endometrios

De endometrios är en Tillväxt av livmoderns fodersom på grund av symtomen och begränsningen av sjukdomen i livmodern på grund av de avgörande anatomiska tillståndet bara drabbar kvinnor.

Vad är endometrios?

Med endometrios lider de drabbade kvinnorna av en växtväxt som manifesterar sig i slemhinnan utanför livmodern. Endometrios påverkar endometrium, livmoderslimhinne.

Endometrios orsakas av godartade tillväxter på slemhinnan som inte orsakar metastaser. Endometriosen kännetecknas av ibland ganska allvarliga smärtsamma nedsatthet. Endometrios är inte bara typiskt för områdena runt livmodern.

Endomerios kan också utvecklas på bukhinnan i det lilla bäckenet, på de så kallade fasthållningsbanden i livmodern och på äggstockarna. Endometrios finns också ganska ofta i Douglas-rymden. Detta område markerar den djupaste zonen i buken bakom livmodern. Endometrios är en proliferativ abnormalitet som, om den inte behandlas, kännetecknas av ytterligare tillväxt.

orsaker

Trots omfattande forskning är orsakerna till utveckling av endometrios ännu inte tydliga. Endast många riskfaktorer kan ha ett direkt inflytande på utvecklingen av endometrios. Det antas att endometrios är en term för dottertumörer från ett annat cancerfokus.

Det är också erkänt att celler inuti livmodern når de yttre slemhinnorna och bidrar till endomtrios där.

Processerna i äggstockarna som kallas retrograderad menstruation kan möjligen bidra till endometrios genom att tömma celler från livmoderslimhinnan. Ett försvagat eller förändrat immunsystem kan också vara en kausal triggare för endometrios.

Symtom, åkommor och tecken

Endast hälften av alla drabbade kvinnor har symptom på endometrios. De symtom som den andra hälften av de drabbade upplever beror på där endometriosen är i kroppen. Endometriala foci, liksom livmoderens regelbundna slemhinnor, utsätts för cykelrelaterade förändringar. Följaktligen inträffar klagomål huvudsakligen beroende på cykeln.

Huruvida och hur uttalade symptomen är varierar från fall till fall och är inte nödvändigtvis relaterat till besättningens storlek eller antal. En stor del av patienterna är helt symptomfria och endometriosen är bara ett tillfälligt fynd. Det huvudsakliga symptomet på endometrios är under andra halvan av cykeln, ibland mycket allvarlig, krampliknande smärta under och efter perioden. Dessa är kända som dysmenorré.

Dessutom kan menstruationsperioden ökas eller det kan finnas intermenstruell blödning. Beroende på platsen för slemhinnans foci uppstår andra mycket olika symtom. Dessa inkluderar smärta under samlag och under gynekologiska undersökningar, smärta under tarmrörelser eller smärta vid urinering, cykelberoende blödning från urinblåsan eller tarmen, illamående och cirkulationsproblem.

Kvinnor med endometrios är mycket mer benägna att vara sterila än friska kvinnor. Under en medicinsk undersökning kan cyster, vidhäftningar och ärr hittas i den drabbade vävnaden. Det stora antalet möjliga symtom och de olika manifestationerna av symtomen gör diagnosen svår och sjukdomen upptäcks ofta sent.

Diagnos & kurs

På grund av de olika och ibland allvarliga symtomen och klagomålen vid terminal metrios, går kvinnorna till en specialist som kan utföra en laparoskopi för att bekräfta antagandet. På grund av de ganska ospecifika symtomen på endometrios, är ytterligare diagnostiska ledtrådar som att observera menstruation med avseende på en smärtsam kurs, smärta i ryggen och under sexuell kontakt och störningar i menstruationscykeln användbara.

Laboratorieundersökningar av rumpa och avföring samt kontroll av gynekolog kan delvis representera steg i diagnosen. Så kallade bildtekniker som ultraljud eller datortomografi är diagnostiskt relevanta alternativ för att klargöra endometrios. Dessutom undersöks de vävnadsprover som erhållits under laparoskopin.

Formerna av endometrios varierar från person till person. I de flesta fall måste endometrios avlägsnas för att lindra smärta och obehag och eliminera symtomen som uppstår. Om den inte behandlas kan endometrios leda till infertilitet.

komplikationer

Eftersom endometrios är en kronisk sjukdom är symtomen alltid återkommande. Utan behandling förvärras symptomen vanligtvis. Spridningen av livmoderkläder kan öka både med och utan behandling. Detta ökar symtomen och andra delar av kroppen kan också påverkas.

Utöver den cykliskt återkommande smärtan är den möjliga kopplingen till kvinnlig infertilitet en komplikation. Även om det inte finns någon vetenskaplig bekräftelse, visar studier ändå att fertiliteten hos kvinnor som lider av endometrios reduceras avsevärt. Utan behandling kan en befintlig önskan att få barn förbli ouppfylld.

Behandlingen utförs vanligtvis genom att ge hormoner. Komplikationer kan uppstå på olika sätt, eftersom hormonerna styr alla kroppsfunktioner. Administrering av östrogener kan leda till viktökning och hudreaktioner. Risken för trombos för de drabbade kvinnorna ökar också. Värmevallningar och svett samt reducerad bentäthet är möjliga biverkningar av hormonadministrationen.

Om delar av livmoderfodret är spridda över ett stort område utförs en operation. Problem kan uppstå som komplikationer under eller efter anestesi, risken för infektion ökar och ärrbildning uppstår. Vidhäftningarna vid gränssnitten kan också orsaka smärta. Alternativa medicinska stödåtgärder som lera förpackningar, massage och avslappningstekniker som yogakörning utan komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Kvinnor som har svår menstruationsmärta eller andra kramper i menstruationen bör konsultera en läkare. Om smärta i korsryggen eller smärta under samlag indikerar detta ett allvarligt tillstånd som måste klargöras. Läkaren kan avgöra om detta är endometrios och vid behov inleda behandlingen omedelbart. Om det finns en ouppfylld önskan att få barn måste detta också klargöras. Det kan finnas en tidigare okänd endometrios som ledde till infertilitet.

Snabb behandling kan möjligen lösa upp tillväxten och återställa fertiliteten. Personer som tidigare har haft cancer är särskilt mottagliga för endometrios. Ett försvagat eller förändrat immunsystem kan också främja spridning av livmoderns foder. Om dessa riskfaktorer finns, bör gynekologen snabbt konsulteras med de nämnda symtomen. Andra kontakter är internister eller - vid en medicinsk nödsituation - ambulanstjänsten. Infertilitet kan behöva behandlas med en terapeut.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Det finns olika metoder och förfaranden tillgängliga för läkare för behandling av endometrios. Men behandling är inte absolut nödvändig för varje kvinna.

De två pelarna i endometrios terapi är läkemedels- och kirurgisk behandling. Med operationen befrias slutligen kvinnor som drabbats av endometriose från symtom. Det kirurgiska ingreppet mot endometrios är baserat på en laparoskopi eller laparoskopi. Denna procedur kan möjliggöra laserassisterad exfoliering av endometrios.

I vissa fall kan endometrios avlägsnas genom slidan. Ett abdominal snitt är vanligtvis motiverat om endometrios inte annars kan nås. Denna metod genomförs endast när familjeplaneringen är klar, eftersom buksnittet oftast inkluderar avlägsnande av äggstockarna samtidigt.

För terapi av endometrios med läkemedel administreras progestiner och läkemedel kända som GnRh-antagonister. De förskrivna läkemedlen måste vanligtvis tas under en längre tid, vanligtvis över ett halvt år, för den avsedda effekten.

Outlook & prognos

Enligt gällande medicinska standarder kan endometrios inte botas helt och svårigheter kan uppstå om och om igen under en drabbad patients liv. Det finns också några fall av endometrios där den drabbade kvinnan inte har några symptom under hela livet.

Om en endometriosfokus sprids eller ett nytt fokus utvecklas, måste nya symtom eller en försämring av befintliga symtom förväntas. Beroende på svårighetsgrad och lidandesnivå hos patienten kan kirurgiskt avlägsnande av endometriosfokus vara nödvändigt, vilket eliminerar symtomen. Detta varar dock bara tills det finns ett annat problematiskt fokus i kroppen.

Problem uppstår också när kvinnor med endometrios försöker bli gravid.Endometrios begränsar fertiliteten; i vissa fall är naturlig gödsling till och med helt omöjlig. Berörda kvinnor har fortfarande möjlighet till artificiell insemination, men även då kan graviditet inte inträffa eller graviditeten kan avslutas under de första dagarna och veckorna.

Om å andra sidan graviditeten kvarstår och barnet föds kan endometriosen förbättras efter födseln och kvinnan kommer då att behöva kämpa med mindre allvarliga symtom eller inga symtom alls.

förebyggande

Det finns inga kända sätt att förhindra endometrios. Detta skulle bara vara möjligt om kausalutlösarna kunde lokaliseras tillräckligt. Som en del av målinriktad självobservation kan kvinnorna emellertid förverkliga tidig upptäckt av endometrios. Om du har oregelbunden menstruation, som ihållande och återkommande symtom under eller mellan din menstruation, rekommenderar vi att du pratar med din gynekolog.

Eftervård

Många kvinnor med endometrios måste genomgå kirurgi för att ta bort smärtsamma tillväxter av livmoderslimhinnan. Under vissa förhållanden kan dessa spridas över hela kroppen. Beroende på var knutarna togs bort kan en överväxt utvecklas. Alternativt kan det få andra postoperativa konsekvenser. Båda kan kräva uppföljning.

När celler från livmoderns foder sätter sig i kroppen orsakar det smärta. Dessa ges inte alltid i acceptabel utsträckning. Endometrios kan också leda till infertilitet. Det finns dock inget behov av behandling om endometrios orsakar lite eller inget obehag. I det här fallet finns det ingen eftervård.

Det ser emellertid annorlunda ut när livmoderns foder sätter sig på tarmväggen, på organ eller till och med i ögat. I detta fall måste operativa alternativ diskuteras. Dessutom kan den resulterande smärtan behandlas psykoterapeutiskt och därmed lindras.

Behandling med smärtstillande medel eller hormonberedningar bör övervakas noggrant för uppföljning. Båda kan leda till konsekvenser som beroende och beroende eller en ökad risk för trombos eller emboli. Kvinnans ålder spelar därför en avgörande roll i de valda behandlings- och uppföljningsåtgärderna. En hysterektomi kan indikeras i en avancerad ålder. Som regel följs denna operation endast av postoperativ uppföljning.

Du kan göra det själv

Vid endometrios bildas livmoderhudets foder utanför livmoderhålet, vilket ofta är förknippat med enorm smärta för de drabbade kvinnorna. Patienterna kan inte vidta självhjälpsåtgärder som bekämpar orsaken till problemet.

Det viktigaste steget mot självhjälp är att arbeta mot en snabb diagnos och adekvat medicinsk behandling. Kvinnor som lider av svår smärta under menstruationen bör inte på något sätt acceptera detta som "naturligt", men bör alltid konsultera en gynekolog. Om endometrios faktiskt diagnostiseras finns det ett antal behandlingsalternativ.

Patienterna bör sedan få omfattande information från en expert om alla möjliga terapimöjligheter. Gynekologer som specialiserat sig på behandling av endometrios kan undersökas på Internet, och läkarföreningarna och sjukförsäkringsföretagen ger information om detta.

Under en akut attack bör drabbade kvinnor ta det lugnt och tillbringa en dag i sängen. Ofta ger en varmvattenflaska på magen lättnad. Kemiska handvärmare som kan placeras diskret under kläder hjälper dig på språng och på jobbet.

För endometrios rekommenderar naturopati tarmsrehabilitering följt av en förändring i kosten mot en till stor del växtbaserad diet med en hög andel rå mat. Det finns ingen vetenskaplig forskning om effektiviteten av denna behandlingsmetod för endometrios. Eftersom en balanserad, växtbaserad diet generellt är fördelaktig för din hälsa, talar ingenting mot att försöka.