För tidig lossning av moderkakan

Vid en för tidig frigöring av moderkakan (abruptio placentae) Det är en mycket allvarlig komplikation under graviditeten som riskerar akut det ofödda barns liv och hälsa såväl som modern.

Vad är för tidig lösgöring av placenta?

Som regel, om en händelse upptäcks, a för tidig frigöring av placenta snabbast möjliga införande av kejsarsnitt om barnet redan är livskraftigt. Statistiskt sett förekommer för tidig frigöring av moderkakan i mindre än en procent av alla naturliga graviditeter.

För tidig frigöring av morkakningen inträffar när den så kallade morkakan - som används för att förse det ofödda barnet med näringsämnen - antingen delvis eller helt lossas från livmodern innan barnet föds.

Avskiljningen resulterar i uterusblödning, d.v.s. Blödning i livmodern. Dessa leder i sin tur - om de lämnas obehandlade - till en chock på grund av blodförlust (hemorragisk chock) hos modern såväl som till ett akut underutbud av det ofödda barnet med syre (hypoxi) fram till barnets död på grund av brist på syre.

orsaker

Orsaken till a för tidig frigöring av placenta Till exempel kan det vara en väldigt våldsam ojämnhet eller slag mot buken, som drabbas som en del av ett fall på trappan eller en bilolycka.

För tidig sprängning av urinblåsan - d.v.s. För tidig sprick i fostervattenssäcken innan förlossningen börjar - kan orsaka för tidig lösgöring av placenta. Högt blodtryck (hypertoni) anses vara en gynnsam faktor, varför gravida kvinnor som lider av högt blodtryck utsätts för en ökad risk (inklusive andra komplikationer).

Sannolikheten för för tidig frigöring av placenta ökar med antalet tidigare graviditeter; den personliga risken ökar - statistiskt sett - med varje ytterligare barn.

Symtom, åkommor och tecken

För tidig frigöring av placenta drabbar kvinnor innan de har ett eller flera barn. I en tredjedel av alla fall finns det inga symtom alls. Avskiljningen kan då endast detekteras med en ultraljudsanordning. Den är extremt låg. Dessutom kan avancerade och starka former särskiljas som visar typiska symtom.

Med avancerad avskiljning klagar kvinnor på ömhet i bukområdet. Det nedre buken påverkas särskilt. Smärta uppstår plötsligt utan någon uppenbar orsak. Denna typ av frigöring av morkakan orsakar mindre blödningar från slidan, även känd som fläckar.

Blödningens intensitet indikerar graden av frigöring. En rik blodläcka från slidan indikerar en uttalad form. Smärtan i magsområdet är då allvarlig. De är konstant och fortsätter att intensifieras. Om det finns betydande blodförlust är chock- och koagulationsstörningar typiska.

De flesta gravida kvinnor är rädda. Hjärtfrekvensen ökar. Den för tidiga frigöringen av morkakan, i dess mest uttalade form, påverkar också det ofödda barnet. Detta lider av brist på syre. Hjärtslaget förändras onormalt. I sällsynta fall dör det till och med i livmodern.

Diagnos & sjukdomsförlopp

EN för tidig frigöring av placenta är nästan alltid förknippad med plötslig, svår smärta i buken och är ofta förknippad med kraftiga blödningar, en betydande hjärtklappning och allvarliga cirkulationsproblem.

Det faktum att det finns ett problem uppmärksammas därför vanligtvis omedelbart, så att i nästan alla fall av för tidig frigöring av morkakan tillhandahålls första hjälpen snabbt på sjukhuset. Den bekräftade diagnosen ställs där antingen på grundval av en ultraljudsundersökning eller en koagulationsundersökning (av moderns blod).

För tidig frigöring av moderkakan äventyrar både det ofödda barns liv och mammans liv - medan ungefär en procent av de drabbade mödrarna förlorar sina liv, är sannolikheten för att förlora barnet mellan 10% och 50%, beroende på graviditetsveckan och barnets vikt.

Detta innebär att för tidigt frigöring av moderkakan är en mycket sällsynt graviditetskomplikation, men den har den högsta dödlighetsgraden av alla vanliga komplikationer under graviditeten.

När ska du gå till läkaren?

Avskiljningen av morkaken kan naturligtvis bara ske hos sexuellt mogna flickor eller kvinnor som är gravida. I princip, om en graviditet fastställs, bör en läkare konsulteras och arbetas med. I fostrets tillväxtprocess måste den förväntade och möjliga utvecklingen under hela graviditeten och förlossningen diskuteras. Mamma som ska vara bör informera sig själv mycket om de kommande förändringarna och vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder för leveransprocessen. På grund av mängden komplikationer och besvär bör förlossning under inga omständigheter äga rum utan närvaro av en sjuksköterska. Det är vanligtvis tillrådligt med en födelse till slutenvård eftersom bästa möjliga medicinsk vård ges vid störningar.

Särskilt vid bedömningen av en högriskgraviditet bör ett sjukhus besökas senast när arbetet börjar. Om det finns oegentligheter eller avvikelser under födelsen övervakas detta av barnmorskor, sjuksköterskor eller läkare. De reagerar omedelbart så att inga livshotande situationer uppstår för mor och barn. I händelse av fläckar, ovanlig smärta eller obesvarade frågor bör de medicinskt utbildade barnläkarna konsulteras under hela graviditeten och särskilt under födelsen. Ju bättre befintliga klagomål kan beskrivas, desto snabbare kan orsaken till oegentligheter ofta dokumenteras.

Behandling och terapi

Som redan nämnts i början, när det gäller ett redan genomförbart barn, om diagnosen bekräftas, utförs en omedelbar kejsarsektion nästan alltid, under vilken barnet tas bort kirurgiskt från livmodern.

Om å andra sidan barnet inte är livskraftigt, d.v.s. sparka för tidig frigöring av placenta före slutet av den 34: eVid en veckan av graviditeten eller vid försenad fostrutveckling kan man försöka minska arbetskraften med medicinering för att försena den nödvändiga kejsarsnittet tills det ofödda barnet har uppnått livskraft (särskilt när det gäller lungmognad).

förebyggande

Sätten att förhindra a för tidig frigöring av placenta är låga. Som redan nämnts anses förekomsten av högt blodtryck hos modern vara en väsentlig påverkbar riskfaktor. Om problemet är känt kan detta behandlas antingen med medicinering eller konventionellt (minskning av kroppsvikt, förändring i diet, riktad fysisk aktivitet) före graviditeten.

Dessutom ökar risken för för tidig frigöring av moderkakan med antalet tidigare graviditeter, varför mödrar i riskzonen ibland rekommenderas att inte få en annan graviditet.

Vid graviditet - men också av andra hälsoskäl - bör fysiskt stressande eller farliga aktiviteter så långt som möjligt undvikas, vilket kan leda till trauma i buken och därmed utlösa för tidig frigöring av morkakan.

Eftervård

För tidig abrupt placenta under graviditeten är alltid en intensivvård, eftersom mor och barns liv är i fara. Det finns riklig inre blödning och morkakan och livmodern måste ofta tas bort kirurgiskt. På grund av de många möjliga komplikationerna är uppföljning mycket viktigt efter en för tidig lösgöring av morkakan.

Överdriven blodförlust kan göra den drabbade kvinnan mycket svag och leda till anemi. Som en del av vården måste det kontrolleras om kroppen redan har återhämtat sig från blodförlusten eller om ytterligare åtgärder är nödvändiga. Uppföljning är särskilt viktigt när det gäller kejsarsnitt och eventuellt avlägsnande av hela livmodern för att kontrollera sår som har inträffat postoperativt.

Sårläkningen undersöks under eftervård samt eventuell smärta, vars orsak kan undersökas ytterligare via ultraljud. För tidig lossning av morkakan är en allvarlig nödsituation som gör det särskilt viktigt att de drabbade håller sina möten för uppföljning efter evenemanget. Vidare kan ibland livstruande komplikationer såsom förnyad inre blödning eller försenad sårläkning vanligtvis undvikas genom nära uppföljning, men de kräver patientens samarbete.

Du kan göra det själv

För tidig lösgöring av moderkakan är en medicinsk nödsituation. Efter ett fall eller tecken på frigöring av morkakan är det första steget att ringa larmtjänster. Då måste den berörda kvinnan ligga tyst. Ambulansläkaren måste informeras om situationen. Behandlingen på sjukhuset är då nödvändig. Det viktigaste att göra är att vara lugn och informera läkaren på sjukhuset om händelsen så noggrant som möjligt.

Eftersom för tidig frigöring av morkakan ofta är dödlig behöver de drabbade kvinnorna ofta terapeutiskt stöd. Detta kan stöds av diskussioner med partneren och andra berörda personer. Att delta i en självhjälpsgrupp eller registrera sig i ett internetforum för drabbade föräldrar kan också vara användbara åtgärder.

Dessutom måste all smärta som uppstår i samband med lossningen av morkakan behandlas. Det är viktigt att ta den föreskrivna smärtmedicinen. I bästa fall bör detta övervakas av partner eller släkting, eftersom de berörda kvinnorna vanligtvis befinner sig i en chock-situation. Efter avslutad behandling bör du ha en annan konversation med gynekologen och en terapeut där öppna frågor klargörs.