Fournier gangrene

I Fournier gangrene det är en sjukdom förknippad med fasciit i köns- och ljumskenområdet. Fourniers gangran är en sällsynt sjukdom som utlöses av en infektion. De patologiska förändringarna kännetecknas av nekros.

Vad är Fournier gangren?

De första tecknen på Fourniers gangreen är vanligtvis smärta i könsorganen och perianalregionen. Dessutom känner de drabbade människor en obehaglig klåda i motsvarande områden.
© catinsyrup - stock.adobe.com

Fourniers gangren är en infektion i underlivet och i ljumskenområdet som är förknippat med nekros. Det är en allvarlig sjukdom som hotar livet för en patient med Fourniers käft. Orsaken till sjukdomen är en infektion, som vanligtvis är en blandad infektion. Anaeroba och aeroba bakterier ansvarar för inflammation.

Infektionen sprider sig från anus, ändtarmen, huden eller urinvägarna. Fournier gangrene beskrevs först av hudläkaren Jean Fournier och uppkallades efter honom. I grund och botten är Fournier gangren en speciell form av vad som kallas nekrotiserande fasciit.

Könsorganen och perineum påverkas vanligtvis. Studier visar att Fourniers gangreen förekommer cirka tio gånger oftare hos manliga patienter än hos kvinnor. I många fall finns det länkar till systemiska sjukdomar såsom skrump i levern eller diabetes mellitus.

orsaker

Orsakerna till Fourniers gangren har forskats relativt väl. Sjukdomens utlösande faktor är vanligtvis en infektion med vissa typer av bakterier. Dessa patogener påverkar först urinvägarna eller kolorektalregionen.

Med utgångspunkt från motsvarande områden sprids inflammation till fascian. I de flesta fall är de orsakande bakteriekimarna streptokocker. Dessutom är blandade infektioner mycket vanliga.

Symtom, åkommor och tecken

Fournier gangren visar olika tecken och symtom hos sjuka människor. Det är emellertid karakteristiskt för Fournier gangren att symtomen tenderar att vara ospecifika, särskilt i början av sjukdomen. Som ett resultat kan diagnosen Fournier gangren försenas avsevärt, vilket har en negativ effekt på sjukdomens prognos.

De första tecknen på Fourniers gangreen är vanligtvis smärta i könsorganen och perianalregionen. Dessutom känner de drabbade människor en obehaglig klåda i motsvarande områden. När Fourniers gangran utvecklas utvecklas svullna och röda sektioner i inflammationsområdet. Då förändras huden på de drabbade kroppsdelarna, till exempel med edematösa områden.

Dessutom uppträder gangrenösa abnormiteter. I det senare förloppet av Fourniers kärlsjukdom har de drabbade patienterna sepsis. Detta fenomen ger upphov till andra allmänna symtom som takykardi och feber. En diagnos av Fourniers gangren i detta skede krävs brådskande så att lämplig behandling kan initieras omedelbart.

diagnos

Diagnosen av Fournier gangren ställs med hänsyn till de kliniska symtomen i det enskilda fallet. Många patienter väntar för länge innan de konsulterar en läkare, trots uppenbara symtom. En snabb diagnos av Fourniers gangran är desto viktigare så att sjukdomens gång påverkas så positivt som möjligt.

Det första steget i diagnos av Fournier gangren är att prata med patienten. Här förklarar den sjuka symptomen och ger läkaren en inblick i sin allmänna livsstil. Hänvisningen till eventuellt befintliga kroniska sjukdomar, såsom diabetes mellitus, bekräftar misstanken mot Fournier gangren.

Läkaren frågar också om och analyserar andra levnadsvillkor för patienten. Allmänna riskfaktorer som fetma, rökning eller konsumtion av alkohol spelar också en roll. Den kliniska undersökningen börjar vanligtvis med en blickundersökning av den behandlande läkaren. Han undersöker de drabbade områdena i kroppen och tar eventuellt vävnadsprover i huden.

Dessutom drar läkaren blod från patienten och arrangerar laboratorieanalyser för att identifiera specifika inflammationsmarkörer och andra avvikelser från normala värden. En förhöjd blodsockernivå indikerar oupptäckt diabetes mellitus, vilket i vissa fall främjar Fournier gangren.

komplikationer

Komplikationer i Fourniers gangreen kan uppstå särskilt om sjukdomen inte identifieras tidigt. Detta händer på grund av att symtomen på sjukdomen är mycket generella och inte leder direkt till Fournier gangren. En försenad diagnos kan leda till sekundära sjukdomar.

I de flesta fall upplever patienterna smärta i könsorganen. De drabbade områdena är mycket kliande och huden är röd. Symtomen begränsar patientens sexuella aktivitet, vilket kan leda till humörsvängningar och depression. De drabbade hudområdena kan bli inflammerade.

Skrapning gör vanligtvis värre klåda. Om Fourniers gangrän lämnas obehandlad kommer en feber att utvecklas. Behandlingen måste genomföras så snart som möjligt. Detta kräver en kirurgisk procedur där nekroserna tas bort. Efter borttagning finns det vanligtvis inga ytterligare komplikationer.

Vanligtvis måste patienten ta antibiotika även efter operationen för att undvika inflammation. Om Fourniers gangran lämnas obehandlad kommer döden att resultera i många fall. Behandlingen är ineffektiv om sjukdomen i stor utsträckning fortsätter.

När ska du gå till läkaren?

Medicinsk behandling är alltid nödvändig för Fournier gangren. Som regel läkar sjukdomen inte sig själv, så att en läkareundersökning alltid är nödvändig. Men eftersom symptomen är mycket ospecifika i början av sjukdomen, finns det ofta ingen tidig diagnos och behandling. En läkare ska då ses om personen har smärta i könsområdet. Denna smärta uppstår plötsligt och ofta av någon speciell anledning.

Obehaglig klåda eller rodnad i denna region kan också indikera Fourniers koldbred och bör också undersökas om de uppstår under en lång tidsperiod. Dessa åtföljs också av svullnad eller inflammation. Om Fourniers gangren inte behandlas kan den drabbade i värsta fall dö av blodförgiftning.

Feber eller allmän trötthet kan också indikera sjukdomen och bör undersökas. Diagnos och behandling av detta tillstånd kan vanligtvis göras av en urolog. I nödsituationer eller i mycket svår smärta kan en allmänläkare eller sjukhus besökas.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Så snart Fourniers gangren har diagnostiserats med säkerhet krävs omedelbara behandlingsåtgärder för att motverka den ytterligare spridningen av sjukdomen. I de flesta fall genomgår de sjuka patienterna en operation där de områden i kroppen som drabbats av nekros avlägsnas.

Ofta är flera ingrepp möjliga för att nå alla patologiskt förändrade områden. Samtidigt får folket läkemedelsbehandling med antibiotika. Clindamycin och meropenem är ofta det första valet. Prognosen för sjukdomen beror väsentligen på det stadium vid vilket Fourniers gangren diagnostiseras och behandlas tillräckligt.

Fourniers gangran är dock dödlig hos ungefär en femtedel av alla människor, även om de behandlas på lämpligt sätt. I grund och botten är den genomsnittliga dödligheten i ogynnsamma fall cirka 67 procent. Den snabba behandlingen med antibiotika och det radikala avlägsnandet av de sjuka områdena med kirurgiska ingrepp är nästan ineffektivt.

Outlook & prognos

En befintlig Fournier-köldbränd är en inflammation i könsdelområdet. Utsikterna till ett fullständigt botemedel beror mycket på om medicinsk eller medicinsk behandling äger rum. Vid de första symtomen på Fourniers gangren bör en läkare definitivt konsulteras.

Detta kan göra hela sjukdomsförloppet mycket lättare. Fourniers gangren kan avlastas inom en kort tid med antiinflammatoriska läkemedel. Efter två till tre dagar bör du se en tydlig och synlig förbättring.

Utsikterna och prognosen för en fullständig läkning är helt annorlunda utan professionell hjälp. Om det inte behandlas alls finns det risk för farlig eller livshotande inflammation. Inflammation kan spridas till hela könsområdet, vilket till och med kan leda till bildandet av en abscess. I särskilt dåliga fall leder detta till blodförgiftning, som måste behandlas av en läkare.

förebyggande

Förebyggande åtgärder av Fournier gangren tar hänsyn till de gynnsamma faktorerna för utvecklingen av sjukdomen. Detta är till exempel en befintlig diabetes sjukdom. Men framgångsrikt förebyggande av Fournier-gangren är inte alltid möjligt, eftersom människor med dålig hälsa är särskilt mottagliga för de bakteriella bakterierna som utlöser Fournier-gangren.

Eftervård

I de flesta fall av Fournier gangren har patienten inga åtgärder eller alternativ för uppföljning. Av den anledningen är den drabbade personen först och främst beroende av direkt och medicinsk behandling av Fourniers gangren så att ytterligare nekros eller ytterligare komplikationer uppstår. En tidig diagnos med tidig behandling har alltid en positiv effekt på Fourniers gangren och kan förhindra ytterligare komplikationer.

I vissa fall är kirurgiska ingrepp nödvändiga, varigenom de drabbade områdena tas bort. Efter en sådan operation bör patienten alltid vila och inte anstränga sig onödigt. Du bör därför avstå från ansträngande aktiviteter eller andra stressande eller sportiga aktiviteter. Vidare, i Fournier gangrene är det nödvändigt att ta antibiotika, även om antibiotika inte får tas tillsammans med alkohol.

Den exakta doseringen och intaget måste observeras så att infektionen behandlas korrekt. Som regel beror patienten med denna sjukdom också på stöd och vård av sin egen familj eller vänner. Eftersom sjukdomen inte alltid kan botas är det i vissa fall möjligt att den berörda personen har en nedsatt livslängd.

Du kan göra det själv

Eftersom hudskador och dåliga immunförsvar är ansvariga för Fourniers gangren, bör den drabbade vara aktiv i båda områdena.

I vardagen måste sår på huden alltid behandlas sterila. Så snart det finns öppna sår på kroppen, bör de rengöras och skyddas mot inkräktare och patogener. Om detta inte lyckas i stor utsträckning bör en läkare konsulteras. Detta rengör såret och garanterar steril sårvård. Patienten får då tips och viktig information om hur man ändrar förbandet korrekt.

För att stärka immunförsvaret behöver organismen en hälsosam livsstil. En balanserad diet rik på vitaminer är nödvändig för detta. Kolhydrater, socker och animaliskt fett bör minskas. Fiber, fisk och färsk frukt och grönsaker är alla stödjande för kroppen. Konsumtion av stimulanter som nikotin eller alkohol bör undvikas.

Tillräckligt mineralvatten ger vätskebalansen i balans. Dessutom är god sömnhygien och träning i frisk luft viktig för att bygga ett stabilt immunsystem. Sportaktiviteter bör äga rum med jämna mellanrum och fetma och tung fysisk belastning bör undvikas.

Eftersom Fourniers gangren kan vara dödlig är det nödvändigt för den drabbade att kontakta en läkare vid de första tecknen på sjukdomen.