arterioskleros

EN arterioskleros, åderförkalkning kallas oftast också Hårdning av artärerna betecknad. Under en ohälsosam livsstil deponeras vanligtvis kolesterol, fett och kalcium (plack) i artärerna, som då inte tillåter tillräckligt med blod eller syre att passera genom en artärsträngning.

Vad är arterioskleros?

Den populärt kända sjukdomens härdning av artärerna kallas i medicinen arterioskleros eller åderförkalkning. Det är en sjukdom i blodkärlen som transporterar syresatt blod från hjärtat för att förse andra organ med syre.

Detta leder sedan till en minskning av fartygen. Ateroskleros utlöses av så kallad plack, som i sin tur kan bestå av fetter, kalk, blodproppar och benvävnad. Under åren fästs det vid kärlväggarna och gör att allt mindre blod kan rinna genom det.

Denna process börjar redan i tonåren när den berörda konsumerar mycket fettsatta och högsockerrätter och gör lite sport. Som ett resultat leder åderförkalkning till hjärt-kärlsjukdomar (t.ex. koronar hjärtsjukdom, hjärtattack, stroke och representerar därmed en av de vanligaste dödsorsakerna (cirka 10%) i Tyskland. Kranskärlssjukdomar och perifer arteriell ocklusiv sjukdom kan också ha andra konsekvenser , Förträngning av benartärerna och därmed förlust av extremiteterna.

Schematiskt tvärsnitt av en artär. Klart synlig, förträngningen av artärerna med plack (avlagringar) (gul) och de röda blodkropparna. Klicka för att förstora.

orsaker

Tyvärr har inte alla orsaker till arterioskleros ännu klargjorts. Men det finns många teorier som hjälper till att förklara dessa sjukdomar. En teori är lipidteorin. Lipid, som också kallas fett, bör ge ett betydande bidrag till bildandet av arterioskleros. Kolesterol (LDL-kolesterol) ökar i hög grad risken för vasokonstriktion.

Cholerstin omvandlas till fettinnehållande skumceller, som med tiden orsakar plack (avlagringar) på kärlväggarna. Dessutom tillhör andra faktorer riskgrupperna för arterioskleros. Framför allt kan rökning, högt blodtryck, ökade kolesterolnivåer, diabetes mellitus, brist på träning och övervikt utlösa denna form av vaskulär härdning (härdning av artärerna).

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på arterioskleros beror vanligtvis starkt på den exakta orsaken, så att en allmän förutsägelse inte är möjlig. Patienterna lider främst av svår bröstsmärta. Denna smärta kan spridas till andra regioner och därmed leda till smärta i lemmarna och har en mycket negativ effekt på patientens livskvalitet.

Talstörningar eller förlamning kan också uppstå på grund av arterioskleros och leda till begränsningar i den berörda personens rörelse. De flesta patienter är därför beroende av hjälp av andra människor i deras vardag. Om arterioskleros leder till en blodpropp kan olika regioner i kroppen inte längre förses med blod, så att en hjärtattack kan fortsätta. I värsta fall kan den drabbade också dö.

Plötslig hjärtdöd eller blodförgiftning kan också uppstå genom åderförkalkning och reducera patientens livslängd avsevärt. Dessutom lider många patienter också av en så kallad rökare eller av njurproblem, vilket också kan leda till fullständigt njursvikt. Om arterioskleros är allvarlig kan det också leda till rädsla för dödsfall på grund av svår bröstsmärta.

kurs

Hjärtattack orsakas ofta av en förträngning av kranskärlen, som kallas arterioskleros. Om en sådan sammandragning blockeras av en blodpropp, tillförs inte alla efterföljande hjärtmuskelområden längre blod och syre. Hjärtmuskeln dör sedan inom några timmar. Klicka för att förstora.

Kursen med arterioskleros börjar vanligtvis i tonåren. Fett ackumuleras redan här och skadar artärerna och deras inre väggar. Under åren smalnar fartygen mer och mer. Fler blodplättar och plack byggs upp. Vilken koronar hjärtsjukdom kan bli beror på vilka artärer i vilka organ som drabbas. Befintliga tillstånd (t.ex. hjärtfel) och intensiteten för härdningen av artärerna är också viktiga.

Människor som röker eller är överviktiga kan utveckla sekundära sjukdomar i arterioskleros snabbare och mer allvarligt. Men om åderförkalkning upptäcks tidigt kan de flesta skadorna vändas. Detta inkluderar vanligtvis en radikal diet och en kommande förändring i kosten samt ett liv fullt av motion eller sport.

Om åderförkalkning inte erkänns i tid eller inte behandlas kan många komplikationer uppstå. Å ena sidan, som redan nämnts, kan hjärt-kärlsjukdomar uppstå. Kranskärlssjukdom, hjärtattack och stroke är typiska här. Detta kan emellertid också leda till förlust av ben eller händer, eftersom dessa inte längre levereras med tillräckligt med blod och dör. För att förhindra blodförgiftning måste dessa extremiteter amputeras. I värsta fall kan det också leda till plötslig hjärtdöd.

komplikationer

Oavsett riskfaktorer som gynnar utvecklingen av arterioskleros kan penetrationen av den inre arteriella väggen med olika ämnen (plack) förknippas med ett antal komplikationer om arterioskleros inte behandlas. Till exempel kan hjärtat påverkas om en eller flera kranskärlssjukdomar minskas av skleros. När det gradvis minskar finns det vänstersidiga bröstsmärtor som kallas angina.

Om en kranskärl är fullständigt tilltäppt inträffar en omedelbar hjärtattack. När åderförkalkning drabbar en av de två livmoderhalsartärerna som tillför huvudet och hjärnan syre och näringsämnen uppstår oförutsägbara neurologiska problem. Liksom vid en hjärtattack, inträffar en stroke när en av artärerna som förser vissa delar av hjärnan med syre blockeras av en trombe.

Ytterligare komplikationer kan uppstå om bäcken- och benartärerna påverkas av arterioskleros. Först uppträder cirkulationsstörningar i benen, som utvecklas till perifer arteriell ocklusiv sjukdom (PAD) när sjukdomen utvecklas. Sjukdomen är också känd som intermittent claudication och rökare ben.

En speciell typ av komplikation uppstår när njurartärerna påverkas av arterioskleros. Detta begränsar njurarnas funktionalitet och kan leda till fullständigt njursvikt i slutstadiet.

När ska du gå till läkaren?

Misstanken om arterioskleros bör klargöras medicinskt vid det första tecknet. Om symtom som hjärtarytmier, bröstsamhet, yrsel eller domningar i lemmarna plötsligt uppstår, måste en läkare fastställa orsaken. Detta gäller särskilt om de nämnda symptomen inte minskar efter några dagar senare eller till och med förvärras med tiden.

Personer med diabetes eller arteriell sjukdom bör diskutera eventuella onormala symtom med sin läkare. Ett blodprov kommer att berätta om det är arterioskleros eller ett annat tillstånd som behöver behandling. Om det finns tecken på hjärtattack eller stroke, måste akutläkaren omedelbart varnas.

Det kan finnas en akut arteriell ocklusion som, om den inte behandlas, kan leda till döden. Av denna anledning måste första hjälpen vidtas tills nödläkaren kommer. En sjukhusvistelse krävs då för ytterligare förtydligande. Som en del av detta måste orsaken till symtomen klargöras av en kardiolog eller internist.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Ateroskleros med en blockerad artär och en blodpropp (trombus).

Terapi eller behandling av åderförkalkning i de tidiga stadierna kan vanligtvis botas om det förändras diet och motion. Framför allt bör en hälsosam livsstil, utan rökning och fet mat, utan alkohol, men med mycket motion och sport föredras.

Det finns också möjlighet att minska arterioskleros med medicinering. Men denna metod bör inte ersätta en hälsosam livsstil, eftersom den inte botar sjukdomen, den försenar bara allvarligare komplikationer. I denna konservativa terapi används ofta samma läkemedel som också framgångsrikt används för andra hjärt-kärlsjukdomar.

Om sekundära sjukdomar som diabetes mellitus eller högt blodtryck redan finns, måste dessa sjukdomar också behandlas. Vid svår åderförkalkning kan det också vara nödvändigt att utvidga försvagningen av blodkärlen med en operation. Det är här ballongangioplastik används idag. Den behandlande läkaren skjuter en ballong in i den drabbade artären med hjälp av en kateter och expanderar sedan den. I de flesta fall används sedan stenter (vaskulära stöd) för att utesluta förnyad vasokonstriktion.

Om denna terapi inte längre hjälper kan bara en förbikoppling rädda artären och dess blodflöde.

Outlook & prognos

Prognosen för åderförkalkning beror på var de vaskulära sammandragningarna och plackerna finns och längden på förträngningarna. Dessutom spelar organskador också en viktig roll och om patienter redan har drabbats av stroke eller hjärtattack, till exempel.

I grund och botten, ju tidigare patienten ändrar sin livsstil, desto bättre är utsikterna. Om åderförkalkning endast fortskrider mycket långsamt kan allvarliga sekundära sjukdomar såsom kranskärlssjukdom förebyggas. När allt kommer omkring en tredjedel av de drabbade drabbas av en hjärtattack och en tredjedel dör av plötslig hjärtdöd. Om större cerebrala artärer påverkas av åderförkalkning, har 20 procent av patienterna ett dödligt slag.

Idag stabiliseras plack främst med moderna läkemedel som ACE-hämmare eller statiner, och avstängning av olika riskfaktorer som rökning, högt LDL-kolesterol, högt blodtryck, stress eller brist på träning förbättrar prognosen. Det måste noteras att arterioskleros inte är en reversibel sjukdom och till och med mycket milda fall tenderar att utvecklas. Den progressiva kursen kan dock sträcka sig över år eller ofta till och med decennier.

Eftervård

Ateroskleros kännetecknas av det faktum att det ofta går obemärkt, men kan orsaka stora skador på hjärt-kärlsystemet och blodkärlen. Konsekvent eftervård är därför mycket viktigt. Detta innebär att läkaren undersöker blodlipidnivåer och funktionaliteten hos hjärtat och cirkulationen vid regelbundna kontroller och således snabbt kan identifiera negativa förändringar. Detta kan göras av både husläkaren och internisten, i allvarliga fall med hjärtinvolvering, också kardiologen.

För patienten betyder eftervårdelse framför allt att förhindra försämring av arterioskleros genom konsekvent beteende. Detta inkluderar massor av träning, en hälsosam kost samt att avstå från nikotin och överdriven alkoholkonsumtion. Nödvändig hälsa är också en del av eftervård. Eftervårdsåtgärderna kan också omfatta deltagande i idrottsgrupper med lämpliga indikationer eller näringsråd från lämpligt utbildad personal, till exempel från sjukförsäkringsbolag eller vuxenutbildningscentra.

Stress är också en faktor som i samband med åderförkalkning kan leda till komplikationer. Därför syftar eftervård också till att minska stress. Stressminskning erbjuds genom avslappningsmetoder som autogen träning eller progressiv muskelavslappning, men också avslappningsmetoder från Fjärran Östern såsom yoga, tai chi eller qi gong. Dessa förfaranden har fördelen att de i många fall också har en gynnsam effekt på blodtrycket och därmed positivt stödjer en viktig faktor för att bekämpa arterioskleros.

Du kan göra det själv

Eftersom åderförkalkning är en progressiv sjukdom kan många metoder användas för att bromsa den. På detta sätt kan alla som påverkas av arterioskleros eller som är rädda för att drabbas aktivt motverka de patologiska förändringarna i artärerna.

Förutom att ta några mediciner som kan behövas, har de drabbade två avgörande alternativ för att förhindra att arterioskleros fortskrider. Sport är en viktig faktor här. Till och med lätt träning i form av dagliga promenader i några minuter leder till en förbättring av blodflödet, hjärtproduktionen och den generellt upplevda styrkan.

En annan viktig faktor är diet. Här är regeln att fiber, antioxidanter och mättade fettsyror har en positiv effekt på den fortsatta förfarandet av arterioskleros, medan transfettsyror och tobaksrök har en negativ effekt.

Det har också visats att arginin - bland annat finns i valnötter, pumpafrön och oskalat ris - har visat sig skydda blodkärl. Därför rekommenderas en tillförsel av denna aminosyra.

Andra åtgärder som den drabbade kan vidta i sin vardag måste också baseras på underliggande sjukdomar som främjar eller utlöser arterioskleros. Generellt sett måste stress och fetma motverkas för att upprätthålla arteriell hälsa.