Intestinala polypper

Intestinala polypper eller adenom kan uppstå i tarmslemhinnan. De är godartade utbuktningar som vanligtvis inte är större än några millimeter. De når sällan storleken på några centimeter. Även om tarmpolypper inte är farliga till en början, bör de undersökas och behandlas av en läkare, eftersom de också kan bli malig som tillväxt av körtelvävnaden. Symtom uppstår vanligtvis endast när tarmpolypperna har nått en viss storlek.

Vad är tarmpolypper?

Tarmpolypper, även kända som adenom, är godartade utsprång i tarmslemhinnan. De kan vara millimeter i storlek eller centimeter i storlek, och 90% av alla tumörer är godartade tumörer. Om tarmpolypper har utvecklats, har de körtelvävnad i de flesta fall vuxit och sakta fortsätter att växa som en tumör.

Kolonpolypper som fortsätter att växa och förstora under många år kan förvandlas till maligna tumörer. Kolonpolypper kan förekomma individuellt eller i grupper och är bundna till tarmslemhinnan på olika sätt.

Tillväxthastigheten för godartade adenom är mycket långsam med högst en millimeter. Över en viss storlek kan kolonpolypper förvandlas till maligna karcinom om de inte avlägsnas.

orsaker

Olika orsaker är ansvariga för utvecklingen av tarmpolypper, varav en är ärftlighet. Kost är också en viktig orsak till tarmpolypper, särskilt i utvecklade länder, där de är utbredda. För mycket animaliskt fett (kött, korv) och för lite fiber, fetma, nikotin och alkohol främjar utvecklingen av tarmpolypper.

Om tarmpolypperna är ärftliga är polypos, Gardner, Cowden och Peutz-Jeghers syndrom orsakerna. Polypos är en familjär adenomatös sjukdom som är baserad på en genetisk defekt. Kolonpolypper orsakade av Gardners syndrom orsakas också av en genetisk defekt och i nästan alla fall utlöser också tjocktarmscancer.

Kolonpolypper och ökade bruna fläckar på extremiteterna och i munnen är tecken på orsaken till Peutz-Jeghers syndrom. Kolonpolypper i Cowdens syndrom är ärftliga och förekommer ofta i samband med sköldkörtel- och bröstcancer.

Symtom, åkommor och tecken

Med de flesta tarmpolypper känner de drabbade inte några obehag eller symtom. Först när polyperna är stora kan symtom uppstå. Större tarmpolypper försämrar tarmfunktionen och orsakar oregelbunden avföring. Diarré och förstoppning är typiska, åtföljs ofta av buksmärta och kramper i buken.

Kolonpolypper märks ibland som blodiga eller slemmiga sekret i avföringen. Avföringen är svart eller har andra ovanliga tecken. Det kan senare vara gränsigt eller till och med flytande om kolonpolypperna håller tillbaka delar av avföringen eller förhindrar korrekt matsmältning.

Kolonpolypper kan också orsaka tryck i tarmområdet. Detta märks särskilt efter stora måltider och på natten. På lång sikt kan kolonpolypper utvecklas till tjocktarmscancer. Om detta är fallet, kanske människor märker detta från det ovanliga avföringsbeteendet och ett antal andra symtom.

Detta leder till svår magsmärta och kramper, som åtföljs av en ökande sjukdomskänsla. De flesta tappar kroppsvikt och känner sig generellt obehagliga. För att undvika en så svår kurs bör en specialist konsulteras vid de första tecknen på tarmpolypper.

diagnos

Tarmpolypper är initialt helt normala. När du blir äldre kan därför en tarmundersökning ge information om huruvida tarmpolypper finns. Den som lider av diarré eller förstoppning eller som har ofta buksmärta bör genomgå tarmundersökningar, eftersom det kan vara tecken på kolonpolypper.

Om blod och slem märks i avföringen, eller avföringen är svart i färg, kan dessa också vara tecken på kolonpolypperna. Kolonpolypper växer osynligt och förekommer oftare från 50 års ålder, där kvinnor drabbas mindre av kolonpolypper än män. Av denna anledning har förebyggande undersökningar införts i Tyskland som börjar som en rektalundersökning med fingret. Om det finns blod i avföringen kan ett hemokultest användas för att avgöra om orsaken är tarmpolypper.

komplikationer

Tarmpolypper är godartade tillväxter i tarmslemhinnan som initialt inte orsakar några hälsoproblem och upptäcks vanligtvis under den förebyggande medicinska kontrollen. De växer under en lång tid utan märkbara symtom. Ofta klagar patienterna över buksmärta, illamående och kräkningar.

Under sjukdomen kan tarmpolypper associeras med olika komplikationer. Från en viss storlek försämrar tarmpolypper tarmen och de funktioner som är förknippade med den. Hindring av avföringen inträffar, vilket kan orsaka en tarmhinder. När kolonpolypper blöder leder den ständiga blodförlusten till anemi och tillhörande yrsel.

Avvikelser i avföringen som förstoppning, diarré och blod och slem i avföringen uppstår. Som ett resultat förloras elektrolyter och proteiner. Stolen kan också vara svartfärgad. Den största hälsorisken är att tarmpolypper över en viss storlek kan degenerera till maligna karcinom. När det gäller polypper som inte är ärftliga uppstår denna risk endast av en viss storlek och längre tillväxt.

När det gäller ärftliga kolonpolypper finns det i allmänhet en ökad risk för att utveckla tjocktarmscancer. Kolonpolypper är faktiskt godartade kolontumörer som vanligtvis orsakar endast mindre obehag så länge de inte kvarstår under en lång tid. Därför är prognosen i de flesta fall positiv. Men om kolonpolypper förblir obehandlade finns det en ökad risk för att utveckla tjocktarmscancer.

När ska du gå till läkaren?

Symptomen på tarmpolypper är mycket små eller i många fall inte-existerande. Eftersom deras närvaro ofta upptäcks av en slump, finns det få specifika indikationer som tyder på dem.

I allmänhet är ett läkarbesök nödvändigt så snart det finns tarmproblem som uppstår under flera dagar och inte kan förklaras av andra sjukdomar. Om symtom på diarré uppstår, om förstoppning uppstår eller om tarmrörelserna ändras, bör en läkare konsulteras.

Om du har blödningar, en känsla av tryck i buken eller en generell sjukdom, bör du kontakta en läkare. Om det finns några ovanliga symtom som är förknippade med sexuell praxis som analsex, är detta en anledning till oro som bör behandlas av läkare. Om det finns svullnad i buken eller en känsla av förtjockning är ett läkarbesök nödvändigt.

Eftersom tarmpolypper ofta förekommer i samband med sjukdomar som tjocktarmscancer, bör kontroller utföras så tidigt som möjligt om symtom finns. Dessutom rekommenderas det från 50 års ålder att regelbundet delta i förebyggande undersökningar av cancer så att tidig diagnos kan äga rum.

Om en svartbrun missfärgad tarmrörelse upprepas måste detta undersökas av en läkare. Om det finns matsmältningsstörningar, en känsla av fullhet eller ovanliga tarmljud är det också bra att besöka läkaren.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Kolonpolypper diagnostiseras med en koloskopi och om de är större än 5 millimeter tas de smärtfritt bort under koloskopin. För att göra detta används ett endoskop genom vilket en liten slinga kan passeras, med hjälp av vilka tarmpolypper separeras från tarmslemhinnan. Därefter undersöks vävnaden i tarmpolypperna för att vara säker på att utesluta maligna tumörer.

När det gäller ärftliga tarmpolypper och tjocktarmspolypper används kirurgi istället för endoskopi. När kolonpolypper har upptäckts och tagits bort är det relativt troligt att kolonpolypper kommer att uppstå igen efter några år. I detta avseende inkluderar terapin av tarmpolypper dietfaktorn, som orsakar orsakande utvecklingen av tarmpolypper.

Vid tarmpolypbildning kan patienten göra mycket för att säkerställa att inga ytterligare tarmtumörer utvecklas. En hälsosam och balanserad kost säkerställer att tarmpolypper inte utvecklas i första hand.

Outlook & prognos

Tarmpolypperna har vanligtvis en god prognos. Om de känns igen i god tid och tas bort från tarmen, sker det en återhämtning inom några dagar och efterföljande symptomfrihet. Strax efter förfarandet är steril sårvård av särskilt stor vikt, eftersom bakterier kan komma in i organismen genom de öppna områdena.

Ablationsstället för tarmpolypperna blöder och måste skyddas speciellt så att inga sekundära sjukdomar uppstår. Tarmpolypperna kan utvecklas igen när som helst. Därför är regelbundna kontroller viktiga för att upprätthålla god hälsa. Det första hemoccult-testet utförs sex månader efter att tarmpolypperna har tagits bort. Så snart det är utan resultat genomförs ett nytt test vart tredje år för kontrolländamål.

Om nya tarmpolypper visas, om de tas bort tidigt, finns det igen en god prognos. Utsikterna till en gynnsam kurs ändras så snart tarmpolypperna förblir oupptäckta och förblir i tarmen i flera år.

Polypper i tarmen kan muteras efter cirka 5-10 år. Hos många patienter byter de från en godartad tjocktarms tumör till en malig tumör. Detta innebär att den berörda personen är i ett livshotande tillstånd. Risken för att utveckla tjocktarmscancer ökar med storleken på polyppen. Detta främjas med en ohälsosam kost.

Eftervård

Om tarmpolypperna har tagits bort helt rekommenderas polypuppföljning, vilket beror på patientens individuella risk (samtidiga sjukdomar, divertikulos, familjär stress, histologisk undersökning). Om till exempel små, icke-neoplastiska polyper har tagits bort rekommenderas en uppföljningskoloskopi vart tionde år; om tre till tio polyper har tagits bort, bör en uppföljningsundersökning genomföras efter tre år.

Om mer än tio polyper har tagits bort, kontrolleras de noggrant varannan till sex månader, följt av en koloskopi var tredje till fem år. Syftet med uppföljningsundersökningarna är att identifiera ny tillväxt så tidigt som möjligt och sedan behandla den i enlighet därmed. Om symtom som förändringar i tarmrörelser, blod i avföringen, smärta eller viktminskning inträffar mellan polyp uppföljningsvård, måste en läkare omedelbart konsulteras.

Normalt, efter att polyperna har tagits bort, informerar den behandlande läkaren patienten om de åtgärder som har utförts eller om vilka behandlingar som fortfarande förefaller nödvändiga. Ytterligare kontroller och uppföljningsundersökningar kan sedan också ordnas med en bosatt gastroenterolog i närheten av din vistelseort. Under en uppföljningsundersökning finns det dessutom möjligheten att vända sig till en speciell specialist med problem eller frågor.

Du kan göra det själv

En hälsosam kost och livsstil har ett positivt inflytande på utvecklingen och frekvensen av förekomst av tarmpolypper. Måltiderna bör vara balanserade och ha mycket fiber. Det är bra om onödiga fetter eller irriterande ämnen som chili eller heta tillsatser inte konsumeras.

Dessutom bör intag av gifter som nikotin eller alkohol undvikas. Tillräcklig vila, stressminskning, regelbundna sportaktiviteter och en vitaminrik diet är fördelaktigt för ett förstärkt immunförsvar. Detta minimerar eventuella obehag och stöder läkningsprocessen.

Dessutom kan ett stabilt immunsystem minska sannolikheten för kolonpolypper. För att tarmarna ska trivas väl kan avgiftning utföras med längre intervaller. Tarmarna bör alltid ges tid att bearbeta mellan måltiderna. Detta har en positiv effekt på tarmfloraen och optimerar därmed tarmaktiviteten.

Människor som är överviktiga kan minska sin egen vikt genom att ändra sin diet och samtidigt förbättra sitt eget välbefinnande. Se en läkare vid det första tecknet på tarmproblem. Polyperna kan bara upptäckas under en koloskopi, så det är bra att hitta ett sätt till en läkare i ett tidigt skede. Detta förhindrar okontrollerad spridning i god tid.