerna hos de drabbade kan lukta söt och indikerar graviditetsdiabetes. Om du har graviditetsdiabetes kan du se en allmänläkare eller en gynekolog. Vanligtvis kan sjukdomen behandlas väl, så att mamma och barnets livslängd inte minskas av sjukdomen.

Behandling och terapi

Med en diagnos Graviditetsdiabetes Som regel hänvisas till diabetologen, som analyserar patientens diet i detalj och har förslag till förbättring. Om patienten avstår från de så kallade ”kortkedjiga kolhydraterna” som socker, vitt bröd och godis från och med nu, kan blodsockervärdena enkelt justeras hos över 80% av patienterna.

Från och med nu står hela kornprodukter, massor av grönsaker och mindre fruktosfrukter som bär eller äpplen på menyn. En gång i veckan kontrollerar diabetologen patientens blodsockernivåer, som från den första näringskonsultationen loggar sina nivåer minst tre gånger om dagen:

På morgonen efter att ha stått upp, vid middagstid och på kvällen. Om blodsockernivåerna är inom intervallet och det finns få "outliers", är den låga kolhydratdieten helt tillräcklig för att förhindra överdriven viktökning för modern och utvecklingsförseningar hos spädbarnet.Det finns då inget behov av att administrera insulin och graviditetsdiabetes leder inte till några ytterligare komplikationer, såsom överdrivet födelsevikt, vilket kan leda till en problematisk födelse.

förebyggande

EN Graviditetsdiabetes kan inte alltid undvikas. Ärftliga faktorer, fetma och den ökande graviditetsåldern hos patienterna tar sin vägtull. Det är inte viktigt att "äta mycket" under graviditeten, utan att vara frisk och varierad. På detta sätt kanske vissa graviditetsdiabetes inte ens utvecklas och en befintlig graviditetsdiabetes kan behandlas väl.

Eftervård

I de flesta fall har patienter med graviditetsdiabetes bara ett fåtal och endast begränsade åtgärder tillgängliga för direkt uppföljning. Av denna anledning bör den drabbade helst konsultera en läkare i ett tidigt skede för att förhindra att andra klagomål eller komplikationer uppstår.

Självläkande kan inte ske, så behandling av en läkare bör inledas i god tid. Detta är det enda sättet att förhindra olika missbildningar hos barnet. I de flesta fall kan symptomen på graviditetsdiabetes lättas relativt bra om kosten ändras i enlighet därmed. Den drabbade ska undvika socker och vitt bröd och i allmänhet uppmärksamma en hälsosam livsstil med en hälsosam kost.

Regelbundna kontroller och undersökningar av läkare är mycket viktiga för att tidigt upptäcka ytterligare symtom. I vissa fall kan sjukdomen också botas fullständigt genom att administrera insulin, så att inga speciella uppföljningsåtgärder behövs efteråt. Graviditetsdiabetes minskar inte patientens livslängd och begränsar som regel inte den.

Du kan göra det själv

Ofta kan blodsockernivån normaliseras med graviditetsdiabetes med förändring i kost och fysisk aktivitet. Gravida kvinnor med denna diagnos bör definitivt söka individuella näringsråd.

Vid graviditetsdiabetes bör den dagliga mängden energi vara mellan 1 800 och 2 400 kilokalorier, beroende på matvanor, den dagliga rutinen och kroppsvikt. När det gäller näring bör gravida kvinnor se till att deras dagliga kolhydratintag är 40 till 50 procent och att de främst består av långsamt absorberbara kolhydrater (t.ex. fullkornsprodukter). En väntande mamma med graviditetsdiabetes bör undvika vita mjölprodukter, fruktjuicer och godis, eftersom maten ökar blodsockret alltför snabbt och starkt. För att undvika detta är det fortfarande en bra idé att konsumera cirka 30 gram fiber dagligen i form av fullkornsprodukter, frukt, grönsaker och baljväxter.

Vidare rekommenderas att konsumera vegetabiliskt fett och täcka proteinbehovet med mjölkprodukter med låg fetthalt och mjölkprodukter samt kött- och korvprodukter med låg fetthalt. För att undvika blodsockerspikar efter en måltid rekommenderas fem till sju mindre måltider under dagen. För överviktiga gravida kvinnor - oavsett om de är med eller utan graviditetsdiabetes - är en diet förbjuden.

Förutom diet är regelbunden träning avgörande.Övning med måtta kan hjälpa till att minska höga blodsockernivåer naturligt.