Alkoholisk leversjukdom

De alkoholisk leversjukdom är en trestegs leverskada orsakad av alkoholmissbruk. Efter att initialt mer fett har lagts på organet blir levern så småningom inflammerad och förstörs slutligen fullständigt. Det finns bara en chans att återhämta sig om du avstår helt från alkohol.

Vad är alkoholhaltig leversjukdom?

Alkoholisk leversjukdom är ett tillstånd som enbart beror på överdriven konsumtion av alkohol under en lång tid.

Det kännetecknas av tre på varandra följande skademönster: Först blir levern betydligt större på grund av avsättning av fett, som vanligtvis förblir symptomfritt. När sjukdomen utvecklas blir organet inflammerat och fettleverhepatit utvecklas. Detta åtföljs ofta av illamående, smärta och gulnad i huden.

Ombyggnaden av normala leverceller till en ärrstruktur som liknar bindväv resulterar i slutändan i levercirros, vilket leder till fullständigt fel i organet. Uppskattningsvis 30 till 40 procent av alla alkoholister lider av alkoholisk leversjukdom.

orsaker

Alkoholisk leversjukdom uppstår när levern måste bryta ner en mängd alkohol under en lång tid som överskrider gränsvärdet som är säkert för människor.

För män är detta 40 g alkohol, för kvinnor till och med bara 20 g, vilket motsvarar ungefär två eller en liten öl. Alkohol har en toxisk effekt på levercellerna, som med fortsatt överdriven konsumtion inte längre kan metabolisera den och slutligen förlora sin funktionalitet.

Detta påverkar också allvarligt resten av matsmältningen och nedbrytningen av metaboliska produkter.

Symtom, åkommor och tecken

Ursprungligen förekommer ospecifika symtom vid alkoholisk leversjukdom. Dessa inkluderar illamående och kräkningar, aptitlöshet, viktminskning och trötthet. När sjukdomen utvecklas utvecklas smärta i området i övre buken, vilket ökar när sjukdomen utvecklas. Den typiska gulningen av huden förekommer i senare stadier. Detta förekommer främst i ansiktet och armarna och är vanligtvis förknippat med ökad svett.

Ytterligare yttre tecken är den karakteristiska rodnad på handflatorna och på fotsålarna. Patienter kan känns igen av sin tunna, pergamentliknande hud med spindelliknande vaskulära förändringar. Tungen lyser som en lackröd och ansiktet är vanligtvis också röd. Gemensam styvhet kan uppstå i området för fingrarna, vilket manifesterar sig i den permanenta böjningen av ringfingret och lillfingret.

Som ett resultat av hormonfluktuationerna uppstår erektil dysfunktion hos män. Menstruationskramper kan förekomma hos kvinnor eller de har inga perioder alls. Slutligen orsakar alkoholisk leversjukdom cirrhos i levern, som manifesterar sig i ytterligare viktminskning och förändringar i avföringen. Folk kasta upp blod ofta och lider av kronisk smärta. Dessutom kan åderbråck bildas i matstrupen.

Diagnos & kurs

Alkoholisk leversjukdom går vanligtvis helt obemärkt i de tidiga stadierna. Fet lever lever man högst upp med en tillfällig känsla av tryck och spänningar i högra övre buken. Inflammation i levern kan också initialt vara symptomfri.

De första symtomen som uppstår med alkoholhaltig leversjukdom är ganska ospecifika till sin natur. Dessa inkluderar illamående, aptitlöshet, viktminskning, trötthet och en generell minskning av prestanda. Slutligen kan smärta i övre buken också uppstå. I den fortsatta sjukdomsförloppet finns det typiska yttre förändringar. Förutom den allmänna gulningen av huden, är handflatorna och fotsulorna röda, spindelliknande kärlförändringar blir synliga och huden verkar tunn och pergamentliknande.

Tungen kan också lysa som en lackröd. I området med fingrarna kan ledstyvhet uppstå, vilket gör att ringen och i synnerhet små fingrar förblir permanent böjda. Eftersom alkoholhaltig leversjukdom också påverkar hormonbalansen, lider många av de män som drabbas av den av svår erektil dysfunktion. Kvinnor kan uppleva menstruationsstörningar eller till och med sluta menstruera helt.

Levercirrhose förklaras av en betydande ökning av bukens omkrets medan benen blir tunnare. På grund av en ökad tendens till blödning kan tjärstolar och kräkningar av blod förekomma i detta skede. Detta kan vara särskilt farligt om åderbråck har bildats i matstrupen.

komplikationer

Alkoholisk leversjukdom är resultatet av överdriven och regelbunden konsumtion av alkohol. Akut missbruk av alkohol är förknippat med störningar i koordination och medvetande. Berörda människor vaggar medan de går och har problem med artikulation och uttal. Dessutom har folket mestadels minnesförlopp, så att de inte längre kan komma ihåg händelserna dagen efter.

Vidare kan höga alkoholnivåer leda till andningsdepression, hypoglykemi och i värsta fall till koma. Kronisk alkoholkonsumtion leder till skrump i levern via fet lever. Levercirrhos leder till syntesstörningar i levern, som inte längre kan producera tillräckligt med proteiner.

Detta leder till ödem och koagulationsstörningar. Blodflödet ändras också eftersom kärlen i levern inte längre är ordentligt permeabel. Detta förändrar blodflödet och flödar genom vener i matstrupen och rektum. Detta skapar åderbråck på matstrupen och hemorrojder.

Som ett resultat pressas mer vatten in i buken, vilket orsakar droppighet (ascites). På grund av den störda leverfunktionen kan inte tillräckligt med toxiner elimineras, så att koncentrationen av nervtoxinet ammoniak ökar framför allt. Levercirrhos ökar också risken för att utveckla levercancer senare.

Andra möjliga komplikationer är hernias, njursjukdom och peritonit. En malign levertumör är också möjlig. Om den är obehandlad kan den slutliga fasen av alkoholhaltig leversjukdom leda till en fullständig nedbrytning av levermetabolismen och som ett resultat till medvetslöshet och slutligen döden.

När ska du träffa en läkare?

Alkoholisk leverskada kan utvecklas i tre steg. Ett besök hos läkaren skulle vara tillrådligt i de första av de tre stadierna - men det kräver en inblick i alkoholproblemet. Detta är ofta inte fallet i detta skede. Dessutom förblir fet lever som orsakas av alkohol till stor del asymptomatisk.

Om alkoholtoxisk leverskada redan har inträffat, vilket har lett till gulnad i huden på grund av fet leverhepatit, är det snabbt nödvändigt att besöka läkare. I detta skede är leverskadan redan uppenbar. Levern kan dock fortfarande regenereras genom fullständig och omedelbar avhållsamhet från alkohol och professionell behandling.

Om den inte behandlas, slutar alkoholhaltig leversjukdom i skrump i levern. Denna konsekvens av långvarigt alkoholmissbruk leder till slut i slutet. Uttag från alkohol så tidigt som möjligt på en klinik eller ett specialiserat terapicentrum skulle vara önskvärt för att undvika sen skada på levern.

Problemet är att de två första stadierna av alkoholisk leversjukdom kan gå obemärkt. Alternativt kan symtomen vara så ospecifika att personen i fråga inte går till läkaren. Eftersom alkoholisten saknar insikt om sjukdomen på grund av sitt beroende, går han ofta inte till en läkare på grund av sina alkoholproblem.

Tjärstolar eller uppkastande blod är akuta varningstecken för det sista stadiet av alkoholisk leversjukdom. Dessa symtom på avancerad levercirros kräver en akutläkare omedelbart.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Det finns inget verkligt behandlingsalternativ för alkoholisk leversjukdom. Den enda behandlingen är att eliminera orsaken och helt avstå från att konsumera alkohol.

För detta ändamål kan behandling med alkoholavlägsnande anges. Det kan också vara vettigt att minska eventuell övervikt som kan finnas närvarande och att göra utan medicinering som sätter en belastning på levern. Om det finns lipidmetabolismstörningar eller diabetes måste dessa behandlas.

Om leverskada inte har utvecklats för långt, kan levern helt regenerera sig själv genom att inte använda alkohol för livet. När det gäller levercirrhos är detta inte längre möjligt och en levertransplantation kan vara nödvändig.

Outlook & prognos

I de flesta fall leder denna sjukdom till en minskad livslängd. Om levern redan har skadats av långvarigt intag av alkohol, är andra inre organ vanligtvis också skadade. Emellertid kan symtomen begränsas genom att strikt stoppa alkohol. I de flesta fall, om behandlingen inte äger rum, blir levern inflammerad och förstörs fullständigt.

De flesta har gulsot och feber. Det finns också smärta i buken och en känsla av fullhet. De drabbade fortsätter att drabbas av nedsatt aptit och därmed av bristbesvär eller undernäring. Patientens livskvalitet reduceras avsevärt av denna sjukdom.

Den stora konsumtionen av alkohol leder ofta till psykologiska klagomål eller komplikationer. Detta kan leda till att minnet försvinner. Detta begränsar också allvarligt samordning och koncentration. Kausal behandling kan endast utföras genom att avbryta alkohol. Under vissa omständigheter kan detta leda till en positiv sjukdomsförlopp. Den ytterligare kursen beror starkt på varaktigheten av alkoholkonsumtionen.

förebyggande

Utvecklingen av alkoholisk leversjukdom kan helt undvikas genom en måttlig och ansvarsfull användning av alkohol.

Du kan göra det själv

För att behandla alkoholhaltig leversjukdom är det konsekventa undvikandet av alkohol den mest avgörande åtgärden. Problemet med denna sjukdom är dess lumvande förlopp. Som ett resultat erkänns och behandlas det vanligtvis bara i ett senare skede. Ju tidigare de drabbade går till en internist, desto bättre är villkoren för resten av livet. Om den berörda inte kan klara sig av att avstå från alkohol, rekommenderas akut vårdtagande.

Förutom att ge upp alkohol - som utlöser sjukdomen - kan andra åtgärder vidtas för att lindra kroppen. Först och främst skulle en övervakad avgiftning av organismen vara tillrådlig. Tarmarna kan rengöras med speciellt formulerade pulver.

Intag av alger - i form av pellets eller kapslar - binder metaboliska avfallsprodukter såväl som skjuvmetaller och avlastar således levern som en del av kroppens eget avgiftningssystem. I detta sammanhang finns det också tillgång till tillräckligt med vätskor, helst i form av fortfarande mineralvatten eller osötad örtte.

Om levern redan är skadad i sin funktion påverkar detta också ämnesomsättningen och immunsystemet. Det målinriktade intaget av mineraler (särskilt zink) och vitaminer (särskilt A- och B-vitaminer) samt mikronäringsämnen (selen) kompenserar för brist-symtom och en överskottssyra i kroppen och har en antiinflammatorisk effekt. Om du har leversjukdom ska du också äta en fettsnål diet och minska övervikt.