Acne vulgaris

För många är det helt enkelt en del av puberteten: Acne vulgaris. Även om det i de flesta fall är oundvikligt, finns det sätt att avsevärt mildra dess gång.

Vad är akne vulgaris?

De typiska symtomen på akne vulgaris inkluderar främst hudfläckar och eventuellt ärr som kan spåras tillbaka till felaktig behandling av den berörda personen.

Acne vulgaris är en av de vanligaste hudsjukdomarna, eftersom de främsta orsakerna som utlöser akne förekommer i varje mänsklig organisme: hormoner.

I synnerhet är det "manliga" hormoner, som också kallas androgener i medicinsk jargon, som oftast orsakar akne vulgaris. Just på grund av att den hormonella balansen förändras fundamentalt under puberteten, förekommer akne vulgaris nästan uteslutande i en ung ålder och läker av sig själv under det tredje decenniet av livet.

Enligt olika studier hade 70 till 95 procent av alla tyskar hudfläckar vid en punkt i livet som berodde på förekomsten av akne vulgaris, som nu har läkt. De typiska symtomen på akne vulgaris inkluderar främst hudfläckar och eventuellt ärr som kan spåras tillbaka till felaktig behandling av den berörda personen.

orsaker

Som redan nämnts är den plötsligt ökade förekomsten av androgener "skylden" för akne vulgaris. Det är känt att dessa stimulerar talgkörtlarna, som finns överallt på huden och särskilt på ansiktshuden, för att producera mer hårt fett.

Å ena sidan är den naturliga hudoljan av stor betydelse för huden för att hålla den elastisk och för att förhindra att huden torkar ut. Om den naturliga talgförtjockningen förtjockas av en för hög andel hudolja, finns det en risk att hudporerna genom vilka den kommer ut kommer att täppa till. Resultatet är att talg förblir under huden och orsakar finnar som är typiska för acne vulgaris.

Bakterierna som hör till hudfloran börjar matas på hudfettet. Deras avfallsprodukter irriterar i sin tur huden, vilket i slutändan leder till inflammation i ansiktshuden och förvärrar hy. Hormoner är dock inte de enda möjliga orsakerna.

Det har visat sig medicinskt att ansiktshuden hos vissa människor - inte bara på grund av en eventuell intolerans - reagerar på vissa mediciner genom att öka bildningen av hudfett. Resultatet är detsamma som vid akne vulgaris orsakat av hormonfluktuationer.

Symtom, åkommor och tecken

Vanligtvis dyker upp akne vulgaris i den typiska rödheten i huden som förekommer i ansiktet, nacken, ryggen och décolleté. Klagomål och symtom kan variera i svårighetsgrad. Vanligtvis finns det lätt inflammation, vilket uttrycks till exempel av klåda och svag trycksmärta. I svåra fall påverkas hela hudområden av hudormar och finnar.

Vid beröring eller av yttre stimuli - till exempel från bomullsskjorta eller parfym - uppstår svår smärta. Externt kan akne vulgaris känna igen den typiska rödheten i huden och bulor. Dessa är ofta fyllda med pus och orsakar ökande ömhet över tid. Vid svår akne kan de ursprungligen ofarliga hudförändringarna utvecklas till klumpar, abscesser och skorper.

Om finnarna repas öppna kan ärr kvarstå. Beroende på vilka delar av kroppen som drabbas kan andra symtom uppstå. Till exempel kan finnar i könsorganet leda till rörelsesmärta eller smärtsamma abscesser som kan bryta sig inåt.

I särskilt svåra former kan akne vulgaris förknippas med feber. Ledsinflammation och samtidiga sjukdomar kan också uppstå om sjukdomen inte behandlas tillräckligt.

Diagnos & kurs

Dermatologer kan vanligtvis avgöra om akne vulgaris finns med en enkel visuell diagnos. Ändå krävs ytterligare diagnostiska åtgärder för att fastställa den exakta orsaken och för att kunna skräddarsy behandlingen efter den. Till exempel, genom att fråga patienten om nyligen tagna mediciner, kan läkaren avgöra om medicinering kan vara ansvarig för utbrottet av akne vulgaris.

komplikationer

Beroende på den genetiska dispositionen och hudens natur kan acne vulgaris leda till betydande komplikationer. Om talgproduktionen är för hög, kan talgkörtlarna inte rengöra sig själva. Pusbildande bakterier attackerar området. Inflammatoriska och smärtsamma stötar kan i värsta fall utvecklas till skrymmande klumpar eller kokar.

Om graden av inflammation är platt kallas dessa fenomen karbunkel. Overkroppen och ansiktet påverkas särskilt dåligt. Denna form av akne finns sällan i ljumskregionen eller i armhålan.

I svårighetsgraden av dess manifestation kräver akne åtföljande medicinsk terapi. Fysisk obehag kan uppstå om medicinen inte tas korrekt. Det finns en risk för huvudvärk, svullnad i lymfkörtlarna och sepsis. Det är därför viktigt att akneutlösarna bestäms av en läkare för att utesluta biverkningar, till exempel från en peelingbehandling, speciell antibiotika eller en disharmonisk hormonnivå.

Om riktad akne terapi försummas kan permanenta ärr bildas. Dessa kan endast åtgärdas till viss del med stor kosmetisk ansträngning. Yttre omständigheter kan också påverka läkningsprocessen för akne negativt. De flesta som drabbas av akne vulgaris är ungdomar, vuxna ganska sällan. Om akne förvärras lider livskvaliteten, särskilt i tonåren. Unga patienter klagar över mobbning, depression och till och med självmordstankar under sin akne terapi.

När ska du gå till läkaren?

Acne vulgaris kräver inte alltid medicinsk utvärdering. Finnarna försvinner vanligtvis på egen hand efter några veckor eller månader och leder vanligtvis inte till några komplikationer. Behandling av en hudläkare rekommenderas om symtomen kvarstår i mer än åtta veckor eller är förknippade med tillhörande symtom. Du bör prata med en läkare om du får symtom som klåda, smärta eller psykiska problem.Om symtom som feber eller frossa uppstår utöver akne, bör en praxis eller klinik besökas för ytterligare förtydligande.

Den som märker en rödaktig strimma på huden bör ringa en akutläkare omedelbart, eftersom det kan vara blodförgiftning. Annars bör akne vulgaris undersökas av en läkare så snart ärr uppträder eller generellt välbefinnande påverkas. Om de välkända vårdprodukterna och hemläkemedlen inte visar någon effekt eller om allergiska reaktioner eller intolerans inträffar, måste du tala med din husläkare. Andra kontakter vid akne vulgaris är hudläkaren och, beroende på symtomen, en allergist eller terapeut.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

I princip kräver inte acne vulgaris behandling, eftersom det i de flesta fall är en tillfällig sjukdom som är begränsad till puberteten och som försvinner av sig själv senast 30 år.

Ändå kan emotionell stress hos patienten göra det nödvändigt att behandla symtomen. Lokala såväl som systemiska terapimöjligheter är möjliga. När det gäller mild akne vulgaris är det tillräckligt att ta bort hudföroreningarna med skalade salvor och samtidigt förbättra hudfargen genom att öppna porerna igen. Vanliga aktiva ingredienser i sådana peelingpreparat är hudmjukgörande ämnen såsom salicylsyra, fruktsyra och vitamin A-krämer.

I svåra fall av akne vulgaris är det nödvändigt att behandla det systemiskt (dvs inifrån). För detta ändamål ges patienten små doser antibiotika som flytande hudfett så att det kan rinna bort genom hudporerna. Oavsett vilken behandling som väljs är behandlingen lång. De första framgångarna i behandlingen av akne vulgaris kan bara ses efter flera veckor, om inte ens efter flera månader.

Outlook & prognos

Prognosen för den mest kända formen av akne är bra - förutsatt att de drabbade följer några grundläggande regler. Pormaskar och finnar som förekommer främst under puberteten, men ibland även hos vuxna, är oskadliga i sig själva. De kan behandlas framgångsrikt med speciella krämer och lotioner. En förändring i kosten till hälsosamma hela livsmedel med en hög andel grönsaker kan också vara till hjälp.

Utsikterna förvärras när de drabbade pressar på finnarna. Detta kan leda till bakteriella infektioner och purulent foci. Dessa kan nå djupare hudlager och i värsta fall lämna djupa kratrar i ansiktet. För att undvika detta måste en lämplig form av behandling för akne hittas.

Vid svår akne vulgaris bör den drabbade träffa en hudläkare. Chanserna för pojkar att hålla djupa krater ärr är sämre än för kvinnor. Inflammationen kan vara mer allvarlig på grund av början av skäggstillväxten eller av hormonella skäl. Olika behandlingsstrategier måste hittas beroende på svårighetsgraden av akne. Flickor ska inte täcka de drabbade hudområdena med kosmetisk smink. En hudläkare kan rekommendera lämplig kosmetika.

Undvikande av stress, en hälsosam livsstil och mental balans säkerställer att akne läker några år efter puberteten. I alla fall är chansen att lyckas bra.

förebyggande

De flesta fall av akne vulgaris orsakas av hormoner och kan därför inte förhindras. Det finns dock ett antal rekommendationer för att lindra, om inte hämma, utvecklingen av akne vulgaris.

Fokus för alla förebyggande åtgärder är att hålla hudporerna öppna, dvs. inte låta dem täppa. Detta inkluderar till exempel att avstå från att röka, hålla sig borta från platser med höga utsläpp och använda oljiga kosmetika i stället för kosmetika som är vattenbaserad (t.ex. lätt fuktgivande kräm). Det är också lämpligt att inte uttrycka befintliga finnar; inte bara förbättrar detta inte acne vulgaris, utan det leder till ärrbildning.

Eftervård

Eftervård krävs vanligtvis inte för acne vulgaris. Finnar kommer att försvinna på egen hand så snart behandlingen påbörjas utan några långvariga effekter. Om acne vulgaris inträffar under puberteten, är behandling ofta inte nödvändig eftersom finnarna avtar med slutet av puberteten och så småningom avtar.

Endast i svåra fall behöver uppföljningsvård utföras utöver läkemedelsbehandling, som kan bestå av antiinflammatoriska salvor och lätta smärtstillande medel. Under uppföljningskontrollerna, som kan äga rum två gånger i månaden eller var sjätte månad, beroende på svårighetsgraden av tillståndet, kontrolleras om finnarna fortsätter att sjunka som förväntat. Som en del av anamnesen kommer läkaren att fråga patienten om biverkningar och justera medicinen vid behov.

Om det inte finns några komplikationer kan frekvensen av uppföljningskontroller gradvis minskas. En sex månadskontroll är vanligtvis tillräcklig, förutsatt att det inte finns några ovanliga symtom. Men om symtomen återkommer, måste läkaren konsulteras. Om akne vulgaris redan har orsakat ärrbildning, är psykologiskt stöd ofta nödvändigt. Patienten kan också vända sig till en självhjälpsgrupp och därmed övervinna de psykologiska problemen på lång sikt.

Du kan göra det själv

Det finns flera enkla sätt att hantera mild till måttlig akne i vardagen. Daglig ansiktsvård med mild tvål och vatten är grunden för detta och bör göras på morgonen och kvällen. Det är viktigt att händerna rengörs noggrant i förväg.

När det gäller svårt inflammerade finnar kan zinksalva ge ett botemedel - om det inte redan har föreskrivits av läkaren. Tack vare dess antiseptiska egenskaper kan den bekämpa bakterier som orsakar akne. En kosmetisk täckning av akne anges endast i de mest nödvändiga fallen. De flesta kosmetiska produkter förhindrar huden från att andas, vilket hindrar reparationen.

När det gäller akne vulgaris är det viktigare att se till att inga fler bakterier kommer in i ansiktet. När du gör handrörelser i ansiktet, till exempel för vård, ska händerna alltid tvättas i förväg. En hälsosammare kost har också en positiv effekt. Fetter, salter och kryddor ökar talgproduktionen och ger näring till bakterier. En hälsosam och balanserad kost rekommenderas därför för en friskare hud.

Solljus hjälper också. Dessutom är absorptionen av solljus perfekt kombinerad med god ventilation i huden. Med ett ångbad i ansiktet kan porerna öppnas och bakterier, utsöndringar från huden och hudflingor kan sedan lätt tvättas bort. Här får det inte gnuggas av huden, eftersom det bara irriterar inflammationen ytterligare.