Skadefas

De Skadefas är den första och kortaste fasen av sekundär frakturläkning. Det överlappar den andra fasen, den inflammatoriska fasen. I extrema fall kan benfragment skada inre organ under skadefasen.

Vad är skadefasen?

En benfraktur kan vara primär och direkt eller sekundär och därmed indirekt. I en primär fraktur är fragmenten i kontakt eller åtminstone inte mycket längre än millimeter ifrån varandra. När det gäller en sekundär fraktur, å andra sidan, finns det en lucka som måste växa tillsammans när sprickan läker.

Under sekundär frakturläkning överbryggar celler som osteoblaster klyftan med en så kallad callus gjord av mesenkymceller, som mineraliseras med kalcium i de senare faserna av sprickläkning och därmed stabiliseras.

Läkning av indirekta frakturer kallas sekundär frakturläkning. Det består av fem olika faser. Skadefasen är den första fasen av läkningsprocessen. Följande faser är inflammationsfasen, granuleringsfasen, kallushärdningsfasen och ombyggnadsfasen, som består av modellering och ombyggnad av benet.

Funktion & uppgift

Mänskliga ben lever. De åtföljs av permanenta tillväxt- och omstruktureringsprocesser, som också sammanfattas som ossifiering. Osteoblaster bygger ben och osteoklaster tar bort benvävnad. Detta gör att ben kan anpassas till förändrade förhållanden. På detta sätt, efter sprickor, kan de växa tillbaka tillsammans och till och med regenereras helt.

I primära frakturer förstörs inte periosteumet och fragmenten kan anslutas med kapillär rik bindväv. Mer komplex vid sekundär frakturläkning. Förnyelsen sker i fem faser som initierar kallusbildning för att överbrygga klyftan.

Den första fasen av sekundär frakturläkning är skadefasen. Frakturer orsakas av direkt eller indirekt kraft som överskrider benets elasticitet eller styrka. Benet är helt avskuret eftersom det inte längre tål de krafter som verkar på det. Två eller flera fragment bildas och benet förlorar sin stabiliserande funktion.

Skadefasen eller Fas av frakturen börjar med våldets början. Det slutar endast när det inte finns fler krafter som verkar på benet eller den omgivande vävnaden. Det drabbade området tar upp våldets hela energi.

Skadefasen är den kortaste fasen för den sekundära frakturläkningen och varar oftast inte längre än några sekunder. Under denna fas bestämmes omfattningen, vinkeln och den exakta platsen för sprickan. Cortex, benmärg, periosteum och omgivande vävnad avbryts eller åtminstone skadas under skadefasen.

Ett hematom bildas sedan i sprickgapet. Det blöder i benfrakturen eftersom många blodkärl i omedelbar närhet har förstörts. Hematom utbreder sig längs sprickan. Vid denna punkt överlappar eller bryts sprickfasen in i inflammationsfasen.

Sjukdomar och sjukdomar

Olika komplikationer kan uppstå under skadefasen av sekundär frakturläkning. Beroende på våldets plats och svårighetsgrad kan benfragmenten skada organ i omedelbar närhet och därmed orsaka allvarlig inre blödning.

Bortsett från detta extrema fall kan de trasiga ändarna röra sig mer eller mindre långt ut ur deras fysiologiska läge, beroende på kraftsvinkeln. De måste sedan föras tillbaka till en position som är så exakt som möjligt för anatomin, annars skulle den åtföljande skada snabbt förvärras eller benfragmenten växa samman i en felaktig position. De ompositionerade benen måste också förhindras från att lämna sin anatomiska position under läkningsprocessen.

Frakturer är vanligare vid sjukdomar som glasbensjukdom eller benskörhet. De som drabbas av glasartad bensjukdom lider av en mutation på kromosomerna 7 och 17. Detta genetiska material koder för proteinkollagen typ I. Proteinet är en viktig komponent i bindväv. Eftersom bindvävnaden spelar en avgörande roll i benbildning, lider de drabbade av onormalt strukturerade ben med hög bräcklighet.

Osteoporospatienter lider också ofta av trasiga ben. Denna sjukdom kännetecknas av minskad bentäthet. De drabbade drabbas av en oproportionerlig del av benbyggande osteoblaster och benborttagande osteoklaster. Under den permanenta demineraliseringen och remineraliseringen av benämnet uppstår en obalans.Benmassa bryts ned av osteoklasterna i större utsträckning än osteoblasterna producerar benmassa. En liten obalans är fysiologiskt, särskilt i ålderdom. På grund av åldersfysiologi blir benen mer ömtåliga under de senare decennierna av livet än de är i början av livet. Hos patienter med osteoporos finns det dock en patologisk obalans i osteoblasternas och osteoklasternas aktivitet.