preload

De preload är den kraft som under hjärtas (diastolens) avslappnings- och fyllningsfas sträcker fibrerna i hjärtkamrarna, som kan sammandras. Som ett resultat är förbelastningen involverad i det mänskliga hjärtans grundläggande funktion, som, som ett livsviktigt organ, pumpar blod genom kroppen. Bakåtfel i samband med ett svagt hjärta kan leda till komplikationer som ödem i lungorna.

Vad är förbelastningen?

Förbelastningen är en kraft som verkar på vissa fibrer i hjärtmuskeln. Dessa fibrer finns i väggarna i hjärtkamrarna och kan sammandras och därmed förkorta: de är sammandragna.

Förbelastningen säkerställer att muskelfibrerna sträcker sig efter att de tidigare var spända och därmed förkortade. Därför motsvarar den maximala förlängningen av dessa hjärtmuskelfibrer deras maximala längd under vila; Med andra ord uppträder fibrerna inte som ett gummiband, vars längd är mindre i vila än när det är under spänning, men exakt tvärtom.

Hjärtmusklerna är en del av de mjuka musklerna som finns i vissa andra organ och i väggarna i blodkärlen i människokroppen. I motsats till de streckade (skelett-) musklerna har de släta musklerna sammandragna element som inte är lätt att känna igen från utsidan och därmed bilda den uttryckliga jämna ytan.

Förbelastningen verkar i slutet av avslappningsfasen, även känd som diastol. Hjärtans ventriklar och förmågor slappnar inte av samtidigt: medan fibrerna i ventriklarna sträcker sig är förmakarna i spänt tillstånd (systol). Under diastol fylls de avslappnade håligheterna i hjärtat med blod, som rinner genom vener till det vitala organet.

Funktion & uppgift

Ett antal faktorer och biologiska funktioner beror på förbelastningen eller påverkar i sin tur denna kraft. Först och främst tillhör förbelastningen i vidaste bemärkelse hjärtslagande takt och hjälper den att pumpa blod genom kroppen. Blodet når organet genom vener och lämnar det genom artärer. Åren i lungcirkulationen - även kallad den lilla cirkulationen - transporterar syre-rikt blod, medan venerna i kroppens cirkulation eller stor blodcirkulation transporterar syrefattigt blod. På grund av de olika fysiska egenskaperna har syre-rika blod en ljusare nyans av rött än syrefattigt blod.

I samband med förbelastningen spelar det centrala venetrycket en viktig roll, tillsammans med andra faktorer. Det centrala venetrycket är blodtrycket i den överlägsna vena cava (vena cava superior) och i hjärtets högra atrium. En mätning med en central venekateter kan bestämma blodtrycket i venen. Det centrala venetrycket betraktas som en indikator på förbelastning, och förändringar i överlägset vena cava-blodtryck kan ha en påverkan på förbelastningen. Det venösa blodets returflöde påverkar också förbelastningen.

Tillsammans med andra faktorer påverkar förhastningen i sin tur hjärtans slagvolym, bland annat. Inom medicin är slagvolym blodkapaciteten som hjärtat pumpar ut ur kammaren in i artärerna. Denna process äger rum under spänningsfasen (systole), när det ihåliga organet driver blodet ur sig själv.

Hjärtslagsvolymen förändras som en funktion av fysisk ansträngning, där läkare i allmänhet antar ett normalt värde på 70-100 ml. Det individuella idealvärdet kan dock avvika från detta vägledningsvärde. Vid beräkning av slagvolymen hjälper en formel att subtrahera den vänstra ventrikulära slut-systoliska volymen (d.v.s. Höger och vänster ventriklar har normalt ungefär samma slagvolym, vilket beror på Frank Starling-mekanismen, för vilken efterbelastningen är viktig utöver förbelastningen.

Sjukdomar och sjukdomar

Förbelastningen spelar en roll i samband med olika sjukdomar, vars effekter och orsaker inte behöver begränsas till hjärtat ensam. Att ta dehydratiseringsmedel eller diuretika kan minska förbelastningen och därmed påverka hjärtans funktion. Detsamma tycks gälla nitrater. Angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare) och andra läkemedel kan också orsaka denna effekt.

Om hjärtat är svagt (hjärtsjukdom) kan trycket i hjärtkamrarna stiga eller slutdiastolisk volym kan öka. En möjlig konsekvens är ett så kallat bakåtfel, som kännetecknas av ökat fyllningstryck i hjärtkammaren samtidigt som normal utkastningsprestanda. Forrester-klassificeringen, som delar akut hjärtinsufficiens i olika klasser, tilldelar bakåtfel till klass II. Det ökade fyllningstrycket i hjärtkammaren åtföljs av en blodåtgång. Båda hjärtkamrarna, precis den rätta eller bara den vänstra kan påverkas.

Förutom bakåtfel finns det också framåtfel, vilket också kan vara ett resultat av hjärtsvikt och motsvarar klass III i Forrester-klassificeringen.

Ödem i periferin eller lungorna kan manifestera sig som ett resultat av bakåtfel - men många andra orsaker kan också övervägas för sådan vattenhållning. Personer som lider av sådana symtom kan därför inte automatiskt dra slutsatsen att dessa eller liknande symtom förekommer att de har hjärtsvikt.

I alla fall kräver sjukdomstecken individuell medicinsk förtydligande. Detsamma gäller behandlingsalternativ, som kan variera i enskilda fall beroende på patient och tillstånd.