Äggstockscancer

Äggstockscancer (äggstockscancer) är en mestadels malign tumör på äggstockarna. Äggstockscancer drabbar mestadels äldre kvinnor bortom klimakteriet.

Vad är äggstockscancer?

Till en början orsakar inte äggstockscancer några tydliga symtom. Icke-specifika symtom som tyder på en allvarlig sjukdom kan dock uppstå.
© Henrie - stock.adobe.com

Äggstockscancer orsakar endast symtom i ett avancerat skede och går därför vanligtvis obemärkt under mycket lång tid. Hittills har det inte definitivt klargjorts vilka faktorer som ökar risken för att utveckla äggstockscancer.

Forskning antar att vissa förändringar i det genetiska materialet kan vara ansvariga. Ovariecancer observeras vanligtvis under en rutinmässig ultraljudundersökning. Om den initiala misstanken bekräftas, avlägsnas tumören kirurgiskt, följt av kemoterapi. Chanserna för återhämtning är bra.

Äggstockscancer påverkar kvinnliga gonader och är initialt begränsad till äggstocken. Äggstocken har en relativt stor mängd utrymme i en kvinnas bukhål, eftersom den sväller under en cykel när folliklarna mognar och kräver mycket utrymme. Tyvärr betyder detta att tillväxten av en tumör - i slutändan den patologiska utvidgningen av äggstocken - inte märks.

Äggstockscancer delas in i fyra olika sjukdomstadier (FIGO-klassificering): FIGO I: Tumören är begränsad till äggstocken, FIGO II: Äggstockscancern har spridit sig till bäckenet, FIGO III: Äggstockscancer har spridit sig till bukhålan och FIGO IV: Det metastaser utanför buken bildades också (t.ex. lungor).

orsaker

Orsakerna till äggstockscancer är till stor del okända. Det antas att ohälsosamma livsstilsvanor gynnar det. Dessutom är äggstockscancer mycket mer benägna att påverka kvinnor efter klimakteriet än yngre kvinnor. Forskning antar att vissa genmutationer i slutändan är ansvariga för utvecklingen av äggstockscancer.

Det verkar också finnas en koppling mellan antalet gånger en kvinna har ägglossat under sin livstid och cancer i äggstockarna. Till exempel, kvinnor som ägglossning mindre på grund av många graviditeter eller på grund av att ta p-piller är mindre benägna att utveckla äggstockscancer.

En ondartad tumör kommer nästan säkert att utvecklas om en gränsen tumör - dvs en godartad tumör - fanns i förväg.

Symtom, åkommor och tecken

Till en början orsakar inte äggstockscancer några tydliga symtom. Icke-specifika symtom som tyder på en allvarlig sjukdom kan dock uppstå. Vissa kvinnor upplever ovanliga menstruationskrampar, till exempel menstruationsstörningar, blödningar mellan menstruationer eller frånvaro av blödning.

Under cykeln kan svår smärta också uppstå, vilket ökar i intensitet under ägglossningen. Blödning efter klimakteriet är också typiskt. Avancerad äggstockscancer kan orsaka smärta i nedre del av buken och en känsla av tryck i nedre del av buken. Ibland finns det en oförklarlig viktminskning, som i sin tur kan vara förknippad med symtom som trötthet, minskad prestanda och en ökande sjukdomskänsla.

Många kvinnor klagar också över feber och nattsvett. När äggstockscancer utvecklas kan ascites utvecklas. Detta manifesterar sig i en ökning av buken och trycksmärta. Större tumörer trycker på de omgivande organen och orsakar olika klagomål. Dessa inkluderar diarré, förstoppning och flatulens, ett ökat behov av att urinera och urinhinder i flankens smärta.

Vissa typer av tumörer kan producera könshormoner och därmed orsaka maskulinisering eller feminisering. Masculinization manifesterar sig genom ökad kroppshårtillväxt, håravfall och en djupare röst. Feminisering manifesterar sig i brist på eller ökad menstruationsblödning, infertilitet och allvarlig sjukdom.

Diagnos & kurs

Eftersom en tumör på äggstockarna ofta inte orsakar några symtom, upptäcks vanligtvis celltillväxt endast under en rutinundersökning av gynekologen. Om läkaren upptäcker en klump när han palperar i buken, kommer han att söka efter eventuella ytterligare tumörer i nästa steg av [[ultraljud].

Dator- och magnetresonansavbildning kan också ge ytterligare information om huruvida en tumör finns, och i så fall om och var cancer redan har spridit sig. Med absolut säkerhet kan en diagnos endast ställas genom en operation. Här tar kirurgen vävnad eller tar bort tumören. En patolog undersöker sedan vävnaden och kan därmed göra en pålitlig diagnos.

Tumörmarkörer, som bestäms genom att undersöka blodet, kan också ge information om huruvida en kvinna har äggstockscancer. En kvinna med äggstockscancer kommer troligtvis inte se någon förändring. Först i ett sent skede kan magen bli större, även om kvinnan går ner i vikt.

komplikationer

Ju tidigare äggstockscancer diagnostiseras och behandlas, desto färre komplikationer kommer det att vara med detta tillstånd. I detta fall finns det en god chans för fullständig läkning utan ytterligare skador. Emellertid kan äggstockscancer orsaka massiva komplikationer. Det växer obemärkt under lång tid och diagnostiseras ofta bara på ett senare stadium.

Därför tar denna typ av cancer lång tid att påverka andra organ i kroppen. Ovariecancer påverkar vanligtvis lungorna och organen i buken. De drabbade cellerna transporteras ofta in i bukhålan. Som ett resultat kan en malig uppstigning utvecklas.

Dessa degenererade celler kan därefter spridas snabbt över organismen och infiltrera andra vävnader. En annan komplikation av äggstockscancer är pleural effusion, som kan utlösas av cancerceller. En pleural effusion är en samling av vätskor i ett smalt gap mellan lungorna och revbenen. Dessutom kan cancer i äggstockarna orsaka olika klagomål i mag-tarmkanalen.

Vid särskilt stora tumörer finns det en risk att de minskar urinledarna i bäckenområdet. Detta kan leda till mycket allvarlig kolik och i värsta fall njursvikt. Ytterligare komplikationer avser behandling av äggstockscancer. Biverkningar av kemoterapi och strålbehandling kan orsaka flera problem. Att utlösa menopausen på grund av äggstockskirurgi är en annan möjlig komplikation, särskilt hos unga patienter.

När ska du gå till läkaren?

Ovariecancer ger initialt inga tydliga symtom. Eventuella varningstecken bör därför alltid klargöras som en försiktighetsåtgärd. Kvinnor som upplever ovanlig gas- eller buksmärta, eller som plötsligt inte har någon aptit, rekommenderas bäst att prata med sin husläkare eller gynekolog. Andra tidiga symtom: permanent förändrat avföring hos avföring, täta urinering och blödning utanför menstruationen eller efter klimakteriet.

I den fortsatta kursen försämras det allmänna tillståndet och det finns permanent obehag. Om dessa symtom uppstår rekommenderas en medicinsk undersökning. Senast när en ökande midjeomkrets märks, måste en läkare anropas som kan diagnostisera eller utesluta sjukdomen. Möjliga avancerade symtom som måste klargöras omedelbart är gnidning och märkbar vattenhållning i buken.

Särskilt utsatta är kvinnor i avancerad ålder som regelbundet bör besöka gynekologen. En förebyggande undersökning rekommenderas också för kvinnor med motsvarande sjukdomshistoria.I grund och botten bör varningstecknen tas på allvar och snabbt klargöras. Förutom äggstockscancer kan det finnas andra tillstånd som också behöver diagnostiseras och behandlas.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Ovariecancer behandlas vanligtvis i två steg: Först avlägsnas tumören genom operation, följt av kemoterapi.

Under operationen tas båda äggstockarna, äggledarna, livmodern och den omgivande bukhinnan vanligtvis bort. Kirurgen kommer också att söka efter metastaser i det omgivande buken.

Cancercellerna i äggstockscancer svarar särskilt bra på cytostatika. Cytostatika är läkemedel som dödar cancerceller. Terapi med dessa läkemedel är därför lämpligt för att döda alla cancerceller som kan vara närvarande efter operationen.

Outlook & prognos

Prognosen för äggstockscancer beror på vilket stadium cancern diagnostiseras vid och när behandlingen påbörjas. Utan behandling är sjukdomen alltid dödlig. Om cancern upptäcks i ett tidigt skede utan metastaser, finns det en mycket god chans för ett fullständigt botemedel. Detta är emellertid endast möjligt om tumören är begränsad till äggstocken och kan avlägsnas fullständigt.

Om tumörceller kvarstår kommer de att återfalla år senare. Sammantaget har äggstockscancer dock en dålig prognos eftersom den vanligtvis upptäcks mycket sent. Det finns inga klagomål i början. När de första symtomen uppträder har metastaser oftast redan utvecklats och spridits över magen.

När cancer sprider sig till buken är det ofta nödvändigt att ta bort delar av bukhinnan, tarmen och andra organ. Även då är det fortfarande möjligt i enskilda fall att helt besegra cancern om återstående tumörceller dödas av en efterföljande kemoterapi.

Utsikterna är dock mycket dåliga om cancer redan har spridit sig till hela kroppen. Sedan utvecklas metastaser också i levern och lungorna. I detta skede är den genomsnittliga livslängden cirka 14 månader. Sammantaget är den 5-åriga överlevnaden för äggstockscancer 40 procent.

Förhindra

Eftersom inga hittills specifika orsaker till äggstockscancer har hittats finns det ingen rekommendation om förebyggande. Kvinnor som har varit gravida oftare i sina liv eller som har tagit preventivpiller under lång tid har dock en lägre risk att utveckla äggstockscancer. Tidig upptäckt är allt: om det finns tecken utanför normen - till exempel blödning utanför menstruationen - bör en läkare konsulteras.

Eftervård

I uppföljningsvården för äggstockscancer, efter terapin har avslutats, ligger fokus på upptäckten av en återkommande tumör, övervakning och behandling av biverkningar av terapin, stöd till patienter med psykologiska och sociala problem och förbättring och upprätthållande av livskvaliteten.

Efter terapin rekommenderas checkar med en gynekolog var tredje månad. Hur länge kontrollerna är nödvändiga beror på bedömningen av den behandlande läkaren. Vanligtvis börjar gynekologen kontrollen med en detaljerad diskussion, varvid psykologiska, sociala och sexuella problem förutom fysiska klagomål också är relevanta.

Därefter gör gynekologen vanligtvis en gynekologisk undersökning och en ultraljudssökning. Patienter som inte har några speciella symtom behöver inte ytterligare speciella undersökningar. Om symtom uppstår över tid, till exempel en ökning av buken, beroende på vattentäthet eller andnöd, kan ytterligare undersökningar såsom CT, MR eller PET / CT vara användbara.

Klagomål som inträffar under kursen bör tas på allvar av drabbade patienter och diskuteras med den behandlande gynekologen. Ovariecancerterapi involverar ofta radikal kirurgi. Kontrollerna bör därför användas för att identifiera och behandla möjliga konsekvenser av operationen i ett tidigt skede. Eventuella biverkningar av nödvändig kemoterapi kan också övervakas genom regelbundna kontroller.

Du kan göra det själv

Behandling mot äggstockscancer bör utföras av en onkolog. Vanligtvis utförs en kombination av kirurgi och kemoterapi. Ren självbehandling rekommenderas inte och bör endast användas i samband med terapi. Alternativa läkningsmetoder och naturopati kan dock lindra biverkningarna och stödja återhämtningen.

Akupunktur och akupressur kan lindra åtföljande smärta och illamående samt ångest och inre rastlöshet. I allmänhet rekommenderas allt som är bra för kropp och själ. Framför allt bör den psykologiska stressen för drabbade kvinnor inte underskattas. Förutom psykoterapi hjälper yoga och andra mindfulness-övningar också.

Dessa kan enkelt integreras i vardagen och kan minska stress och risken för depression. Regelbundna massage och lymfdrenering stöder organismen vid avgiftning och har en avslappnande effekt på kropp och själ. Salvor med arnica eller kalendula hjälper till med hudirritation. Växternas munkspeppar och dammantel har en reglerande effekt på det kvinnliga hormonbalansen. De stabiliserar cykeln och lindrar buksmärta.

Homeopati erbjuder också preparat för att stödja terapi: arnica har en antiinflammatorisk effekt och svavel tar bort gifter. Fytoterapi med mistelberedningar var framgångsrik. Mistletoe sägs ha en tillväxthämmande effekt på tumörceller och stärka immunförsvaret. Det är också viktigt att ha en kost rik på vitala ämnen för att stödja den försvagade organismen - särskilt under kemoterapi.