Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, Diabetes eller bara diabetes är en vanlig kronisk metabolisk sjukdom. Ett typiskt drag här är den ökade blodsockernivån. Diabetes mellitus bör definitivt behandlas av en läkare, eftersom följdskadorna kan leda till dödsfall.

Vad är Diabetes Mellitus?

Diabetes mellitus ("honung-söt flöde") eller diabetes är en kronisk metabolisk sjukdom. Det kännetecknas av en kroniskt hög blodsockernivå (hyperglykemi).

Diabetes mellitus orsakas av brist på insulin (absolut eller relativ) eller ett minskat svar från kroppen på insulin.

Insulin tillverkas i bukspottkörteln. Dess huvudsakliga uppgift är att ta upp druvsocker (glukos) från blodomloppet in i cellerna. Om detta hormon saknas kan glukosen inte längre införas i cellerna. Som ett resultat ökar diabetes mellitus blodsockernivån.

orsaker

De två huvudformerna av diabetes mellitus, typ 1 och typ 2, har helt olika orsaker. Endast cirka fem procent av diabetikerna drabbas av typ 1 diabetes mellitus. Sjukdomen börjar vanligtvis i ung ålder och är därför också känd som ungdom (diabetes). Det är en autoimmun sjukdom som gynnas av genetisk predisposition och virusinfektioner (särskilt mässling, kusma och influensavirus).

Vid typ 2-diabetes mellitus svarar cellerna inte längre tillräckligt på kroppens eget hormoninsulin. En relativ insulinbrist utvecklas och som ett resultat insulinresistens - insulin finns, men cellerna svarar inte på det.

Hos de flesta sjuka finns fysiska förändringar, som sammanfattas som "välståndssyndrom". Dessa inkluderar att vara mycket överviktiga (mer än 80% av de drabbade), lipidmetabolismstörningar (högt kolesterol), högt blodtryck och nedsatt sockermetabolism. Ärftlig predisposition spelar också en viktig roll vid typ 2-diabetes mellitus.

Diagnos & kurs

För att diagnostisera diabetes mellitus mäts det så kallade fastande blodsockret (glukoskoncentrationen i blodet) och ett glukosbelastningstest utförs. Om ett ökat blodsockervärde mäts på minst två dagar, betraktas detta som en indikation på diabetes mellitus.

Under sjukdomsförloppet kan organ fungera utan behandling eller med felaktig kontroll av blodsockret. I extrema fall kan olika organ till och med misslyckas fullständigt. Dessutom, utan behandling, tappar patienter med typ 1-diabetes vanligtvis vikt, känner sig illa och måste urinera ofta. I typ 2 är emellertid symptomen mycket mindre uttalade.

Symtom, åkommor och tecken

Kroppen försöker utsöndra den ökade ansamlingen av socker i blodet genom urinen. En stark lust att urinera kan därför vara ett tecken på diabetes mellitus. Urinen smakar sedan söt och kan ha en sur och fruktig lukt. Ofta törningar gör att de drabbade ständigt törstiga. Dessutom kan torr, kliande hud vara ett tecken på den störda vätskebalansen på grund av diabetes.

Andra möjliga klagomål är trötthet, utmattning och koncentrationssvårigheter eftersom sockret inte kommer in i cellerna som en energikälla. Detta kan också leda till viktminskning eftersom kroppen sedan använder sig av fettreserver. Omvänt kan diabetes också orsaka hungersnabb och viktökning.

Eftersom diabetes mellitus också påverkar immunsystemet, är de drabbade ofta mer mottagliga för infektioner som blåsinfektioner, svampinfektioner och förkylningar, eller de observerar förseningar i sårläkning. Dessutom kan syn- och erektil dysfunktion, stickningar i händer och fötter och hjärt-kärlproblem uppstå.

Medan symptomen på typ 2-diabetes ofta verkar lumviga och inte är så enkla att tilldela, märks typ 1-diabetes vanligtvis inom några veckor. Läkaren kan definitivt mäta höga eller låga blodsockernivåer.

Om tecknen på diabetes ignoreras kan livshotande symtom såsom uttorkning, njursvikt eller medvetandeförlust i form av en diabetisk koma (hypoglykemi) eller diabetisk chock (hypoglykemi).

kurs

Kursen och prognosen för diabetes mellitus beror huvudsakligen på hur väl det är möjligt att hålla blodsockernivån på en konstant nivå. I typ 1-diabetes mellitus, utan behandling, inträffar förändringar i syra-basbalansen i kroppen inom några veckor. Detta kan leda till en diabetisk koma som kan leda till döden. Diabetes mellitus av typ 2 utvecklas långsammare och upptäcks ofta först efter år av framsteg.

Symtom av båda typerna inkluderar ökad törst, täta urinering, viktminskning, mottaglighet för infektioner, benkramper, klåda och suddig syn. Kursen bestäms huvudsakligen av sekundära sjukdomar (ögonskada, njurskada, nervskada, cirkulationsstörningar). Vanliga dödsorsaker till följd av diabetes mellitus är stroke, hjärtattacker och njursvikt.

komplikationer

Vid obehandlad eller dåligt kontrollerad diabetes mellitus kan både akuta komplikationer och långvarig organskada uppstå. Starka förhöjda blodsockernivåer (hyperglykemi) leder ofta till en avspänning av sockermetabolismen med medvetslöshet och cirkulationsfel, utan omedelbar behandling kan patienten glida in i en diabetisk koma. Administrering av för mycket insulin eller för lite kolhydratintag kan å andra sidan utlösa en lika livshotande låg blodsockernivå (hypoglykemi) med risken för hypoglykemisk chock.

Om en hög blodsockernivå inte orsakar akuta klagomål och därför förblir obehandlad under lång tid skadar den de små blodkärlen i vitala organ. En av de vanligaste komplikationerna är diabetisk retinopati, som påverkar kärlen i näthinnan. Upptäckt för sent kan leda till blindhet. Njurens blodkärl påverkas också av en ökad blodsockernivå under en lång tid (diabetisk nefropati).

Organets filtreringsprestanda minskar, och andra komplikationer av diabetes mellitus såsom högt blodtryck och lipidmetabolism stör också njurarna. Läkaren beskriver skador på nerverna orsakade av diabetes mellitus som diabetisk polyneuropati, vilket märks genom sensoriska störningar. Dåligt läkande sår och sår, som främst förekommer på fötterna och kan leda till vävnadsdöd, är en annan konsekvens av dåligt kontrollerade blodsockernivåer.

När ska du gå till läkaren?

Vid typ 1-diabetes mellitus förstör kroppens egna antikroppar de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln. Som ett resultat produceras inget eller för lite insulin. Patienter måste ersätta insulin under livet. Diabetes mellitus av typ 1 är den vanligaste typen av diabetes hos barn.

Om man misstänker denna störning måste läkaren alltid konsulteras omedelbart. Diabetes mellitus av typ 1 är associerad med ett antal typiska symtom. Dessa inkluderar särskilt stark törst, ökad urinering, regelbunden mattrang och ospecifik klåda. Patienterna känner sig också konstant utmattade och är mycket mottagliga för infektionssjukdomar.

Den som observerar sådana symtom hos sig själva eller sitt barn bör testa blodsockernivån omedelbart. Många apotek erbjuder också detta test till ett lågt pris. Om sockernivån är onormal är det viktigt att se en läkare. Om det inte finns några avvikelser bör testet upprepas som en försiktighetsåtgärd.

Diabetes mellitus av typ 2 är den vanligaste formen av diabetes hos vuxna och orsakas främst av övervikt, fetma och brist på träning. Denna form av diabetes är vanligtvis mindre farlig, men om den inte behandlas kan det leda till allvarliga komplikationer. När det gäller dåligt justerade diabetiker minskar inte bara livskvaliteten utan också livslängden. Regelbundna besök hos läkaren är därför viktiga också här.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

För att undvika akuta symptom och långtidseffekter av diabetes mellitus är god blodsockerkontroll särskilt viktig. En hälsosam livsstil är i förgrunden. Förutom mer träning och viktminskning hos överviktiga personer är det viktigt att uppnå normala nivåer av blodlipid och blodtryck.

En hälsosammare livsstil räcker ofta inte för att få blodsockret i diabetes mellitus till ett lämpligt intervall. I detta fall finns en rad läkemedel, så kallade anti-diabetiska läkemedel i tablettform (biguanider, sulfonylurea, glukosreglerare, insulinsensibiliserare).

Diabetiker av typ 1 måste injicera insulin från början av sjukdomen eftersom deras bukspottkörtel inte kan producera insulin av sig själv. Sekundära sjukdomar kan förebyggas eller försenas om diabetes mellitus och dess komorbiditeter behandlas korrekt. Om blodsockernivån är väl kontrollerad kan diabetiker leva ett liv utan begränsningar eller obehag.

Outlook & prognos

Prognosen för diabetes mellitus är kopplad till den diagnostiserade typen av diabetes och skiljer sig enormt mellan de olika typerna. Dessutom har patientens beteende ett starkt inflytande på sjukdomsförloppet. Detta kan ha både positivt och negativt inflytande på alla former av diabetes.

Trots alla ansträngningar botar inte diabetes eftersom det är en kronisk underliggande sjukdom. Enligt de nuvarande vetenskapliga möjligheterna är en fullständig återhämtning från den metaboliska störningen inte möjlig. Men om patienten är väljusterad, minskar komplikationerna av diabetes till en betydande omfattning. Livslängden för den drabbade är också baserad på inställningen och regelbunden övervakning av blodsockernivån.

I värsta fall dör patienten för tidigt under negativa förhållanden. Detta gäller särskilt om det inte finns någon behandling och kontinuerlig övervakning av blodsockret. Under optimala förhållanden har patienten chansen att leva ett bra liv med diabetes mellitus.

Detta kräver en förändring i matintag och suboptimala livsstilsvanor och användning av läkemedelsbehandling. Den metabola sjukdomen kan bli en hanterbar sjukdom med en hälsosam livsstil och undvikande av intag av skadliga ämnen i långvarig terapi.

Eftervård

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom och kräver regelbunden uppföljning. Eftersom sjukdomen drabbar olika organ och organsystem måste olika specialister konsulteras för uppföljning för att identifiera och behandla sekundära sjukdomar i ett tidigt skede. Efter att sjukdomen har erkänts bör patienten utbildas för att förbereda dem för att ta medicinen och ge information om uppföljning.

I allmänhet bör regelbundna blodsockerkontroller genomföras så att det kan kontrolleras om patienten har det bra med antidiabetika eller insulin för att byta medicinering vid behov. Vid långvarig diabetes mellitus är det nödvändigt med en årlig kontroll av en ögonläkare eftersom sjukdomen kan skada små fartyg i fundus och därmed leda till synproblem och till och med blindhet.

Detta kräver en fundoskopi för att upptäcka tidiga förändringar i näthinnan. Eftersom diabetes mellitus också påverkar njurarna ofta, är regelbunden övervakning av nefologen nödvändig. Om den inte behandlas kan diabetes mellitus leda till njursvikt.

Regelbundna fotkontroller bör också utföras av husläkaren, eftersom en diabetisk fot är en vanlig komplikation av okontrollerad diabetes mellitus. Patienten bör också gå till neurologen, eftersom skador på nerverna från det ökade blodsockret inte är ovanligt.

Du kan göra det själv

Beteende i vardagen och självhjälpsåtgärder när du lider av diabetes mellitus kan vara viktigt för sjukdomsförloppet. Med korrekt kontroll och reglering av blodsockret och att följa några uppföranderegler finns det praktiskt taget inga begränsningar för diabetessjukdomar och heller ingen förlust av livslängden. Detta gäller både förvärvad diabetes 2 och genetiskt bestämd typ 1-diabetes, som endast står för cirka fem procent av alla diabetessjukdomar.

Skillnaden i behandling mellan typ 1 och typ 2 diabetes är att vid typ 1 diabetes, som är en autoimmun sjukdom, kan de specialiserade cellerna i bukspottkörteln inte längre producera insulin, så det nödvändiga insulinet måste injiceras eftersom det skulle vara ineffektivt om det administreras oralt genom matsmältningskanalen. I den förvärvade typen av typ 2-diabetes kan bukspottkörteln fortfarande producera insulin.

Oavsett behovet av att eventuellt behöva injicera insulin gäller strikt efterlevnad av den individuellt sammansatta diet- och träningsterapi, vilket återspeglas i enskilda idrottsprogram, för båda sjukdomsvarianterna.

För de drabbade rekommenderar vi att du deltar i en utbildningskurs om diabetes mellitus och konsekvenserna av beteende. Sportaktiviteter som en del av rekommenderad träningsterapi är, förutom medveten näring och effektiv blodtryckskontroll, viktiga byggstenar för att förebygga sekundära sjukdomar som skador på kärlen i viktiga organ, såsom njurarna och näthinnan.