Nippel inflammation

EN Nippel inflammation eller bröstinfektion kännetecknas av röda och ömma bröstvårtor och svullnad i bröstet. Beroende på svårighetsgraden av infektionen räcker det ibland med enkla åtgärder och vila för att snabbt förbättras. Men om nippelinfektionen är avancerad, kan behandling med antibiotika eller till och med kirurgi vara tillrådligt.

Vad är en nippelinfektion?

Eftersom bröstvårtan är mycket känslig, uppträder irritation tidigt i form av rodnad, smärta och ökad tryckkänslighet. Inflammation av bröstvårtorna kan uppstå på en eller båda sidor, beroende på orsaken.
© designua - stock.adobe.com

Mastit eller mastit är en inflammation eller infektion i bröstet, vilket kan leda till svår svullnad och smärta, ofta åtföljd av en feber. Ofta orsakas infektionen eller åtföljs av inflammation i den drabbade bröstvårtan.

Mastit kan till exempel orsakas av mikroskador och penetrering av bakteriella patogener. Andra orsaker kan vara hormonfluktuationer, allergiska reaktioner eller onormala vävnadsförändringar.

Både kvinnor och män kan utveckla bröstvårttsinfektioner. Oftast drabbas dock ammande mödrar när de först börjar amma.

orsaker

Bröstvårtan (nippeln) med angränsande areola (areola) och bröstkörtlarna (mammae) som finns i den kvinnliga kroppen är känsliga områden i kroppen på grund av de många nervkanaler som slutar här. Bröstet och bröstvårtan är ibland mycket känslig för yttre eller inre kroppsrelaterade irritationer.

Eftersom bröst- eller bröstvårtansinflammation förekommer oftast, men inte enbart, hos ammande mödrar, görs en åtskillnad i följande text mellan ammningsrelaterad mastit och de bröstvårttsinfektioner som beror på andra orsaker.

Amning Orsaker:

Om mjölk kommer in strax efter födseln eller om det är lång tid mellan ammande måltider, kan ett eller båda brösten bli överfulla och svullna. Vanligtvis försvinner detta obekväma tillstånd snabbt när barnet dricker. Av olika skäl kan emellertid även mjölkstockning uppstå, där enskilda bröstområden blir hårda och smärtsamma.

Orsaker till detta kan till exempel vara för långa pauser i utfodring, psykiska eller fysiska försämringar av mjölkflödesreflexen eller skador på bröstet eller bröstvårtan. Om, i fallet med en blockerad mjölk, bakterierna multiplicerar i den blockerade mjölken, som har spridit sig genom en öm bröstvårta eller via blodomloppet, uppstår en bröstinflammation på grund av bildandet av en smärtsam abscess (pus-fokus). Denna inflammation leder ofta till inflammation i bröstvårtan i fråga.

Andra orsaker:

Skador (skador eller nedskärningar) i bröst eller bröstvårta kan också leda till bakterieinfektioner hos män. Blödningar eller inflammerade bröstvårtor är särskilt vanliga bland långväga löpare. Ofta träning och utan användning av stödjande funktionella underkläder, som är fallet med kvinnor, gnuggar textilierna mot de känsliga bröstvårtorna och orsakar irritation och till och med inflammation.

En annan orsak som drabbar både kvinnor och män i avancerad ålder är hormonförändringar. Under klimakteriet leder minskningen av testosteronproduktionen till en ökning av östrogennivån i manlig blod, vilket också kan orsaka förändringar i bröstet och bröstvårtan. Andra förändringar i hormonnivåer, t.ex. B. Under puberteten eller cykelrelaterade hormonsvängningar hos kvinnor före menstruation eller under klimakteriet är ofta orsaken till spänningar, smärta och inflammation.

Dessutom kan inflammation i bröstvårtan orsakas av allergier eller allmän intolerans mot vissa ämnen eller kemikalier (tvättmedel, tygmjukgörare, kosmetika). Tumörer i bröstvävnad är en av de allvarligaste orsakerna till bröstvårttsinfektioner, även om de lyckligtvis är sällsynta.

Symtom, åkommor och tecken

Eftersom bröstvårtan är mycket känslig, uppträder irritation tidigt i form av rodnad, smärta och ökad tryckkänslighet. Inflammation av bröstvårtorna kan uppstå på en eller båda sidor, beroende på orsaken. Smärtan kan stråla ut i hela bröstet, vilket sedan är anspänt och hett och känns extremt smärtsamt när det trycks ned.

Övergången till infektionsstadiet visas av en feber på vanligtvis över 39 °, vilket kan åtföljas av en allmän känsla av trötthet, frossa, ibland kräkningar och influensaliknande smärta i lemmarna. Ammande mödrar kan också utveckla förändringar i bröstmjölksutsöndringar (blodig eller purulent), skorpor eller utflöd.

Andra symtom kan inkludera bildning av en purulent och påtaglig abscess eller svullnad av de drabbade lymfkörtlarna. För övrigt kan det också förekomma en icke-ammningsrelaterad utsöndring av sekretion med delvis blod eller puskomponenter från bröstkörtlarna. I alla fall är det lämpligt att konsultera en läkare.

komplikationer

Övergången mellan trängsel och bröstinflammation hos ammande kvinnor eller bröstvårta och bröstinflammation av andra skäl är flytande. Riktig mastit är en farlig komplikation som kräver antibiotikabehandling. Abscesser är en komplikation som, om den inte behandlas tillräckligt tidigt, kan förvärras i en sådan utsträckning att endast kirurgiskt ingripande kan leda till lättnad.

När ska du gå till läkaren?

Ammande mödrar bör omedelbart rådfråga en barnmorska eller amningspedagog om de utvecklar hämmad mjölk eller upplever svårigheter med amning. Ofta kan allvarliga komplikationer som abscesser förebyggas med snabb och energisk handling. I alla fall bör du initialt fortsätta amma.

Om det inte sker någon förbättring inom 24 timmar, bör indexering av ett antibiotikum diskuteras med en läkare. I allmänhet, även med bröstvårttsinfektioner som inte orsakas av amning, kan följande sägas: Om det finns feber och försämring av smärtan, bör utvecklingen av infektionen förhindras av en läkare.

Även om du är osäker på förändringar i form eller färg på bröstvårtor eller om oklara sekret uppstår eller om du känner klumpar eller abscesser, bör du rådfråga en läkare, eftersom dessa symtom också kan åtföljas av malig karcinomförändring i bröstvävnad.

Läkare & terapeuter i ditt område

diagnos

Oavsett om bröstvårtansinflammationen inträffade som en biverkning av amning eller på grund av andra orsaker, kommer den behandlande läkaren eller barnmorskan eller amningsrådgivaren först att palpera det berörda bröstet efter en patientkonsultation, och vid behov också undersöka det med ultraljud.

Abscesser och indurationer kan identifieras snabbt. Om den utsöndrade sekretionen märks, tas en smuts och undersöks på ett laboratorium för patogener och blod. Om problemet däremot misstänks ligga inom mjölkkanalerna för kvinnor kan en så kallad galaktografi utföras. Här införs ett kontrastmedium i mjölkkanalerna med hjälp av en sond för att kunna visa och undersöka dem i detalj på en röntgenbild.

Ytterligare invasiva och icke-invasiva undersökningsmetoder kan sedan användas för att bekräfta diagnosen, till exempel mammografi är en av de vanligaste bröstundersökningarna. Eventuella tumörer kan också upptäckas med jämförbar tillförlitlighet. Denna undersökningsmetod är därför också en del av standarden för tidig upptäckt av bröstcancer hos kvinnor över 40.

Om undersökningen avslöjar en misstänkt klump eller förtjockning kan denna förändring undersökas med hjälp av en biopsi. Vid tveksamhet och om det finns misstankar om ytterligare sjukdom kan ett blod- och hormontest ge ytterligare information.

Behandling och terapi

Eftersom det finns olika orsaker till nippelinflammation, rekommenderas också en specifik behandling.

När det gäller ett blockerat mjölkstillstånd och amningsproblem, till exempel, är kylning och skonsamma åtgärder ofta tillräckliga för att få en snabb förbättring. Vid tveksamhet bör åtgärderna diskuteras med en barnmorska eller amningskonsult. Beroende på problem som uppstår rekommenderas till exempel förkylning att lindra smärta och innehålla inflammation och värma för att utvidga blodkärlen.

Till exempel kan du applicera ispaket eller svala kompresser mellan ammeperioderna. I akuta fall bör hemläkemedel också uppnå mycket goda resultat, till exempel kylda kålblad, som, när de appliceras, snabbt minskar svullnaden och minskar mjölkproduktionen något. Quark eller honung komprimerar eller komprimerar med Retterspitz kan minska inflammation snabbare. Amning ska i alla fall fortsätta!

Inte bara drar mor och barn nytta av ett längre ammeförhållande, åtgärden hjälper också mjölken att dränera väl och förhindrar att inflammationen försämras. Om de drabbade är öppna för homeopatisk behandling kan Phytolacca Cl 2 eller Nux vomica C6 hjälpa till med mjölkstockning, och Belladonna C6, Hepar svavel C6 eller Silicea C6 hjälper till med bröstinflammation. Bachblommor kan också användas för lättnad, till exempel asp, lärk, senap eller krabba.

Om bröstvårtan påverkas särskilt kan växtbaserade salvor snabbt ge lättnad. Beredningar med ingredienser som ullvax och ringblomma salva har visat de snabbaste förbättringarna här. Om det inte sker någon uppenbar förbättring efter behandlingen kan läkemedelsbehandling med antibiotika anges.

I värsta fall, om en abscess inte försvinner på något annat sätt, kommer bara kirurgiska åtgärder att hjälpa. Pus-abscessen öppnas som en del av en liten operation så att pus kan rinna bort.

Outlook & prognos

Med en bröstvårtansinflammation - särskilt med ammningsrelaterade sjukdomar - räknas bokstavligen varje minut. Ju tidigare en förestående inflammation erkänns och ju tidigare de terapeutiska åtgärderna påbörjas, desto snabbare kan en förbättring observeras.

Till exempel, om en blockerad mjölk har lyckats rensas, kan inflammation i bröstvävnad i de flesta fall förebyggas. Om det finns en inflammation hjälper hushålls- eller växtbaserade läkemedel vanligtvis inom några dagar. Om antibiotika administreras bör några veckor räcka för att inflammation och tillhörande symtom ska läka framgångsrikt och fullständigt.

Prognosen för obehandlad inflammation är dock ganska dålig. Bildningen av purulenta abscesser till bildningen av indurations, hudutslag eller, i sällsynta fall, maligna tumörer, krävde en relativt lång behandling, vilket ofta också krävde kirurgiska ingrepp.

förebyggande

Även före amning kan du förhindra bröst- och bröstvårttsinfektioner. Det har observerats att värme är effektivt här. För att göra detta kan du antingen placera en varm, fuktig trasa på bröstet eller helt enkelt ta en varm dusch oftare. Ett annat tips bland barnmorskor är en potatisomslag precis innan amning.

För detta ändamål lindas potatis med varm jacka i en kökshandduk, krossas och handduken placeras runt det aktuella bröstet. Alternativt kan grödor gjorda av pulveriserad fenegrreekfrön, som blandas med varmt vatten för att bilda en pasta, hjälpa. Liksom potatis innehåller detta frö en antiinflammatorisk komponent och förhindrar bröstvävnaden från att bli inflammerad i första hand.

I allmänhet bör strikt hygien iakttas vid amning. Det är därför lämpligt att byta omvårdnadskuddar regelbundet. Rätt amningsteknik har också ett avgörande inflytande på rätt flöde av mjölk. En barnmorska eller amningsrådgivare kommer gärna att ge råd och hjälp. Kostnaden för postpartum vård bärs vanligtvis av sjukförsäkringsbolaget. En barnmorska bör därför tas om hand tidigt och under graviditeten.

För att förhindra inflammation i bröstvårtan på grund av allergiska reaktioner bör du vara uppmärksam på hudirritationer efter byte av kosmetika eller tvättmedel och byt ut dem vid behov. Detsamma gäller när du bär vissa tyger eller textilier. Många klagar över hudirritation när de använder syntetiska tyger. Ofta hjälper det att bära ett plagg tillverkat av naturliga fibrer under det syntetiska plagget. För att förhindra blödningar och inflammerade bröstvårtor orsakade av skavning, är uthållighetsidrottare bäst kapabla att tejpa sina bröstvårtor med en gips före träning och tävlingar.

Eftervård

Efter en nippelinfektion är det absolut nödvändigt att vidta uppföljningsåtgärder. Annars kommer det snabbt att leda till förnyad inflammation. Ju tidigare du känner igen deras tecken, desto lättare är det att undvika en smärtsam infektion. Om bröstvårtansinflammationen uppstår alltmer under amningen rekommenderas att du ändrar ammningsmetoden och ammar oftare.

Under ammningen kan de känsliga områdena i huden antingen behandlas med förkylning och för att minska svullnad, eller med värme kan kärlen utvidgas och blodcirkulationen öka. Gamla hemmiljöer som kallkvarkskompresser eller varma potatiskompressor är lämpliga för detta. Växtbaserade salvor som ringblomma salva har också visat sig vara bra förebyggande.

Om bröstvårtansinflammationen är allergisk, bör du byta tvättmedel och rengöringsmedel och eventuellt undersöka orsaken till intolerans för vissa bomullsblandningar. Ett annat, allergivänligt tvättmedel eller en förändring av bomullsinnehållet i topparna är ofta tillräckligt för att helt förhindra återkommande bröstvårttsinfektioner.

Idrottare kan bära funktionella underkläder för att skydda textilier från att gnida mot huden, eller de kan maskera bort känsliga områden med plåster före träning. Medicinsk uppföljning efter en nippelinfektion är vanligtvis inte nödvändig. Men om du observerar de förebyggande åtgärderna, kan en annan infektion undvikas eller vanligtvis lindras utan antibiotikabehandling.

Du kan göra det själv

De drabbade kan hjälpa sig särskilt bra när amning orsakas av bröstvårttsinfektioner. Framför allt bör du låta dig vila lite. Livet med en baby vänder allt som har gått tidigare på huvudet och kräver mycket från de unga mödrarnas kropp och själ. Det hjälper ofta att helt enkelt ligga i sängen med barnet en dag eller två och vila.

Beteckningen av de första veckorna efter födelsen som ”barnsäng” gör också den djupa förändringen i vardagen tydligt i språket. Åtminstone man bör försöka trampa lite långsammare i minst några dagar. Barnmorskor rekommenderar ofta att bröstet är tomt när amningsproblem uppstår. Om det behövs ska du amma minst varannan till två timmar så att bröstet i fråga inte fylls för mycket. Om bara en sida påverkas ska barnet alltid placeras på den sidan först så att det töms säkert.

Rätt amningsteknik är också viktigt. En barnmorska bör hjälpa till med donning och amning om något är oklart eller om du har frågor. För ammande mödrar rekommenderas det i allmänhet att man undviker snygga och restriktiva kläder. Ofta finns det psykologiska osäkerheter och problem bakom amningsproblem. I denna känsliga situation är det därför särskilt viktigt att prata med en amningskonsult eller barnmorska.