asbestos

asbestos kan träffa människor som har hanterat asbest i sitt yrkesliv. Denna fiber har använts allmänt sedan 1800-talet på grund av dess utmärkta värmebeständighet och isoleringsegenskaper, särskilt inom byggindustrin och för arbetskläder. På grund av dess skadliga effekter på hälsan har användningen av asbest förbjudits i Tyskland sedan 1993 och i hela EU sedan 2005.

Vad är asbestos?

Eftersom en mycket lång tid kan gå mellan kontakt med asbest och uppkomsten av de första symtomen är sambandet mellan symtom och sjukdom inte alltid omedelbart igenkännbart.
© axepe - stock.adobe.com

Asbestos är en av de så kallade svarta lungsjukdomarna. Det orsakas av inandning av de minsta asbestpartiklarna, fiberdammet. Asbestos kan fortfarande uppstå om patienten inte har utsatts för det skadliga ämnet på många år.

Det kan ta 15 till 30 år innan sjukdomen bryter ut. Den faktiska varaktigheten beror på u. a. beroende på hur intensivt patienten utsattes för det skadliga asbestmaterialet och hur länge detta gjordes.

orsaker

Om asbestdamm inandas kan cellerna som ansvarar för detta i lungorna varken helt sönderdelas eller transportera fibrerna bort, vilket faktiskt är deras jobb. Resultatet är en ansamling av föroreningar, vilket leder till vad som kallas fibros.

Termen beskriver en ökning av bindväv i lungorna mellan alveolerna, som måste förbli rörliga för andning, och blodkärlen. Delar av lungorna blir ärrade och härda. De nedre delarna av lungorna påverkas särskilt. Det betyder att du inte längre är lika flexibel som tidigare och andningen blir allt svårare.

Som en konsekvens är det vanligtvis andnöd. Dessutom finns det en stark, torr hosta, ofta tillsammans med en tjock sputum. Bröstsmärtor uppstår vid andning. Patientens fysiska prestanda är begränsad.

Du hittar din medicin här

Ication Medicin för andnöd och lungproblem

Symtom, åkommor och tecken

Beroende på svårighetsgraden kan asbestos orsaka olika symtom. Det går ofta år mellan exponering och de första symtomen. Så småningom finns det emellertid inflammation i lungorna och pleurala vävnaderna, vilket märks i olika andningsproblem.

De flesta av de drabbade lider av andnöd, torr hosta och sputum, ofta förknippade med svår smärta och ökande sjukdom. Häsighet kan också uppstå på grund av asbestlungen eller andra sekundära sjukdomar som lung- eller struphuvudcancer. Röstens färg förändras avsevärt och rösten låter allt mer spröd när sjukdomen utvecklas.

Ursprungligen uppstår andningssvårigheterna huvudsakligen under fysisk ansträngning. Senare uppstår också problem under viloperioder och slutligen blir asbest kronisk. Yttre tecken på asbest lunga är de förtjockade fingerändarna, som liknar formen av trumpinnar.

Huden blir också blåaktig, särskilt på fingrarna, läpparna och runt munnen. I senare stadier kan asbestos leda till utveckling av tumörer. Sådan degeneration av cellerna manifesteras i andnöd, ömhet i lungans område och andra symtom som beror på tumörens plats och storlek.

Diagnos & kurs

Eftersom en mycket lång tid kan gå mellan kontakt med asbest och uppkomsten av de första symtomen är sambandet mellan symtom och sjukdom inte alltid omedelbart igenkännbart. För specialistens diagnos måste det därför klargöras i en konversation om patienten tillhör en av yrkesgrupperna, särskilt i riskzonen för lungsjukdomar.

Symtomen är vanligtvis tydligare när de allmänna symtomen som andningssvårigheter åtföljs av ett försämrat allmänt tillstånd. Under processen går den berörda ner i vikt, blir maktlös och kan ofta inte längre utföra sina dagliga uppgifter. Under den fysiska undersökningen lyssnar läkaren på lungorna med ett stetoskop. Fibros orsakar typiska ljud vid andning, beskrivs som sprickbildning.

Lungfunktionstestet visar i vilken utsträckning värdena är begränsade och om tillräckligt med luft fortfarande flyttas vid andning. Blod- och urinprover kan slutföra diagnosen. En röntgenundersökning och datortomografi visar slutligen var i lungorna det finns fiberavlagringar. Under en bronkoskopi kan vävnadsprover bekräfta om avsättningarna är asbest, dvs om asbestos förekommer.

I ett avancerat skede leder sjukdomen vanligtvis till patientens funktionsnedsättning. Det kan i hög grad främja utvecklingen av lungcancer.

komplikationer

Komplikationer som uppstår till följd av asbestos är nästan oberoende av behandling eller terapi, eftersom det för närvarande inte finns något sätt att ta bort de fina asbestkristallnålarna från alveolerna. Svårighetsgraden och typen av komplikationer som härrör från asbestos beror nästan uteslutande på den ackumulerade mängden asbestnålar.

En något dödlig effekt är att komplikationerna ofta bara dyker upp år efter inandning av asbestdammet. Tyvärr är det immunsystemet som försöker få ut de små mineralnålarna från lungvävnaden genom att aktivera makrofager. Det fungerar dock inte, så makrofagerna orsakar då ett problem och måste rensas bort av immunsystemet.

På grund av de kroniska inflammatoriska processerna som immunsystemet initierar och upprätthåller ersätts den funktionella lungvävnaden av kollagen, fibrös bindväv, så att den tappar sin elasticitet och funktionalitet. Immunsystemets reaktioner orsakar i slutändan progressiv lungfibros.

Lungefunktionen är alltmer begränsad, så att ytterligare komplikationer såsom andnöd, torr hosta med sputum, synlig cyanos (blå missfärgning) på fingrar och läppar. De mest allvarliga komplikationerna som ofta utvecklas av asbestos är lung- eller struphuvudcancer. Båda sjukdomarna är förknippade med en dålig prognos.

När ska du gå till läkaren?

Asbestos är en dödlig sjukdom. Detta utlöses av inhalerade asbestpartiklar. Asbestos kan endast erkännas som en yrkessjukdom genom upprepade besök hos läkaren. Problemet är att sjukdomen endast förekommer årtionden efter asbestkontakten och då vanligtvis är väl avancerad. Symtomen på asbestos liknar initialt de som kronisk bronkit. Som ett resultat kommer de drabbade vanligtvis till läkaren mycket för sent.

Symtomen på uppkomsten av lungfibros, asbestrelaterad cancer eller mesoteliom erbjuder endast otillräckliga behandlingsalternativ på grund av den långa latensperioden. Människor som medvetet kommer i kontakt med asbest på jobbet bör skydda sig på lämpligt sätt. Asbestdammslungan är den långsiktiga konsekvensen av inandning av asbestinnehållande partiklar.

Som den näst vanligaste yrkessjukdomen i Tyskland förekommer asbestrelaterade dödsfall gång på gång tack vare brist på behandlingsalternativ. De konsulterade läkarna kan bara lindra lidande hos sina patienter, men inte bota dem. En ytterligare ökning av antalet ärenden förväntas fram till 2020. Först då träder i kraft asbestförbudet som antogs 1993.

Det är viktigt att inse att människor med andra riskfaktorer - särskilt rökare - är betydligt mer benägna att utveckla asbestos. Lungetumörer är särskilt resultatet. Pulmonologer är de läkare som vanligtvis kallas in när de första symtomen uppstår. De kan vanligtvis inte göra mycket för patienten.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Asbestos är obotlig. En gång utvecklad ärrbildning i lungvävnaden kan inte ändras. Terapi syftar därför till att förhindra eller åtminstone bromsa utvecklingen av sjukdomen och att lindra symtomen. Olika metoder används för detta.

Kortisonpreparat är det ideala sättet att minska inflammatoriska och allergiska reaktioner i organen. Om syreinnehållet i blodet sjunker under ett visst gränsvärde rekommenderas långvarig terapi med syre. Patienten förses med syre i cirka 16 timmar om dagen. Syftet är att höja nivån i blodet, stärka patienten och göra det möjligt för dem att klara sig bättre med vardagen.

Läkemedel som minskar immunsystemets försvarsreaktioner, så kallade immunsuppressiva medel, kan också bromsa sjukdomen. Fysioterapi spelar en särskilt viktig roll i behandlingen. Andningsövningar, avslappningstekniker och ett anpassat, måttligt sportprogram kan lindra symtomen och förbättra livskvaliteten.

Näringsråd kan också förbättra ditt allmänna tillstånd avsevärt. Eftersom rökning gör sjukdomen mycket värre är ett program för att upphöra med rökning nödvändigt. I svåra fall kan en lungtransplantation vara användbar.

Outlook & prognos

Asbestos är en av de farligaste svarta lungsjukdomarna som påverkar luftvägarna. Inhalerade asbestfibrer stannar permanent i lungorna. Först utvecklas lungfibros, senare vanligtvis mesoteliom. Lungcancer och halscancer är andra konsekvenser. Sammantaget tillåter detta inte en positiv prognos.

Exponeringen för asbest bedöms utifrån inhalerade fibrer under ett antal av minst 25-30 "fiberår". Problemet är att sjukdomen ofta förekommer 30 år efter yrkesmässig eller på annat sätt förvärvad exponering för asbest. Exponering för asbestfibrer är jobbrelaterad och ofta inte bara en gång. Dessutom kan människor andas in asbestfibrer utan deras vetskap.

Prognosen beror på hur hög exponeringen för asbest totalt sett var. I händelse av en enda eller mindre exponering för asbest kan den drabbade förbli symptomfri. Vid upprepad och uttalad exponering för asbest utan tillräckligt skydd finns det efter 30 fiberår inga hopp om botemedel, även med den bästa behandlingen. Om andra riskfaktorer läggs till - särskilt nikotinförbrukning på lång sikt - är hoppet om överlevnad på lång sikt ännu lägre.

Behandling av asbestos kan för närvarande bara lindra symtomen, inte eliminera orsakerna. I början av lungfibros fortskrider oundvikligen asbestos. Andningshjälpmedel kan användas för lungfibros. Kirurgi kan utföras på tumörer om de upptäcks tillräckligt tidigt.

Du hittar din medicin här

Ication Medicin för andnöd och lungproblem

förebyggande

Asbestos är en erkänd arbetssjukdom. Yrker som är särskilt utsatta är de som är involverade i tillverkning och bearbetning av asbest. Sjukdomen kan förekomma länge efter hantering av det skadliga ämnet. Eftersom asbestos ännu inte har kunnat härdas är förebyggande av stor betydelse.

Varje medlem i en riskgrupp har därför rätt till regelbundna undersökningar för att upptäcka asbestos i god tid. Undersökningarna erbjuds för yrkesföreningens räkning och är gratis för de drabbade.

↳ Mer information: Hemläkemedel för andnöd

Eftervård

Förebyggande och skydd mot inandning av asbestfibrer skulle ha varit det bättre sättet när det gäller asbestos. Men det är inte alltid möjligt. Allvarliga händelser som en höghus eller terrorattacker som på World Trade Center släpper ofta plötsligt så många asbestfibrer att ingen kan skydda sig från inandning.

Ämnet för eftervård är dock svårt eftersom de inhalerade asbestfibrerna ligger inbäddat djupt i vävnaden i luftvägarna. När detta har hänt kan de inte längre tas bort från lunga och bronkialvävnad. Flera typer av cancer kommer sannolikt att utvecklas till följd av exponering för asbest. Med multipel oskyddad exponering ökar risken för sjukdom avsevärt.

Kontakten med fibrerna inträffade ofta för år sedan. Uppföljningsvård består av livslången övervakning av personer som har haft asbestkontakt. Hur ofta undersökningarna och undersökningarna måste genomföras varierar från person till person. Det beror till exempel på mängden fibrer som inhaleras och frekvensen av misstänkt asbestkontakt.

En annan gren av eftervård träder i kraft efter att canceroperationer har blivit nödvändiga. Asbestos följs ofta av asbestrelaterad cancer. Problemet är att de som drabbades när de kom i kontakt med asbest i privata ofta inte hade någon kunskap om närvaron av det farliga ämnet. Uppföljningsvård hänvisar därför endast till alla följd som redan har inträffat.

Du kan göra det själv

Asbestos måste först diagnostiseras av en läkare. Förutom konventionell medicinsk behandling kan symtomen lindras genom vissa självhjälpsåtgärder.

Först och främst bör livsstilen anpassas till sjukdomen. Detta inkluderar koståtgärder och fysisk aktivitet, men också sluta röka och bygga nya vanor. Till exempel kan symtomen lindras genom avslappningstekniker som yoga eller meditation.

I stora städer hittar de drabbade lungsportsgrupperna. Där kan du göra sport under medicinsk övervakning och prata med andra drabbade. Kommunikation med andra asbestpatienter hjälper de drabbade och deras anhöriga att förstå sjukdomen. Detta gör det möjligt att bygga upp en viss acceptansnivå på lång sikt. I vissa fall kan livskvaliteten återställas genom omfattande terapeutiska åtgärder.

De drabbade bör stanna i samråd med sin husläkare för att snabbt kunna reagera på komplikationer. Andra kontakter är internister och specialister på lungsjukdomar. En första kontaktpunkt för de drabbade är webbplatsen för Federal Association of Asbestosis Self-Help Groups, som inte bara ger ytterligare terapi och rådgivning. Information om den ersättning som varje asbestpatient har rätt till kan också hittas där.