Eardrumskador

Under Eardrumskador (också: Eardrumperforering, Tympanisk membranbrott) rupturer (tårar) och perforeringar (hål) i det tympaniska membranet sammanfattas. Skador på trumhinnan beror oftast på inflammation i mellanörat (otitis media) eller direkt eller indirekt våld.

Vad är trumhinneskador?

Som Eardrumskada en ruptur eller perforering i den så kallade membrana tympani (trumhinnan) kallas, vilket skyddar mellanörat från yttre påverkan som ett tunt membran. Skador på detta membran visar sig i form av stickande smärta i öratområdet (speciellt vid brott i trumhinnan), nedsatt hörsel, lätt öronblödning vid trumhinnesbrott och vid behov purulent otorrhea (öronflöde) vid perforering av trumhinnan.

Patogener eller främmande organ som har trängt igenom de skadade områdena i trumhinnan kan också orsaka otitis media (mellanörsinfektion) och leda till inflammatoriska reaktioner. Svimmelhet, illamående, kräkningar samt bankande ljud i öronen (tinnitus) och nystagmus (ögonskalvning) kan leda till. Dessutom kan en trumhinneskada med ett irriterat innerörat i vissa fall orsaka förlamning av ansiktsnerven (nervus facialis).

orsaker

Skador på trumhinnan orsakas vanligtvis av barotraumor (detoneringar, slag i örat med handplattan, störd tryckutjämning vid flygning eller dykning), direkt skada på membranet från spetsiga eller trubbiga föremål (bomullspinnar, hårnålar), infektioner (otitis media) eller iatrogena orsaker ( felaktigt utfört öronbevattning).

Överdriven kraft på örat kan också leda till skador på mellanörat (skada på hörselbenet) och eventuellt inre örat. Dessutom kan brännskador (svettpärlsskada) och kemiska brännskador skada det tympaniska membranet.

En longitudinell petrous benfraktur (form av en skallebasfraktur) är också förknippad med ett brott i trumhinnan i många fall. Om trumhinnan redan har skadats ökar risken för en ny bristning eller perforering.

Symtom, åkommor och tecken

En skada på trumhinnan drabbar vanligtvis bara ett öra. Att båda hörselorganen attackeras i samma utsträckning är ett undantag. Förutom akuta klagomål kan följdskador uppstå om behandlingen är försenad eller inte behandlas. Det vanligaste symptom är en smärta i örat. Detta inträffar under eller kort efter skadan.

Men det går ut efter några sekunder. I sällsynta fall åtföljs det av en liten mängd blodläckage från örat. En akut sjukdom orsakar vanligtvis små tårar i trumhinnan. De drabbade upplever inte någon märkbar hörselnedsättning efteråt. Å andra sidan, om nackdelarna är skadade, är det möjligt att höra hörselnedsättning.

Förutom de direkta symtomen på örat reagerar kroppen ibland med andra klagomål. De drabbade klagar sedan av yrsel. Ibland förekommer också illamående. Ögonen rör sig snabbt fram och tillbaka. För omfattande skador diagnostiserar läkare regelbundet otitis media. Ansiktsförlamning kan också utvecklas.

En trumhinneskada kan leda till permanent hörselnedsättning. Till exempel kan patienter inte längre tydligt förstå konversationer i en bullrig miljö. Ständiga ljud i öronen följer vardagen. I värsta fall kan denna nedsatt hörsel utvecklas till dövhet.

Diagnos & kurs

I många fall uppstår en misstank Skador på trumhinnan redan från anamnesen såväl som beskrivningen av olycksförloppet och de specifika symptom som finns. Diagnosen bekräftas med hjälp av en otoskopi (otoskopi) och / eller en öronmikroskopisk undersökning. Ett hörseltest gör det möjligt att göra uttalanden om ledande hörselnedsättning (hörselnedsättning), försämringar av det inre och mellanörat och skador på njurbenen.

Om skadan är ett resultat av våld från föremål eller flytande metall kan en röntgenundersökning anges för att lokalisera kvarvarande främmande kroppar eller främmande kroppsdelar.

Som regel har rupturer och perforeringar i trumhinnan en bra prognos och läker utan komplikationer. Uttalade trumhinneskador med innersta och / eller mellanörda involvering kan leda till irreversibel hörselnedsättning eller dövhet.

komplikationer

Direkt skador på trumhinnan kan skada ryggbenet. Det ansvarar för att överföra ljudet från trumhinnan till det inre örat. En förflyttning av vristen är inte heller ovanlig. Detta är en ledskada som ofta resulterar i en ledkapselrev.

Hörseln är starkt begränsad, vilket ofta leder till dövhet. Mellanöroninfektioner är en av de vanligaste komplikationerna: Om den är akut är den särskilt smärtsam eftersom den fortskrider och leder till pulserande, bankande och ringande i öronen som ytterligare försvårar hörseln. Feber, illamående och kräkningar med en allvarligare inflammation.

Det finns också risk för perforering av den mediala väggen i den tympaniska kaviteten, hålrummet i mellanörat som ligger direkt bakom trumhinnan. Det ansvarar för att utjämna trycket i örat. Det är inte ovanligt att hjärnhinneinflammation uppstår när tympanisk kavitet har påverkats. Bakterier, virus och svampar hamnar i den skadade vävnaden och detta kan leda till kramper, fotofobi och apati.

Labyrintit är också ofta resultatet. Det inre öratets labyrint blir inflammerat och hela kanalsystemet påverkas negativt. I värsta fall bildas pus, vilket leder till domningar om kursen är allvarlig.

När ska du gå till läkaren?

Om trumhinnan skadas ska en läkare alltid konsulteras. Om du upplever smärta i hörselgången eller din hörsel plötsligt försämras, behövs medicinsk rådgivning. Om blod rinner ut ur hörselgången är det bäst att kontakta en öronspecialist omedelbart. En skada på trumhinnan måste klargöras och behandlas för att undvika begränsningar i vardagen och för att utesluta komplikationer som infektion i mellanörat. Ökande öronmärkning eller purulent sekretion runt örat indikerar en skada som måste undersökas. Om symtomen uppstår efter deltagande på en konsert, kan trumhinnan ha rivits.

Audiologen kan diagnostisera tillståndet med hjälp av ett otoskop och initiera ytterligare åtgärder. Detta bör göras så tidigt som möjligt för att undvika ytterligare hörselnedsättning. Om trumhinnan är skadad i en olycka måste räddningstjänsten ringas. Ören kan rengöras noggrant i förväg Personer som utsätter sina öron och öronkanaler för stor stress bör besöka en specialist med jämna mellanrum.

Behandling och terapi

De terapeutiska åtgärderna är bifogade Skador på trumhinnan på skadans allvarlighetsgrad. Små skador läker vanligtvis på egen hand inom några dagar utan behov av behandling.

Under rekonvalesensfasen bör emellertid det drabbade örat hållas torrt genom att skydda det, till exempel med ett öronbandage eller bomullsull medan du duschar eller badar. Om perforering av trumhinnan diagnostiseras till följd av otitis media, används desongestant näsa och / eller örondroppar och antibiotika. Om ett trumhinnesbrott kännetecknas av upprullade eller upprullade skador, är dessa åtdragna och det drabbade trumhinnan splittas med en silikonfilm för att säkerställa att kanterna växer jämnt samman.

Om skadan inte läker efter några veckor (4 till 6) krävs kirurgisk stängning för att återställa ljudledningsförmågan. För detta ändamål rekonstrueras den naturliga formen av trumhinnan som en del av en myringoplastik genom att ersätta de defekta områdena på den brustna eller perforerade trumhinnan med angränsande vävnad (fascia, brosk, broskhud).

Mindre brister kan ersättas av kroppens egen fettvävnad. Som regel kan skador på mellan- och / eller inre örat (skador på ögonbenet) repareras samtidigt som denna procedur (tympanoplastik). Efter rekonstruktionen stabiliseras trumhinnan med hjälp av en silikonfilm.

Du hittar din medicin här

förebyggande

EN Eardrumskada kan inte förhindras i alla fall. Men med lämpligt hörselskydd kan barotrauma som ett resultat av detonationer förhindras. Genom att inte rengöra hörselgången med bomullspinnar eller andra vassa föremål, kan skador på trumhinnan undvikas.

Om du har en förkylning eller otitis media innan en flygning eller ett dyk, bör dessa undvikas. Den så kallade Valsalva-manöveren (tvingad utandning med stängda näs- och munöppningar) minimerar risken för trumhinneskador under start och landning när man reser med flyg.

Eftervård

Skador på trumhinnan kan regenereras väl med konsekvent uppföljning. Behöriga kontakter i detta sammanhang är ENT-läkaren eller hörapparatens akustiker. En kontroll av en läkare ser till att skadan läker optimalt. Läkaren bestämmer frekvensen och frekvensen för kontrollerna.

Patienten är också ansvarig för framgången för uppföljningsvården med sitt samarbete. Så det är viktigt att undvika tryck på trumhinnan under läkningsfasen för att förhindra ytterligare ett brott. Dykning är en sport som bör undvikas under eftervårdsfasen på grund av trycket på trumhinnan. Flygresor kan också överbelasta trumhinnan och bör genomföras i samråd med läkaren.

För att förhindra att partiklar kommer in i hörselgången i händelse av en läcker öratumma och förorenar den rekommenderas också skyddsåtgärder under eftervård. Så när du tvättar håret och duschar, får inget vatten med schamponrester komma in i öronen. Den som har dålig hörsel på grund av en trumhinneskada eller som har tinnitus som ett symptom bör hantera det tålmodigt och varken överträffa sig professionellt eller privat under uppföljningen.

De som föredrar att läsa en bok i lugn och ro och klarar sig utan musik kan ofta stödja förnyelse vid trumhinneskador. Den som misstänker hörselskador kan lätt klargöra detta med hörapparatens akustiker med ett hörselprov.

Du kan göra det själv

Milda sjukdomar kräver vanligtvis ingen ytterligare behandling. Små sprickor stänger sig själva. De drabbade dra nytta av trumhinnans självhelande kraft. Du kan dock hjälpa till att återhämta dig genom att ta det lugnt och undvika höga omgivande ljud.

Öra måste också hållas torrt. Det rekommenderas att du använder fuktavvisande bomull när du duschar. Schampon får inte komma in i hörselgången. Du kan riva öppna sår igen på grund av de konserverade ämnena. Självhjälpsåtgärder rekommenderas generellt inte om komplikationer som blodflöde, smärta eller hörselnedsättning uppstår. Patienter kan använda näsdroppar utan disk för att hjälpa till att snabba återhämta sig. Detta förbättrar ventilationen i hörselgången. En farmaceut kommer att ge råd om lämpliga preparat. Dessutom bör träning undvikas efter en akut sjukdom. Patienten ska inte ligga på det sjuka örat på natten. På vintern ska en hatt eller pannband bäras när du går i frisk luft.

Arbetstagare i bullriga miljöer påverkas särskilt av trumhinneskador. Du bör definitivt använda hörselskydd. Denna förebyggande åtgärd är det bästa sättet att förebygga sjukdom. Arbetsgivaren är skyldig att tillhandahålla skyddsutrustning.