Kronisk tonsillit

Alla känner till den svåra ont i halsen som kommer med tonsillit. Vid en kronisk tonsillit det finns ofta knappast några klagomål. En sådan kronisk inflammation kan emellertid ibland leda till allvarliga sekundära sjukdomar och måste därför behandlas pålitligt.

Vad är kronisk tonsillit?

Medan akut tonsillit ofta orsakar allvarliga symtom, med en kronisk kurs finns det från början inga tydliga symtom. Vanligtvis uppstår svårigheter att svälja, ofta åtföljs av dålig andedräkt och en obehaglig smak i munnen.
© Henrie - stock.adobe.com

Mandelarna sitter i halsområdet. Deras uppgift är att hjälpa till att träna immunsystemet. Detta händer främst under de första tre åren av livet. Därefter förlorar mandlarna sin betydelse. På grund av deras position i munhålan, där de kommer i kontakt med mat, men också med andningsluft och i samband med det u. Även med avgaser eller cigarettrök tänds mandlarna ganska lätt.

Detta är vanligtvis akut inflammation med smärtsamma symptom. Om dessa akuta tonsillit uppträder mycket ofta en efter den andra, ungefär fem gånger eller mer per år, eller håller under mycket lång tid, under flera månader, är det kronisk tonsillit.

orsaker

Så om en akut sjukdom uppträder mycket ofta eller varar länge, kan den få en kronisk form. När det gäller kronisk tonsillit innebär detta att mandlarna är permanent inflammerade av bakterier - mer sällan av virus.

Det kan hända att en tidigare akut tonsillit inte har behandlats med antibiotika på tillräckligt länge, då inom en mycket kort tid kommer ett återfall och förnyad inflammation uppstå.

En annan orsak kan vara att tidigare inflammation har orsakat ärrbildning på mandlarna. Detta skapar furer i vilka bakterier och döda celler kan samlas. Dessa inflammationsfokus märks ofta sent, så att infektionen kan utvecklas och spridas djupt in i vävnaden.

Du hittar din medicin här

➔ Medicin för tonsillit och ont i halsen

Symtom, åkommor och tecken

Medan akut tonsillit ofta orsakar allvarliga symtom, med en kronisk kurs finns det från början inga tydliga symtom. Vanligtvis uppstår svårigheter att svälja, ofta åtföljs av dålig andedräkt och en obehaglig smak i munnen. Dessutom finns det en torr mun och ibland torra läppar, som kan riva och bli inflammerade som ett resultat.

Detta går ofta hand i hand med en allmän sjukdomskänsla som är förknippad med minskad mental och fysisk prestanda för de drabbade. Ett karakteristiskt tecken på kronisk tonsillit är den ökande halsont, som under sjukdomen kan spridas till munhålan eller till och med djupt i halsen. Externt kan inflammation upptäckas av de svullna lymfkörtlarna i käkens hörn.

Om sjukdomen inte behandlas kan allvarliga komplikationer utvecklas. Det första tecknet på en svår bana är en abscess på mandlarna. Detta är känsligt för smärta och fylls med pus, som så småningom uppstår och orsakar en dålig luktande smak i munnen. Pus kan också byggas upp i den omgivande vävnaden. Om patogenerna kommer in i blodomloppet kan sepsis komma in, vilket uttrycks som hög feber.

Diagnos & kurs

Även om akut tonsillit ofta är förknippad med allvarliga symtom, ses typiska symtom sällan i en kronisk kurs. Svårigheter att svälja kan uppstå, och en obehaglig smak och dålig andedräkt märks ofta.

Dessutom finns det ofta en allmän sjukdomskänsla och dålig prestanda. För en klar diagnos måste det först uteslutas att sjukdomen liknar skarlagnsfeber eller körtelfeber. En halspinne är till hjälp. Dessutom kan tryck på kroniskt inflammerade mandlar orsaka att pus lossnar eller en ljus färg, smulig massa från döda celler. Ett blodprov kan stödja diagnosen, men det ger inte alltid en tydlig indikation på kronisk tonsillit.

Endast hela sambandet mellan sjukhistorien, den fysiska undersökningen och laboratorievärdena möjliggör en tydlig diagnos. Det största problemet med kronisk tonsillit är det faktum att det skapar ett konstant fokus på inflammation i kroppen. Detta kan leda till många sjukdomar. I fallet med en sidosnörsangina, till exempel, finns det också inflammation i baksidan av halsen och tillhörande ytterligare smärta.

En annan möjlig komplikation av kronisk tonsillit är en abscess. Som ett resultat bildas pus i vävnaden som omger mandillerna. Det finns svåra svällande svårigheter och en blockerad käke, mandlarna är svårt svullna, så att svelget förflyttas. En sådan abscess kan kräva omedelbar operation för att förhindra andningsproblem eller blodförgiftning. Mer allvarliga möjliga följder av kronisk tonsillit kan vara reumatisk feber, njurinfektioner eller myokardit. I mycket sällsynta fall kan en hjärtaventildefekt också utvecklas.

komplikationer

Kroniskt inflammerade mandlar utgör en permanent infektionskälla i kroppen och kan därför vara utgångspunkten för allvarliga sekundära sjukdomar. Streptokockerna kan spridas runt kroppen och orsaka reumatisk feber, inflammation i njurarna, inflammation i hjärtat eller led i inflammation. Permanenta skador på organen kan också kvarstå, till exempel en hjärtaventildefekt. Det kan också vara en snabb minskning av njurfunktionen.

Med kronisk tonsillit kan en peritonsillar abscess bildas. Pus samlas i den omgivande vävnaden. Det kan leda till sväljningssvårigheter, vanligtvis ensidig, feber kan stiga och munnen kan vara svår eller omöjlig att öppna. Patogenerna kan tränga in i den närliggande blodomloppet, spridas över hela kroppen och orsaka allvarlig sjukdom i andra organ.

Kronisk tonsillit orsakar ofta svaga svårigheter. De drabbade upplever en subjektivt dålig smak i munnen, som inte förbättras genom att borsta tänderna. Andra människor upplever ofta en obehaglig dålig andedräkt. Kronisk tonsillit kan orsaka att lymfkörtlarna i nacken förstoras. Lätta vred syns under underkäken.

Kronisk inflammation kan upprepade gånger utvecklas till akuta återfall med typiska symtom på akut tonsillit. Kronisk tonsillit kan leda till en generell minskning av prestanda, koncentrationssvårigheter och dåsighet.

När ska du gå till läkaren?

Kronisk tonsillit föregås vanligtvis av akut tonsillit. Läkaren bör konsulteras senast när svälja orsakar smärta, kroppstemperaturen höjs, lymfkörtlarna i halsen är svullna och tonsillerna själva är täckta med bleka prickar.

Om en akut tonsillit orsakad av streptokocker inte botas ordentligt, kan bakterierna lägga sig permanent i den djupt knäckta vävnaden i mandlarna. Även om symptomen ofta inte uppfattas som besvärande, utsätts kroppen för ständiga inflammatoriska processer i halsen. Det finns också risk för att patogenerna sprids genom blodomloppet i kroppen och skadar andra organ. En läkare bör därför alltid konsulteras om man misstänker kronisk tonsillit.

Detta gäller särskilt om det upprepas inflammationer i halsområdet, även om dessa inte åtföljs av allvarliga biverkningar. En läkare bör konsulteras om halsen är permanent röd. Ytterligare indikationer på kronisk tonsillit är konstant dålig andedräkt, förstorade lymfkörtlar på nacken som inte längre svullnar och en starkt sprickad yta på mandlarna. Om purulent utsöndring uppstår när en bomullspinne pressas mot mandlarna, måste en läkare omedelbart konsulteras och detta måste påpekas.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Under terapin kan symptomen först lindras. Generellt behandlas tonsillit med antibiotika, och penicillin ordineras vanligtvis för detta.

Gargling med antiinflammatoriska tillsatser som salvia eller kamomill kan minska obehag. Varma drycker och fuktiga nackomslag bidrar också till en känsla av förbättring. Rökning och fysisk ansträngning bör undvikas. För att faktiskt bli av med kronisk tonsillit är den allmänt rekommenderade terapin kirurgiskt avlägsnande av mandlarna.

Denna operation utförs vanligtvis under generell anestesi följt av en sjukhusvistelse på cirka en vecka. Patienten måste observeras på grund av risken för återblödning. Kryddig mat bör undvikas i cirka två veckor efter operationen samt träning. Kalla drycker och mjuka juice rekommenderas. Mjuk mat kan vanligtvis konsumeras utan problem under denna tid.

Outlook & prognos

Kronisk tonsillit uppstår igen och igen. Den enda förnuftiga behandlingen är kirurgiskt avlägsnande av mandlarna. Om kronisk tonsillit endast behandlas symptomatiskt kan det leda till kroniska sjukdomar eller förvärra dem. Kronisk tonsillit resulterar ofta i bronkialastma, ögoninflammation eller hudsjukdomar som nässelfeber och psoriasis (psoriasis).

Permanent obehandlad tonsillit kan till och med leda till allvarliga komplikationer, såsom hjärtmuskelinflammation eller endokardit, dvs livshotande inflammation i hjärtat innerfoder.Även om dessa komplikationer inte inträffar är prognosen för obehandlad eller felaktigt behandlad kronisk tonsillit ganska dålig, eftersom de drabbas vardagslivet påverkas allvarligt av symtomen.

Permanent förstorade lymfkörtlar bör nämnas i detta sammanhang samt svårigheter att svälja och obehagliga ont i halsen. Dessutom kan det leda till konstant, starkt uttalad dålig andedräkt, vilket också är en börda för släktingar.

Men om kronisk tonsillit erkänns och behandlas i god tid kan de drabbade vanligtvis återgå till ett symptomfritt liv. För att förbättra prognosen och helt undvika komplikationer rekommenderas att du omedelbart konsulterar en öron-, näs- och halsläkare om du upplever de nämnda symtomen.

Du hittar din medicin här

➔ Medicin för tonsillit och ont i halsen

förebyggande

Kronisk tonsillit är svår att förhindra. På grund av sin exponerade position är tonsillerna generellt lätt att antända. I händelse av en akut inflammation är det viktigt att ta de föreskrivna antibiotika under tillräckligt lång tid för att förhindra återfall. Om inflammation har blivit kronisk anses kirurgi vara den lämpligaste behandlingen på grund av möjliga milda till allvarliga sekundära sjukdomar.

Eftervård

Kroniska sjukdomar brukar leva. Eftervården har då uppgiften att förebygga komplikationer och göra patientens vardag tillåtsbar. Denna procedur kan dock inte vara ett alternativ för kronisk tonsillit. Om symptomen inte slutligen behandlas uppstår ofta ytterligare konsekvenser.

Livstruande hjärtmuskelinflammation är möjlig. Kronisk tonsillit behandlas kirurgiskt. Utsikterna anses vara goda, varför ett symptomfritt liv ofta är möjligt efter en engångsprocedur. Läkare är mycket försiktiga med att ställa en noggrann diagnos.

Detta beror på att andra sjukdomar också kan orsaka typiska symtom. Om infektionsfokuset avlägsnas kvarstår dessa symtom hos icke-kausala triggers. Första gången efter operationen finns det små begränsningar för kost och sportaktiviteter. Den behandlande läkaren ordnar ett blodprov och vid behov en halspinne.

Detta gör att framgångsrik behandling kan dokumenteras tydligt. I princip bör patienter tänka om sin livsstil efter operationen. Nikotinförbrukning anses i synnerhet vara utlösaren för tonsillit. Det bör avbrytas helt. Allmänna åtgärder som en balanserad kost och skydd mot förkylning runt halsen anses vara de bästa åtgärderna mot infektioner.

Du kan göra det själv

Om tonsillit tar en kronisk kurs bör personen som drabbas se över sin livsstil. Rökning ska stoppas fullständigt och områden där det finns ökade nivåer av gifter ska endast anges med andningsskydd. Stängda rum där människor röker eller arbetar med giftiga ämnen ska i princip undvikas. Regelbunden inandning av ren, frisk luft kan redan minska symtomen.

Användning av produkter som innehåller mentol bör undvikas. Ingredienserna i munvatten, tandkräm och tuggummi bör följas eftersom de kan orsaka inflammation hos känsliga människor. Dessutom måste en hälsosam och balanserad kost med tillräckliga vitaminer och spårämnen säkerställas. Mat ska alltid tuggas väl och transporteras in i matstrupen och svälja främmande kroppar bör undvikas. Dessa åtgärder orsakar inte skador på fartygets väggar, som används av sjukdomsutlösare för att sprida sig.

I kalla miljöer är det nödvändigt att bära tillräckligt nackskydd och varma kläder. Som en förebyggande åtgärd kan livsmedel som har en lugnande effekt på halsen konsumeras. Halsstoppar hjälper också till att lugna slemhinnorna. Att kyssa eller använda samma matredskap med sjuka människor bör undvikas för att inte transportera sina bakterier till din egen organisme. Ditt eget immunsystem bör ständigt stärkas och stabiliseras.