engelska sjukan

engelska sjukan är en sjukdom som nästan har dött ut i Tyskland och kallas ofta "benmjukning". Det är en sjukdom som förekommer i barndomen, men kan fortsätta till vuxen ålder om den inte behandlas.

Vad är raket

Ordet engelska sjukan härstammar från det grekiska uttrycket "rhachis", vilket betyder "ryggraden".

Innan den industriella revolutionen var raket mycket utbredd i Europa, eftersom barn i synnerhet arbetade som billig arbetskraft i fabriker och gruvor och såg lite solljus. Luften i städerna kvävde och förorenades, och solljus kom knappt in i folket. Det var inte förrän senare som läkarna upptäckte sambandet mellan raket och solljus.

Rickets är en metabolisk sjukdom orsakad av D-vitaminbrist. D-vitamin är viktigt så att blodet kan ta upp kalcium och fosfat och transportera dem till benen.

Om det finns vitamin D-brist kan vitaminet inte längre omvandlas till dess effektiva nivå i huden. I raket förkalkas benen som växer inte ordentligt, de förblir mjuka och blir krokiga under stress. I raket påverkas särskilt ryggraden, men också benen.

orsaker

Som nämnts ovan, engelska sjukan D-vitaminmetabolismen fungerar inte korrekt. Orsaken till detta är antingen en proteinundernäring, otillräcklig exponering för solen eller en felaktig absorption av näringsämnen i mag-tarmkanalen.

Det finns också en speciell form av raket som inte orsakas av vitamin D-brist.

För att korrekt bygga upp kalcium och fosfat i benen behöver kroppen D-vitamin. Dessutom säkerställer D-vitamin att kalcium och fosfat kan absorberas från tarmen och återupptas av njurarna. Om det finns vitamin D-brist försämras absorptionen. Benen blir mjuka och deformerade.

Människokroppen producerar själv vitamin D med hjälp av den ultravioletta strålningen av solljus i huden. En liten del av D-vitaminbehovet tas in med mat. Förtäring från mat är dock inte tillräckligt för att förhindra raket.

Symtom, åkommor och tecken

Rickets är en bensjukdom hos barn som oftast orsakas av D-vitaminbrist. Det är också känt som den engelska sjukdomen. Sjukdomen som förekommer i vuxen ålder är osteomalacia. I allmänhet talas om kalciumbrist-raket. De ofta ärvda raketbristna är mycket mindre vanliga.

Störningen orsakas av förlust av fosfat genom njurarna. De första symtomen på sjukdomen visas runt den andra månaden i barnets liv. Barnen blir i allmänhet rastlösa och lätt rädda. Det finns också en svett och ett kliande utslag.

Detta orsakas av ökad svettning. Efter ytterligare fyra veckor märks allmän muskelsvaghet och den karakteristiska, mjuka "groda magen". Barnen är benägna att förstoppning och muskelkramper. Mjukgörandet av skalbenet resulterar i en kraftigt platt platt baksida med den typiska bilden av en "fyrkantig skalle".

Ribbburet och lederna i extremiteterna breddas. Defekter märks också på käkbenet. Barnen tänder sent, tandemaljen har defekter och en öppen bit kan utvecklas. Rickets åtföljs av olika ben deformiteter. Ett typiskt tecken är pilbågar. Dessa härrör från de långa benens krökningar. Vuxna med raket orsakade av vitamin D-brist visar inga ben deformationer eftersom bentillväxt redan har slutförts.

Sjukdomsförlopp

Symtomen visas så tidigt som den andra eller tredje månaden i livet engelska sjukan. Rastlöshet, nervositet och riklig svettning på baksidan av huvudet är bland de tidiga symtomen. Det finns också ett kliande utslag.

Förstoppning, en sjunkande bukvägg, kramper och förändringar i skelettet är symtom som uppträder under den tredje till fjärde månaden i livet. Skullsuturer som fortfarande är öppna bara nära med en fördröjning, och skalleben mjukas. Den typiska rachitiska radbanden visas på revbenen. Det här är svullnader vid benbroskkanten på revbenen som ser ut som en pärlsträng.

Tandutbrottet försenas, bildandet av emaljen störs och barnen är benägna att bli tandröta. Vanligtvis deformeras lårbenen i raket och barnen har starka benbågar.

komplikationer

Komplikationer kan inte förväntas vid snabb och adekvat behandling. En terapi baserad på högdos vitamin D i kombination med kalcium låter vanligtvis symptomen avta mycket snabbt. Underlåtenhet att behandla det kan dock leda till ett antal komplikationer. Rickets är en störning som uppstår i barndomen, men kan allvarligt försämra livskvaliteten för de som drabbas i vuxen ålder om den inte behandlas eller inte behandlas på ett adekvat sätt.

Benen som växer hos barn förkalkas inte ordentligt vid en D-vitaminmetabolisk störning, de förblir mjuka och krökta när de är stressade. I svåra fall och om behandlingen försenas förväntas så kallade "grönvedfrakturer", särskilt hos barn. Detta är en ofullständig benfraktur, i vilken den elastiska periosteum som omger benet förblir intakt.

Patienterna måste emellertid vanligtvis bära en roll i en lång tid, vilket vanligtvis är mycket svårt för barn i synnerhet. Om allvarliga bendeformiteter har uppstått på grund av raket, kan dessa vanligtvis endast korrigeras med en operation. Detta är inte möjligt i alla fall. Patienten kan sedan drabbas livslångt från deformationer som minskar livskvaliteten och utvecklar andra störningar, till exempel konstant andnöd med en krökning i bröstkorgen, som åtföljer honom till vuxen ålder.

När ska du gå till läkaren?

Sjukdomen förekommer vanligtvis hos barn. De första tecknen på en oregelbundenhet kan ses från den andra månaden i livet. Om de inte behandlas kan långvariga effekter uppstå som varar fram till vuxen ålder. Därför bör föräldrar, släktingar och vårdnadshavare reagera så snart som möjligt och rådfråga en läkare om barnets hälsotillstånd förändras. Onormalt hudutseende, klåda eller svettning indikerar en hälsopåverkan. Det finns ett behov av åtgärder så snart symptomen kvarstår i flera dagar eller veckor. En ökning av oegentligheter är oroande. I dessa fall krävs ett läkarbesök så snart som möjligt.

När det gäller matsmältningsstörningar, förstoppning eller en allmän sjukdomskänsla krävs medicinsk hjälp. Kramper eller förlust av kontroll över muskelsystemet anses vara en särskiljande egenskap hos raket. Om det finns abnormiteter i kroppsstrukturen under tillväxtprocessen, bör en läkare konsulteras. Om skallens form är kvadratisk, benen O-formade eller bröstet breddas, bör observationerna diskuteras med en läkare. Deformationer eller krökningar i skelettet och käkens speciella egenskaper bör undersökas och förtydligas. Onormala tänder, tandemaljen eller försenad tandtillväxt är tecken på en sjukdom. Om det finns ett öppet bett, bör ett besök göras till en läkare så att forskning om orsaken kan initieras.

Behandling och terapi

Det brukade vara engelska sjukan Behandlad med tran, eftersom tran innehåller vitamin D. Idag får sjuka D-vitamin i tre veckor och, om det finns en kalciumbrist, kalcium i höga doser. Behandling av raket med vitamin D-brist bör vara upp till 4 veckors ålder med 1000 IE vitamin D3 och ytterligare kalciumdoser (40-80 mg / kg per dag) i cirka 12 veckor. Detta bör följas av förebyggande med 500 IE vitamin D3 fram till slutet av det första leveåret. Spädbarn från den fjärde veckan i livet till den 12: e månaden får 3000 IE vitamin D3 och ytterligare kalciumdoser (40-80 mg / kg per dag) under en period av 12 veckor.

Därefter bör förebyggande behandlas med 500 IE vitamin D3 fram till slutet av det första levnadsåret. Barn och ungdomar från ett års ålder behandlas med 5000 IE vitamin D3 och ytterligare kalciumdoser (40-80 mg / kg per dag) under en period av 12 veckor. Säkerställ sedan tillräcklig exponering för solen och tillförsel av kalcium genom en balanserad diet (t.ex. mjölk). (Källa: Guidelines of the Society for Pediatrics and Adolescent Medicine (DGKJ))

Eftersom brist på solljus också är en orsak, är solljus eller solstrålning i hög höjd också en del av terapin. En kalciumrik diet måste följas efter läkemedelsbehandling. Regelbundet solljus är också nödvändigt.

Vid fosfatbrist-symtom måste fosfat ersättas med medicinering. Ben deformiteter läker vanligtvis med denna behandling. Allvarliga lårdeformationer orsakade av raket måste dock ofta korrigeras med splint.

förebyggande

engelska sjukan är nästan utrotad i Tyskland idag. Under det första leveåret ges nyfödda och spädbarn en 500 IE vitamin D-tablett varje dag som en profylaktisk åtgärd, eftersom bröstmjölk och komjölk inte innehåller tillräckligt med vitamin D.

Babymjölk förstärks vanligtvis med vitamin D. Egentligen rekommenderas 100-200 IE per dag för barn i denna ålder, med högre dosering av tabletten, fluktuationer och även enstaka glömmer att ta tabletten ska kompenseras.

I de flesta fall administreras det nu i kombination med fluor för kariesprofylax. Tabletterna är lösliga i mjölk och vatten och kan därför administreras tillsammans med babymjölk eller te för att förhindra raket.

Att spela ute i friluft eller i solen garanterar också en hälsosam vitamin D-balans. Men särskilt på sommaren bör föräldrarna se till att deras barn inte får solstol, värmeslag eller solbränna.

Eftervård

I de flesta fall finns det inga speciella eller direkta uppföljningsåtgärder tillgängliga för dem som drabbats av raket, så att de bör konsultera en läkare tidigt om de blir sjuka. För det mesta kan självhelande inte heller ske, så ett läkarbesök är alltid nödvändigt för patienten. Ju tidigare en läkare kontaktas, desto bättre blir sjukdomens fortsatta förlopp.

De flesta av de drabbade är beroende av ett kirurgiskt ingrepp, som permanent kan lindra symtomen. De drabbade bör definitivt vila efter en sådan operation och ta hand om sina kroppar. Avstå definitivt från fysisk ansträngning och stressande aktiviteter.

Den ytterligare kursen beror mycket på missbildarnas typ och svårighetsgrad, så att en allmän förutsägelse vanligtvis inte är möjlig. Barnets förväntade livslängd kan också begränsas eller reduceras betydligt som en följd av denna sjukdom. Ytterligare uppföljningsåtgärder är inte tillgängliga för de som drabbats av denna sjukdom och är vanligtvis inte nödvändiga. I många fall minskar raket livslängden för den drabbade.

Du kan göra det själv

Om du har raket är sängstöd och värme viktigt. Samtidigt ska den sjuka personen få mycket solljus och luft in i kroppen. På sommaren kan du sova med fönstret öppet. Varma kompresser kommer att lindra smärta och hjälpa dig att återhämta dig snabbt. Varm mjölk med honung hjälper också till med raket med ont i halsen och svårigheter att svälja. Andra effektiva naturläkemedel är ljung, pilstång, timjan och damens mantel. Dessa åtgärder kan drickas som te eller appliceras på huden i form av ett brygg.

I samråd med husläkaren kan den sjuka inleda en diet som består av grönsaker, honung och mjölkprodukter. Först och främst är en diet som är rik på järn och andra mineraler och vitaminer viktig. Moderate sport samt övningar från yoga och Pilates kan stödja fysioterapi och bidra till återhämtning. Eftersom raket vanligtvis är kroniskt måste hjälpmedel som gånghjälpmedel eller rullstol organiseras på lång sikt. För detta bör den berörda kontakta husläkaren direkt, som kan klargöra ytterligare med sjukförsäkringsbolaget.

Slutligen måste orsaken till raket hittas och behandlas. Om detta lyckas i ett tidigt skede uppstår bara ett fåtal komplikationer och de nämnda hemläkemedelna är tillräckliga för att snabbt förbättra hälsotillståndet. Om klagomålen blir värre trots alla åtgärder måste familjeläkaren informeras.