Gallblåsan polypper

Gallblåsan polypper är mestadels godartade tumörer, som i många fall är helt symptomfria och därför inte sällan upptäcks endast av en slump under en ultraljudundersökning. Mindre polypper kräver vanligtvis inte behandling, men bör kontrolleras regelbundet med ultraljud. För fynd större än tio millimeter rekommenderas emellertid (vanligtvis laparoskopiskt) avlägsnande av hela gallblåsan, eftersom större gallblåsapolypper har en sällsynt risk för degeneration till karcinom.

Vad är gallblåsan polypper?

Galpblåsapolypper är bland de mest godartade tumörerna i gallblåsan, som på grund av deras ofta bristande symptom ofta upptäcks endast av en slump under rutinmässiga ultraljudundersökningar.

Det är inte ovanligt att gallblåsan-polypper innehåller kolesterol utöver slemhinneceller, vilket kan göra dem svåra att skilja från gallsten i sonografisk diagnostik. De får vanligtvis endast medicinsk relevans från en storlek på cirka tio millimeter eller en snabb tillväxttrend.

I dessa fall, på grund av risken för (sällsynt) degeneration av polypperna till karcinom, kommer beslutet att tas bort hela gallblåsan som en försiktighetsåtgärd följt av en histologisk undersökning av vävnaden. Cirka en av tjugo - män mer än kvinnor - kommer att uppleva gallblåsan polyper någon gång i livet.

orsaker

En av de viktigaste orsakerna till gallblåsan-polypper - liknande den typiska gallstenen - är ett ökat innehåll av kolesterol i gallan. Förutom avlagringar på gallblåsans slemhinna (kolesteatos) orsakar detta också kolesterolhaltiga utsprång i slemhinnan, de så kallade kolesterolpolymerna.

Intressant nog bildas stenar och polypper nästan aldrig tillsammans i samma gallblåsan - de flesta patienter diagnostiserar bara en av de två strukturerna. Eftersom ett överutbud av kolesterol leder till utvecklingen i båda fallen måste en felaktig diet också betraktas som den främsta orsaken.

Andra tillväxter i gallblåsan kan också främja bildandet av polyper. Som regel är de godartade adenom som utvecklas antingen från slemhinnan i gallblåsan eller från körtelvävnaden (cystadenom) och bidrar till utvecklingen av gallblåsan-polypper.

Symtom, åkommor och tecken

Gallblåsapolypper förblir ofta symptomfria eller orsakar symtom som liknar gallsten. Dessa är godartade tillväxter på gallblåsan, men i sällsynta fall kan de också bli maligna. Det har observerats att personer som lider av gallsten inte utvecklar gallpolyper.

Omvänt bildas inga gallstenar hos patienter med gallpolyper, oavsett om de har symtom eller inte. Huruvida symtom uppstår med gallblåsan-polypper beror på storleken på polypperna och utvecklingsstadiet av sjukdomen. Isolerade gallblåsan-polypper visar ofta inga symtom. Men om de uppstår i samband med andra sjukdomar kan illamående, kräkningar, smärta i högra övre buken som strålar till axelbandet, uppblåsthet, flatulens och kolik.

Dessa är klagomål som också kan uppstå på liknande sätt med gallsten. Med omfattande polypbildning kan gallvägarna och vaskulär tillförsel också blockeras. En blockering av gallvägen leder till gulsot, vilket märks av gulning av hud och ögon. Det leder också till ulidlig klåda och trötthet.

Leverfunktionen kan försämras på ett sådant sätt att dess avgiftningsfunktion misslyckas. Giftiga metaboliska produkter samlas sedan i kroppen. Efter att den drabbade gallblåsan har tagits bort löper symptomen vanligtvis fullständigt. Samtidigt eliminerar det också risken för att gallblåsans polypper förvandlas till gallblåscancer.

Diagnos & kurs

Galpblåsapolypper diagnostiseras med hjälp av sonografi, även om skillnaden mellan kolesterolhaltiga polypper och gallsten inte alltid är tydlig på grund av det liknande utseendet på ultraljud.

Det är också möjligt att bortse från gallblåsan-polyperna - å ena sidan, när de fortfarande är mycket små, å andra sidan, eftersom de ofta inte kan visas tillräckligt avgränsade från de omgivande vävnadsstrukturerna. Vissa laboratorievärden (gamma-GT, alkaliskt fosfatas) kan också stärka misstanken att något har hänt i gallblåsan.

Ofta förblir de som drabbas av gallblåsans polypper helt smärtfritt, men symtom som smärta i högra övre buken, som kan dra in i axeln, illamående och matsmältningsbesvär är möjliga, särskilt i samband med andra gallvägssjukdomar.

I kombination med andra störningar (sten, tumör) kan polypper orsaka gulsot genom överbelastning av gallflödet. Vid större gallblåsapolypper måste risken för degeneration till karcinom också beaktas - om än sällsynt.

komplikationer

Vanligtvis orsakar inte gallblåsan i sig själva obehag, smärta eller komplikationer. Av denna anledning förblir polyperna oupptäckta under en mycket lång tid och i de flesta fall diagnostiseras bara av en slump. De kan emellertid orsaka smärta eller illamående i samband med andra gallblåsarsjukdomar.

Det är inte ovanligt att matsmältningsproblem eller diarré uppstår. I vissa fall förekommer gulsot. Av denna anledning sker inte behandlingen i alla fall. Om gallblåsan är relativt små och inte orsakar obehag eller smärta tas de vanligtvis inte bort.

Det finns inga ytterligare komplikationer för patienten och polyperna leder inte till följdskador. Men om gallblåsans polypper är stora och sprider sig och växer, måste hela gallblåsan tas bort i de flesta fall. Den drabbade personen lider av en relativt stark viktminskning och låter som en allmän sjukdomskänsla. Det finns också en ökad risk för cancer för patienten. Det finns dock fortfarande inga speciella komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Galpblåsapolypper går ofta obemärkt av patienten eftersom de ofta är symptomfria. De märks vanligtvis endast under en kontroll med ultraljud. Det rekommenderas därför generellt att en kontroll görs av en husläkare med jämna mellanrum. Rutinkontroller hjälper till med tidig upptäckt och bör användas av människor i alla åldrar. Dessutom bör en läkare konsulteras så snart symptom uppstår i närheten av bukregionen.

Om smärta eller obehag uppstår upprepade gånger rekommenderas att denna information klargörs av en läkare. Om du känner dig sjuk, kräks eller känner tryck i bröstet, bör du rådfråga en läkare. Om det finns en nedsatt prestanda, ett ökat behov av sömn eller trötthet trots tillräcklig natt sömn, bör dessa observationer diskuteras med en läkare.

Om det uppstår förändringar i matsmältningen är ett läkarbesök nödvändigt så snart symptomen kvarstår i flera dagar eller ökar i intensitet. Återkommande diarré, förstoppning eller tarmhinder är anledning till oro och bör utvärderas medicinskt.

Medicinsk hjälp kan också kallas om personen i fråga har en vag sjukdomskänsla eller känner inre rastlöshet. Om det finns en täthet i bröstet eller om det är ovanliga viktförändringar, bör en läkare konsulteras.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Galpblåsapolypper som är små och asymptomatiska kan lämnas i gallblåsan utan ytterligare behandling, förutsatt att de kontrolleras regelbundet med ultraljud.

Vid snabb tillväxt och i allmänhet från en expansion på cirka tio millimeter, bör gallblåsan tas bort helt kirurgiskt (kolecystektomi). I okomplicerade fall görs detta vanligtvis mycket försiktigt som en del av en laparoskopi. För patienten, som inte lider av stora begränsningar på grund av förlust av gallblåsan, är varken operationen eller tiden efter proceduren vanligtvis en svår börda.

När det gäller symtom såsom täta matsmältningsstörningar, kronisk trötthet eller oönskad viktminskning, måste en degeneration till ett förstadier eller ett karcinom också beaktas, trots den relativt sällsynta förekomsten.

Om det finns misstankar om avancerad sjukdom kan kirurgi också utföras med hjälp av ett abdominal snitt (laparotomi), eftersom detta också ger läkaren en god intraoperativ undersökning av bukhålan och därmed omfattningen av sjukdomen som har utvecklats på golvet i en gallblåsan polyp.

Outlook & prognos

Prognosen för gallblåsans polypper beror på sjukdomens stadium och storleken på de närvarande polyperna. I grunden är en gallblåsapolyp godartad och har en bra prognos. Vävnadsändringarna kan avlägsnas fullständigt i en rutinmässig procedur. Efter att såret har läkt, släpps patienten från behandlingen som symptomfri.

Ju större den resulterande gallblåsan-polypen är, desto mer troligt blir en ondartad sjukdomsförlopp. Detta förvärrar prognosen för patienten oerhört. Om den inte behandlas finns det en risk att symtomen ständigt ökar och det allmänna hälsotillståndet försämras kontinuerligt.

Det finns också en risk för patientens för tidiga död. Cancerceller utvecklas och kan spridas i kroppen för att metastasera någon annanstans. En tidig diagnos och behandling är därför avgörande för den fortsatta kursen för gallblåsan-polyper.

Även om borttagandet av vävnadsförändringar leder till snabb återhämtning i normala fall kan patienten exponeras för nya polyper när som helst. Ett nytt utbrott av sjukdomen med samma prognos är möjligt under livets gång. Om gallblåsan är på svåråtkomliga platser finns det risk för komplikationer under proceduren. Skador på den omgivande vävnaden kan uppstå, försena läkning eller försämring.

förebyggande

Ingen specifik form av profylax är känd för polyper i gallblåsan. Men eftersom vissa polypper innehåller kolesterol - som är fallet med gallsten - kan en medveten och hälsosam kost åtminstone ha en positiv effekt genom att minska kolesterolhalten i gallan.

Det finns en viktig metod att förebygga i samband med eventuell degeneration av gallblåsan-polypper till karcinom: Om små polyper redan har diagnostiserats, bör de kontrolleras regelbundet. Från en storlek på cirka tio millimeter bör gallblåsapolyper, inklusive gallan, avlägsnas profylaktiskt.

Du kan göra det själv

I vardagen ska patienten ta hand om att sänka sin kolesterolnivå permanent genom sitt livsmedel. För detta är en förändring i kosten viktig. Konsumtionen av djurfetter bör minskas eller undvikas.

Å andra sidan är livsmedel som tomater, nötter, fullkornsprodukter, vitlök, lök eller purjolök hjälpsamma. Dessa bör användas oftare vid matlagning. Konsumtionen av frukt och grönsaker bör totalt sett ökas. Dessutom stöder livsmedel som innehåller soja eller tofu hälsan hos de drabbade.

Undvik överdriven konsumtion av kaffe vid fuktighet. Mineralvatten eller grönt te hjälper till att lindra obehag. Produkter som smör, grädde, kött, ål, rökt fisk, raps eller olivolja ökar kolesterolnivån. De ska tas bort från näringsplanen eller minskas kraftigt.

Förutom att ändra sin diet kan patienten vidta några åtgärder för att stimulera ämnesomsättningen. Tillräcklig träning, regelbundna sportaktiviteter och undvikande av nikotin eller alkohol främjar hälsa och stödjer återhämtningsprocessen.

Om symtom som illamående eller yrsel uppstår bör patienten ta det lugnt och låta tillräcklig vila. Undvik överansträngning. Organismens behov och möjligheter bör beaktas vid alla aktiviteter så att det inte sker någon försämring av hälsan.