Vid en kolangit eller. Inflammation i gallkanalen det är en infektion i gallkanalen. Vanligtvis lider de drabbade av feber, epigastrisk smärta och gulsot. Behandlingen utförs vanligtvis genom antibiotika.
Vad är kolangit?
.jpg)
Kolangit är inflammation i gallvägen. Dessa kanalliknande strukturer behövs för att transportera gallan från levern via gallblåsan till tolvfingertarmen. Toxiner transporteras bland annat bort i gallan. Deras huvuduppgift är emellertid fettsmältning.
De drabbade lider vanligtvis av svår smärta i övre buken, feber och gulsot, dvs. gulning av huden. Cholangit åtföljs ofta av kräkningar och missfärgning av avföringen.
En grundläggande skillnad görs mellan akut, purulent kolangit, icke-purulent kolangit och skleroserande cholangit. De olika formerna av kolangit har olika orsaker, men leder oftast till samma symtom.
orsaker
Akut kolangit orsakas till stor del av bakterier. I många fall kommer de patogena bakterierna från tunntarmen, från vilka de invaderar gallgången på ett oförklarat sätt. I undantagsfall är virus ansvariga för den inflammatoriska reaktionen i gallkanalerna.
Den vanligaste orsaken till inflammation i gallvägen är bildandet av gallsten. Över en viss storlek blockerar dessa gallkanalerna och förhindrar därmed transport av gallan. Patogener som orsakar en infektion i gallvägen kan sedan lätt sätta sig i den blockerade gallan. Hittills är det inte känt vad som orsakar kronisk kolangit.
Ibland antas en autoimmun sjukdom, där immunsystemet känner igen och skadar sina egna celler som främmande kroppar. Sällsynta orsaker till inflammation i gallkanalen är tumörer i gallkanalerna, parasitbesvär och divertikula. Efter operationer i levern, tolvfingertarmen eller själva gallkanalerna kan ibland förträngningar inträffa, vilket underlättar utvecklingen av gallvägsinflammation. Genetiskt bestämda missbildningar av gallkanalerna är mycket sällan orsaken till kolangit.
Symtom, åkommor och tecken
- colicky smärta i övre buken
- Utmattning
- feber
- Gulning av huden
- Gulning av ögonen
- sällan blodförgiftning
Diagnos & kurs
En medicinsk historia är vanligtvis tillräcklig för att diagnostisera akut kolangit. Under konsultationen med patienten bestämmer den behandlande läkaren bland annat hur länge symptomen har funnits och om det finns några riskfaktorer som fetma eller gallblåssjukdom.
Detta följs av den fysiska undersökningen. Om det faktiskt finns en inflammation i gallkanalerna, kan läkaren bestämma den så kallade Charcot triaden. Det är ett komplex av tre symtom, nämligen feber, högre övre buksmärta och gulsot. Om dessa tre symtom uppträder tillsammans är sannolikheten för kolangit mycket hög.
Ett blodprov görs vanligtvis för att bekräfta den misstänkta diagnosen. När gallkanalen är inflammerad ökar antalet leukocyter vanligtvis, vilket indikerar en infektion. Gallstenar diagnostiseras med hjälp av en ultraljudssökning. Skleroserande kolangit kan ofta detekteras med hjälp av antikroppar i blodet.
Infektionsförloppet i gallkanalen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Om akut gallvägsinflammation diagnostiseras och behandlas snabbt kan man förvänta sig ett fullständigt botemedel.
komplikationer
I de flesta fall uppstår komplikationer endast om gallvägsinfektionen diagnostiseras för sent eller om behandlingen påbörjas för sent. Patienten lider främst av smärta i övre buken och en allmän sjukdomskänsla. Ögonen och huden blir gul och den drabbade personen kan inte längre utföra fysiska aktiviteter.
Det kan också leda till mycket hög feber. Om inflammationen i gallkanalen lämnas obehandlad kan blodförgiftning också inträffa, vilket i värsta fall leder till patientens död. I många fall finns det också svår klåda i huden på grund av gallvägsinflammation. Behandlingen sker mest med hjälp av antibiotika och smärtstillande medel.
Om detta börjar tidigt kommer det inte att finnas ytterligare komplikationer för patienten och sjukdomen avtar efter några dagar. Om gallstenar har bildats på grund av inflammation i gallgången, måste dessa också tas bort. Livslängden minskas inte med framgångsrik behandling av gallvägsinflammation. Det kan dock inte uteslutas att sjukdomen kommer att återkomma under livets gång.
När ska du gå till läkaren?
Akut kolangit kräver ett snabbt besök hos läkaren. Detta förverkligas snabbt av dem som drabbas av allvarliga symtom, eftersom den ibland svåra smärtan är svår att utstå utan medicinsk behandling.
De andra tecknen på inflammation i gallvägen gör också att ett läkarbesök är nödvändigt, eftersom varken gulsot, feber eller frossa är kompatibla med arbetsförmågan och minskar livskvaliteten hos de drabbade. Det finns två andra skäl till ett snabbt besök hos läkaren: Å ena sidan löser valet med alla sina obehagliga symtom knappast spontant utan terapi. Å andra sidan kan ett besök hos läkaren skydda mot allvarliga komplikationer som chock eller massiva effekter på patientens centrala nervsystem eller njurar.
Eftersom kolangit ofta är förknippat med svåra kurser är det motiverat att besöka en läkare eller ett sjukhus även om det bara finns misstankar om denna sjukdom. Eftersom ju tidigare behandlingen startar, desto snabbare och trevligare är medicinsk hjälp ofta. Det är därför det är meningsfullt att se en läkare för patienter med kroniska gallproblem eller en tillhörande sjukdom, till exempel i tarmen. Den första behandlingen för kolangit behöver inte ges av den behandlande läkaren, utan kan göras på alla akutmottagningar.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
För att förhindra allvarliga komplikationer som sepsis, behöver kolangit läkare så snart som möjligt. Eftersom akut gallvägsinflammation vanligtvis orsakas av bakterier, används antibiotika för att behandla den. Vilket antibiotikum som föreskrivs av läkaren beror på typen av bakterier. Cephalosporin används ofta.
En effektiv behandling av infektionen är vanligtvis bara möjlig om den drabbade personen tar två olika antibiotika samtidigt. I de flesta fall förbättras patientens hälsotillstånd inom några dagar efter att antibiotika ges. Eftersom inflammation i gallkanalerna ofta är mycket smärtsamt kan smärtstillande medel användas utöver antibiotika. Särskilt lämpliga är medel som också har en kramplösande effekt, eftersom många som lider av kolikliknande smärta. Om febern är mycket hög måste antipyretiska läkemedel tas för att kroppen ska fungera ordentligt.
Om gallsten är orsaken till infektionen måste de vanligtvis tas bort. I många fall försvinner inflammationen i gallkanalen på egen hand. I händelse av en allmän störning av flödet av galljuice kan en stent införas, som har en stödfunktion för gallkanalen. Målet med terapin är att återställa gallflödet. När det gäller skleroserande kolangit är detta knappast möjligt eftersom orsakerna är okända och därför inte kan behandlas. I dessa fall består behandlingen av rent symptomatisk terapi, vilket ökar det allmänna välbefinnandet.
Outlook & prognos
Cholangitis har en gynnsam prognos hos vuxna med ett stabilt immunsystem och inga andra sjukdomar. Helande och permanent frihet från symtom är kopplad till tidig behandling och behandling av symptomen. Med användning av medicinering uppnås återhämtning från kolangit i de flesta fall inom några veckor. En återkommande sjukdom är i princip möjlig, men observeras bara sällan.
Förutsättningen för läkning av gallvägsinflammationen är avlägsnande av gallsten som kan finnas närvarande. Dessa förhindrar att patienten återhämtar sig tills de försvinner helt. Utan medicinsk vård kan patientens hälsotillstånd försämras avsevärt. Dessutom finns det en risk att inflammation kommer att förändras från en återkommande till en kronisk kurs.
Ju längre kolangit förblir obehandlad, desto högre är risken för sekundära sjukdomar. Ofta är det förändringar i gallvägen. Arrbildning och minskning av gallvägen kan förväntas hos dessa patienter. Dessa komplikationer förvärrar prognosen och kan leda till ytterligare sjukdomar. I svåra fall finns det en risk för gallväxt, levercirrhos och utveckling av cancer i gallvägarna. Detta ökar patientens risk att förkorta normal livslängd. Läkningsprocessen är i allmänhet försenad hos patienter med ett försvagat immunsystem.
förebyggande
Det är inte möjligt att specifikt förhindra kolangit. Ändå finns det olika åtgärder som kan minska risken för att utveckla akut gallvägsinflammation avsevärt. Eftersom gallsten är den vanligaste orsaken till gallvägsinfektion, bör de förebyggas. Den bästa profylaktiska åtgärden är en hälsosam kost. En fettsnål diet som innehåller mycket fiber är bäst. Det är också viktigt att dricka tillräckligt med vätskor. Den kroniska formen av kolangit kan inte förhindras.
Eftervård
I de flesta fall av gallvägsinflammation finns det bara några få uppföljningsåtgärder tillgängliga för de drabbade. När det gäller denna sjukdom måste den drabbade först och främst konsultera en läkare så att symtomen inte förvärras ytterligare eller andra komplikationer uppstår. Ju tidigare en läkare har konsulterats, desto bättre är den fortsatta kursen vanligtvis, så att den drabbade ska kontakta en läkare vid de första tecknen och symtomen på gallvägsinflammation.
Själhelande kan inte ske. Sjukdomen i sig behandlas vanligtvis genom att ta antibiotika. Det är alltid viktigt att säkerställa rätt dosering och regelbundet intag så att symtomen lindras. Det bör också noteras att antibiotika inte bör tas tillsammans med alkohol, annars kommer deras effekt att försvagas.
Hos barn måste föräldrar övervaka och kontrollera intaget. Även efter behandlingen är ytterligare regelbundna undersökningar av en läkare mycket viktiga för att tidigt upptäcka skador på de inre organen. Som regel minskar inte patientens förväntade livslängd om gallvägsinflammationen upptäcks och behandlas i god tid.
Du kan göra det själv
När gallvägsinflammationen uppstår känner de drabbade mycket sjuka. Behandlingen ska vara snabb för att minimera risken för följdskador. Icke-behandling eller ren självbehandling kan leda till ett livshotande tillstånd. En strikt sängstöd observeras vanligtvis av sig själv.
Beroende på orsaken till sjukdomen är det lämpligt att kombinera föreskriven antibiotikabehandling med probiotisk behandling av tarmen. I det akuta stadiet bör mat undvikas helt för att lindra gallkanalerna. Senare bör kosten bytas till lätta livsmedel - också för att lindra levern, som vanligtvis är inblandad.
Tillräckligt med vätskeintag är också fördelaktigt för återhämtningsprocessen. Fortfarande bör tillsats av mineralvatten och osötade örtteer tillsättas. Även efter framgångsrik behandling är levern vanligtvis kraftigt stressad, så alkohol och fetter bör undvikas under den efterföljande perioden.
Om en autoimmun sjukdom är orsaken till inflammation är det viktigt att ständigt stärka immunförsvaret genom att undvika stress, säkerställa balanserad avkoppling, en balanserad kost och regelbunden träning. Mikronäringsämne-terapi (selen, mineraler) har också visat sig vara fördelaktigt för inflammatoriska processer.
Colocynth (C6), Magnesium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) eller Chamomilla vulgaris (C6) framställd genom homeopatisk behandling kan hjälpa till att lindra smärta varje timme i sjukdomen.
.jpg)
