Ruptur i tarmen

Med en så kallad Ruptur i tarmen eller Intestinal perforering Läkare talar vanligtvis om en extremt allvarlig klinisk bild. Under vissa omständigheter kan en bruten tarm utvecklas till en livshotande situation för de drabbade.

Vad är en perforerad tarm?

Ett akut buk manifesterar sig vanligtvis som svår magsmärta i magen eller buken. Denna smärta uppstår vanligtvis plötsligt och är mycket intensiv.
© Henrie - stock.adobe.com

Inom modern medicin representerar ett tarmgenombrott ett lokalt genombrott i tarmväggen, vilket kan leda till att tarmens innehåll tränger obehindrat in i bukhålan hos den drabbade. En perforerad tarm kan visas i olika former.

I modern medicin, till exempel, görs en grundläggande skillnad mellan en fri tarmperforation och en täckt tarmperforation. Om tarmens genombrott täcks har de drabbade en betydligt högre chans att överleva. Det är inte ovanligt att angränsande organ förhindrar tarminnehållet att tränga in i bukhålan.

orsaker

Olika orsaker är ansvariga för förekomsten av tarmbrott. I grund och botten orsakar dock orsakerna en struktur i tarmväggen.

Till exempel citerar ledande läkare inflammation i tarmen som en möjlig orsak till tarmbrott. I de flesta fall leder denna inflammation till en cirkulationsstörning i tarmväggens område. Om det finns skadliga bakterier i tarmfloran, kommer den drabbade personen att utveckla inflammation i bilagan. Om den inte behandlas kan inflammation i bilagan leda till en tarmbrist.

Förutom orsakerna som redan nämnts gynnar externa faktorer också förekomsten av en tarmperforation. Det så kallade magtraumat spelar en viktig roll här. Om kroppen utsätts för extremt stark kraft kan det leda till allvarliga skador på organ i buken.

Förutom sår, men användningen av olika sexuella metoder (t.ex.Anal samlag med stora föremål) anses vara en orsak till förekomsten av tarmbrott. De flesta patienter har ett farligt brist på tarmen även efter akut förstoppning. Eftersom tarminnehållet inte har tagits bort under en lång tid ökar volymen i tarmen. Tarmens relativt tunna vägg tål ofta inte denna belastning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot magbesvär och smärta

Symtom, åkommor och tecken

Ett akut buk manifesterar sig vanligtvis som svår magsmärta i magen eller buken. Denna smärta uppstår vanligtvis plötsligt och är mycket intensiv. Smärtan kan spridas över magen och i svåra fall påverka benen.

Sedan finns till exempel kramper i armar och ben, som i sin tur är förknippade med obehag och komplikationer. En tarmperforering kan identifieras av den härdade bukväggen. Dessutom finns det ingen tarmrörelse eller den sker bara oregelbundet. Avföringen är vanligtvis blodig och mörkröd.

I de flesta fall orsakar buken svår illamående och kräkningar, men det kan också vara relativt symptomfritt. En fri perforering av tarmen kan leda till peritonit, vilket är förknippat med de typiska febersymtomen. En akut buk är generellt förknippad med allvarligt obehag.

De drabbade känner sig sjuka och lider av svettningar, cirkulationsproblem och trötthet. Samtidigt kan allvarliga felssymptom uppstå. I svåra fall leder en bruten tarm till en nedbrytning av cirkulationssystemet och i slutändan till patientens död. Av denna anledning måste de nämnda symptomen klargöras och behandlas omedelbart av en akutläkare.

diagnos

En bruten tarm kan diagnostiseras av både husläkaren och läkarna på sjukhuset. Som en del av en första undersökning palperas personens buk. Magväggen är ofta extremt hård eftersom kroppen bygger upp det som kallas defensiv spänning.

Samtidigt klagar de drabbade över svår smärta under undersökningen. Dessutom används avbildningsmetoder generellt för att diagnostisera ett tarmbrott. Till exempel kan ett tarmbrott diagnostiseras som en del av en ultraljudsundersökning.

Om röntgen används som en metod för att diagnostisera ett tarmbrott måste den berörda personen stå under undersökningen. Detta är det enda sättet att korrekt diagnostisera luften i membranområdet. För läkare är luft i membranområdet ett tydligt tecken på tarmperforering.

komplikationer

En tarmbrott är i alla fall ett tillstånd som kräver behandling. För att hålla allvarliga komplikationer så låga som möjligt måste patienten omedelbart söka medicinsk behandling om ett misstänkt tarmbrott. Perforationer i tarmen måste behandlas kirurgiskt. Eventuella komplikationer uppstår därför också av typen av terapi.

I mindre komplicerade fall kan patienten lämna sjukhuset efter relativt kort tid. För att undvika följdskador är det viktigt att ta hand om dig själv. Annars finns det risk för att organet bryter igenom. Komplikationer är mer troligt att inträffa med större tarmskador än med mindre.

Befintliga underliggande sjukdomar kan också öka risken för komplikationer. Ett annat möjligt problem är infektion i såret. Det finns också risken att patienten utvecklar det som kallas peritonit. Peritonit uppstår när bakterierna migrerar från den skadade tarmen genom blodet in i bukhålan.

Som ett resultat av denna inflammation är dehydrering och lågt blodtryck andra problem som kan uppstå. I kombination kan detta leda till cirkulationschock. Om bakterierna kommer in i blodomloppet ökar risken för sepsis, vilket kan vara livshotande.

När ska du gå till läkaren?

Tarmens genombrott är ett livshotande och akut tillstånd för de drabbade. Av denna anledning bör en läkare konsulteras så tidigt som möjligt i händelse av avvikelser. Ihållande klagomål under matsmältningsprocessen eller i området i buken måste undersökas och behandlas av en läkare. Om symtomen ökar i intensitet eller om de sprids vidare i nedre del av buken, behövs en läkare.

Smärta, blödning eller förändringar i tarmrörelser anses ovanliga och bör undersökas. Om du har feber, förstoppning, kräkningar eller diarré bör du kontakta en läkare. Om pus uppstår från anus, svullnad i huden och generell malaise, är det tillrådligt att konsultera en läkare. En läkare behövs om du känner tryck i buken, om din allmänna prestationsbegränsning har sjunkit, smärta i rörelse eller om du har inre rastlöshet.

Så snart symptomen kvarstår i flera dagar och det inte finns någon uppenbar orsak, på grund av psykisk stress eller ett ohälsosamt matintag, är en konsultation med en läkare nödvändig. Om det finns medvetenhetsstörningar eller om personen i fråga plötsligt inte längre kan röra sig utan hjälp krävs en akutläkare. Fram tills den anländer måste första hjälpen vidtas. Innan du tar något läkemedel bör du alltid konsultera en läkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Ett tarmbrott kräver generellt snabb behandling. Eftersom ett tarmbrott är en livshotande situation för de drabbade, måste en operation alltid utföras. Som en del av operationen är det drabbade området stängt.

Om innehållet i tarmen har trängt in i buken, behandlas de drabbade också med ett så kallad antibiotikum. Dessutom är intensiv medicinsk övervakning under en period av cirka 10 dagar avgörande. Administrering av antibiotikumet är avsett att döda farliga bakterier. Detta är det enda sättet att förebygga livshotande inflammation.

Om det akuta tarmbrottet beror på cancer avlägsnas i de flesta fall en del av tarmen. Detta är det enda sättet att förhindra att metastaser bildas i andra delar av kroppen. En artificiell anus placeras ofta som en del av denna terapi.

Outlook & prognos

En uppbruten tarm kan leda till ett livshotande tillstånd utan snabb medicinsk vård. Organsvikt hotar den berörda personens död. Vid akutbehandling och kirurgi måste patienten stabiliseras så snabbt som möjligt så att överlevnad säkerställs.

Om intensiv medicinsk behandling lyckas stänga det drabbade området omedelbart och ordentligt finns det en god prognos och god chans att återhämta sig. Patienten kan släppas från behandlingen efter några veckor som symptomfri. I den fortsatta kursen måste vila och överansträngning undvikas. Vardagliga skyldigheter kan dock uppfyllas som vanligt. Förutom snabb behandling är den underliggande sjukdomen till stor del ansvarig för utsikterna för återhämtning.

Om det finns en tarmdefekt måste det klargöras om det är en regenerativ eller kronisk sjukdom. Om tarminnehållet har distribuerats genom tarmperforeringen i bukhålan krävs en efterföljande läkemedelsbehandling. Bakterier måste kämpas och dödas så att ingen inflammation eller sepsis uppstår.

Om blodförgiftning inträffar är patienten också i ett livshotande tillstånd. Om andra sekundära sjukdomar uppstår försenas läkningsprocessen med några veckor eller månader. Återställning är fortfarande möjligt med god behandling och det förekommer hos de flesta patienter.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot magbesvär och smärta

förebyggande

En tarmbrott kan effektivt förhindras, bland annat genom att äta mat rik på fiber. Fiberen bidrar betydligt till en frisk tarmflora. Dessutom stimuleras matsmältningen genom intag av fiber. En möjlig blockering kan således aktivt förhindras. I de flesta fall är det ansvaret för förekomsten av en tarmperforation.

Eftervård

Uppföljning för tarmbrott beror helt på den underliggande orsaken. Om genombrottet utlöste av en cancer, har de behandlande läkarna troligtvis tagit bort sår, tumörer och eventuellt till och med en del av tarmen under akutoperationen. I dessa fall består uppföljningsvården av regelbundna kontroller med koloskopi, laboratoriekontroller och ultraljudskontroller samt att hålla möten för strålning eller kemoterapi.

För alla andra orsaker till sjukdomen är behandling av den underliggande sjukdomen vanligtvis tillräcklig, där personen som drabbas strikt bör följa läkarens anvisningar. I alla fall måste patienterna ta antibiotika postoperativt, eftersom dessa dödar farliga bakterier och förhindrar inflammation i de omgivande organen. För detta ändamål övervakas de drabbade initialt av en intensivvårdsavdelning på inpatient i upp till tio dagar för att snabbt kunna reagera på komplikationer.

Tarmperforeringen kräver ingen ytterligare uppföljning efter en slutkontroll av läkaren. Om komplikationer uppstår i form av sårläkande störningar, infektioner, blåmärken, sekundär blödning eller i värsta fall en tarmhinder, som främst orsakas av de underliggande sjukdomarna, måste den behandlande läkaren omedelbart konsulteras.

Att byta till en hälsosam, fiberrik diet hjälper till att förhindra tarmperforering från att uppstå igen. Detta håller tarmen aktiv, garanterar en hälsosam tarmflora och förhindrar blockeringar som kan skada tarmväggen.

Du kan göra det själv

En perforerad tarm är en akut sjukdom som kräver omedelbar behandling av en akutläkare. Samtidigt bör de första hjälperna vidta första hjälpen och till exempel föra den drabbade i en stabil sidoposition.

Efter behandlingen gäller strikt säng vila för de drabbade. Läkaren kommer också att förskriva dietåtgärder och ordna ytterligare undersökningar. På detta sätt kan de akuta symtomen lindras och en ny tarmperforering pålitligt förhindras. Alternativa åtgärder kan användas med läkarens godkännande.

Anis, gentian eller fänkål, som kan användas i form av te, pålägg eller varma bad, har visat sig vara effektiva för tarmproblem. Homeopatiska medel som Schüßler-salter eller läkningsjord kan också testas efter att ha rådfrågat den ansvariga läkaren.

Om kursen är svår är terapeutiska åtgärder dock användbara. Om till exempel tarmens bristning gör att du är sängliggande, kan en specialist hjälpa dig att acceptera de nya omständigheterna. Att besöka en självhjälpsgrupp för kroniska tarmsjukdomar är ett viktigt steg för många drabbade. Vilka specifika åtgärder som ifrågasätts och som omfattas av sjukförsäkringen diskuteras bäst med husläkaren.